就近就医,让您看病少花钱多报销更方便!还有另外5个小技巧~定点医疗机构社区医院医疗保险医保基金

当今社会,医疗保障发挥的作用越来越显著,它不仅为我们提供了守护健康的屏障,更增强了家庭抵御疾病带来的风险。如何正确使用医保?医保使用有哪些小技巧,让你看病就医少花钱,还更方便?这6个小技巧你一定要知道!

选择适合自己的定点医疗机构

医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。

在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。

如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”,即可一键查询。

头疼脑热小病优先去社区医院

感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。

根据《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》(晋医保发〔2024〕11号)参保职工年度起付累计达到300元,不再设起付标准。在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构在职职工支付比例提高至55%、60%、65%,退休人员提高至60%、65%、70%;定点零售药店的支付比例按照三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构支付比例执行。

优先选择医保范围内的药品

医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。

同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:

(1)主要起滋补作用的药品;

(2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(3)保健药品;

(4)预防性疫苗和避孕药品;

(5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

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提前激活好医保码

医保码于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。

可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保码。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保码。

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异地跨省就医先备案更方便

异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。

一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。

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1.哪些医疗费用能报销?医保“三目录”告诉您!我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。 为什么要实行医保“三目录”管理? https://www.jtxzf.gov.cn/jintaxian/c101953/202411/188075373bec4d3b8f9b79229c36cb86.shtml
2.2016年菏泽市城乡居民医疗保险政策48问医保政策(2)参保居民看普通门诊须持医保卡、身份证到定点的村卫生室或乡镇、办事处卫生院就医。 (3)参保人普通门诊一年只能选择一处村卫生室(可以村、乡镇)定点门诊,同时所在乡镇卫生院也是参保人的普通门诊定点医院。纳入普通门诊统筹定点的医疗机构必须严格执行物价部门规定的医疗收费项目和标准,原则上执行基本药物制度。 http://www.hzsey.cn/shows/45/42.html
1.揭秘医保定点医院,福利政策背后的就医指南与优化建议经验大家好,我是你们的创业博主,今天我想和大家聊聊一个与我们生活息息相关的话题——医保定点医院,随着我国社保制度的不断完善,医保已经成为许多人的基本保障,而在选择就医时,定点医院的选择就显得尤为重要,我将带你深度解析医保定点医院的规则、优势以及如何更聪明地利用这个资源。 https://twheilongtea.com/post/19825.html
2.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院十三、我市参保人异地就医医保政策如何规定的? 答:一是异地转诊,参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往异地医疗保险定点医院住院治疗费用。二是异地急诊,参保人离开本市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗费用。三是异地安置,退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
3.医院网站医保问答医保专栏北大医疗淄博医院报销时需提供以下材料:社会保障卡(身份证);《淄博市基本医疗保险转诊登记表》;住院费用发票原件;住院费用明细清单;住院病历有效复印件。如果没有办理转诊手续且转诊医院不是公立医院的,还需要提供该医院为当地医保住院定点医院的证明(由当地医保处提供)。 3)转诊到市外协议医疗机构就医的,发生的符合规定的住院医疗费用...https://www.bdylzbyy.com/jiuyifuwu/yibaozhuanlan/1182.html
4.医疗保险学试题8篇(全文)3、长期居住在异地的城镇居民参保人员需怎样办理异地登记手续 参保人持身份证在医保处领取异地人员登记表,到所住地区的定点医院及医保机构加盖公章,并到当地居住地开具长期居住证明信或暂住证复印件,再交至医保处办理登记手续。 4、已参保的城镇居民申报慢性病需提供哪些材料? https://www.99xueshu.com/w/file6zmgp9zi.html
5.江苏省城市公立医院综合改革政策问答坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,合理确定支付标准,保障参保人员基本医疗需求,合理利用医疗卫生资源,控制医疗费用不合理增长。三是激励约束。建立结余转用、超支分担的激励约束机制,完善监督考核办法,提高定点医疗机构控制成本和规范医疗行为的主动性、积极性。四是谈判协商。建立健全医保经办机构与定点医疗机构的...https://www.wtsyy.cn/yyview.php?id=1724
6.~医保卡签约了去别的医院还能报销吗,现在签约了要是去别的医院...5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院...https://m.64365.com/ask/18292430.aspx