北京生育险报销指南:生育保险标准范围,报销要求,所需材料,办理流程津贴

生育保险主要包括三方面:生育医疗保险,生育津贴,产假,我们常说生育险报销,主要就是指生育医疗保险

生育医疗保险

生育医疗保险包括门诊产检费,医事服务费(挂号费),住院分娩费。

门诊产检费报销上限3000元,生产完后手工报销;

医事服务费无上限,生产完后手工报销(注意需医保定点医院,私立医院和特需国际部不能报销);

住院分娩费顺产限额5000元,剖宫产限额5800元,可实时结算,若入院时提交材料不全,则需后续手工报销;

生育津贴

生育津贴即为产假工资,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿。

生育津贴=月平均工资30天×产假天数

注意:生育津贴与工资不可二选其一,哪个高选哪个

产假

基础产假98天,延长生育假60天;

难产(剖宫产、胎吸助产、产钳助娩)产假增加15天,多胎每多生一胎增加15天;

男方有15天陪产假

1、符合国家或者北京市计划生育规定

2、分娩前连续缴纳北京社保9个月或分娩后连续一年缴纳社保(补交不算连续缴纳)

3、在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或流产

1、北京市生育服务单,外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(线上“北京市生育服务系统”),需要公司盖章

2、新生儿出生证明

3、医学诊断证明书:定点医疗机构的医学诊断证明书(复印件)

4、身份证,社保卡

5、收费凭证:原始收费凭证、医疗费用明细单、处方(发票都要有具体明细)

1、产后3个月内将所有材料报给单位人事

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,每月1-20号到社保报销

4、社保会将报销款打入公司账户,由单位将生育险或产假工资发放到个人

1、生育津贴只发了128天,正常吗?

注意延长生育假之前有30天,后增加为60天,但生育津贴保障的天数不变,仍只管延长生育假的30天,多出的30天,由公司决定是否发放工资。

2、在非定点医院生产,能领取生育津贴吗?

可以。非定点医院生产,不能报销生育医疗费用,但生育津贴可照常领取

3、产检只能报3000,只提交3000的产检发票就够了吗?

建议大家提交材料的时候选择大额费用,提交5000、6000左右,因为有的项目可能会报不了,多提交一点发票,确保能够报满3000

4、产后42天复查也算在报销范围里吗?

是的,产后42天复查同样算产检的一部分。但建议大家可以挂妇科号,因为产检报销额度只有3000,妇科可以直接走医保报销。

THE END
1.关于2024年度“惠菏保”常见问题答疑(9)参保人享受当地社会医疗保险待遇,但因个人原因未使用所属社会医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险责任。 (10)未列入正面清单的其他费用。 (十四)本保险特定药品定点医院、定点药店由菏泽市医疗保障局统一指定基本医保定点医院、定点药店,如有变更在菏泽市医疗保障局官网或惠菏保公众号及时公布。 http://www.cnyc.gov.cn/2c90808483d171790183e4d0219b0002/2c90808883d172a50183e8b692710040/1722166499294187520.html
2.北京医保不用选也能报销的定点医院A:你知道吗?目前北京全市医保定点医疗机构总数近2200家。 B:这和我又有什么关系呢?不是只有去自己医保定点上选的那4家医院看病才能报销吗? 你也是这样认为的吗? 那你就打错特错了! 实际上,除了你选的那4家之外,还有200多家医院是根本不用选,就可以直接拿着社保卡去刷卡结算的~~~ ...http://www.360doc.com/content/18/0309/22/20010524_735769197.shtml
3.我是北京医保卡但是没在定点医院可以报销吗北京医保卡,但是没在定点医院,有一些专科医院也是可以报销的。https://china.findlaw.cn/ask/question_64068529.html
1....看病能报多少?我们为您算了下→2024.4.3二级定点医院报销比例78%; 城乡居民医保报销金额(20000-800*50%)*78%=15288(元)。 北京市城乡居民基本医疗保险待遇 目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。 注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。 https://www.bcdh.cn/html/jiuyidaohang/yibaozhengce/2024/0403/22022.html
2.医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单A类医院 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院...https://www.360docs.net/doc/aa41d109588102d276a20029bd64783e09127d30.html
3.北京医保报销范围有哪些,医保报销流程是什么?在北京工作时经常缴纳职工社保,北京医疗保险的主要作用是在北京看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下,在北京挂号、就医或住院时,前往北京医保卡设置的北京医疗定点医院,即可实时结算医保费用,也就是说北京医保报销在看病就医时直接结算完毕。 一、北京医保报销费用范围:...https://www.rrb365.com/news/20230605140525.html
4.你好我在北京就医的不过不是在定点医院可以报销吗关于你好我在北京就医的 不过不是在定点医院 可以报销吗的律师回答 医疗过失法律顾问 帮助94090人· 响应3分钟内 咨询我 在非医保定点医院看病不可以报销。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定:第十二条? 参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持...https://m.66law.cn/question/25969316.aspx
5.北京医保能取多少北京医保具有一定特殊性。北京的医保是存折,社保卡可在定点医院使用,在公司入职时,会被要求填三个社保定点医院,却无需填写定点医保药店。据北京市人力资源和社会保障局称,门诊病人在院外拿药是完全自费的,在医院看病后,如果想在医院外购药,必须凭医院出具的加盖外购专用章的处方才能报销。对于您提出的“北京市医疗...https://www.shenlanbao.com/he/307468
6.北京市医保卡定点与非定点医院费用区别1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。2、结https://www.64365.com/special/bjsybkddyfddyyfyqb/