曝光!欺诈骗保!涉及这些医院门诊药店医保医疗保险医疗机构大药房定点

一、长春市南关区喜康中医门诊违规案

二、长春市南关区康美口腔门诊部违规案

三、长春市朝阳区圣爱口腔门诊部违规案

经查,长春市朝阳区圣爱口腔门诊部存在医保制度不完善、协助他人冒名就医的行为,涉及医保基金0.21万元。当地医保部门依据《二〇二一年度吉林省省直定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:1.解除医保定点服务协议,且3年内不得再次申报;2.追回违规使用医保基金0.21万元。

四、长春义善堂大药房连锁有限公司乐群街连锁店违规案

五、长春市朝阳区精诚中西医结合门诊部违规案

经查,长春市朝阳区精诚中西医结合门诊部存在为非定点机构提供医保结算服务的行为,涉及医保基金0.18万元。当地医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》和《长春市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:1.责令其退回违规使用医保基金0.18万元;2.处违规使用医保基金金额两倍罚款0.35万元;3.解除医保定点服务协议;4.扣除年度考评分5分。

六、吉林市盛京胃肠病医院门诊违规案

经查,吉林市盛京胃肠医院存在超诊疗项目收费的行为,涉及医保基金69.60万元。当地医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下处理:1.责令其退回违规使用医保基金69.60万元;2.责成医保经办部门对违规的责任医师进行扣分处理;3.约谈该医院负责人,责令限期整改。

七、舒兰市江恒圣爱医院违规案

经查,舒兰市江恒圣爱医院存在医保医师马某、柳某在医院注册期间不在岗,医保医师龙某、曹某再收治患者过程中存在无指征入院的行为,共涉及医保基金76.10万元。当地医保部门根据《舒兰市医疗保障定点医疗机构服务协议(2021版)》,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金76.10万元;2.对医保医师马某、柳某扣除年度积分10分,停止医保执业12个月,对医保医师龙某、曹某扣除年度积分8分,停止医保执业6个月;3.中止医保定点服务协议6个月。

八、桦甸精康精神病医院违规案

九、伊通满族自治县天润大药房违规案

经查,伊通满族自治县天润大药房药房存在处方缺失,未按要求制作进销存台账的问题。当地医保部门依据《2021年伊通满族自治县基本医疗保险定点药店医疗机构服务协议》,作出如下处理:1.约谈机构法人及负责人,责令限期整改;2.暂停医保定点服务协议3个月。

十、双辽市结核病防治所违规案

十一、国大益和大药房吉林有限公司双辽市金园连锁店违规案

经查,国大益和大药房吉林有限公司双辽市金园连锁店存在医保销售信息与实际销售不相符的问题,涉及医保基金0.19万元。当地医保部门依据《双辽市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金0.19万元;2.责令限期整改;3.暂停医保结算服务1个月。

十二、辽源仁爱医院违规案

经查,辽源仁爱医院存在重复用药、低标准入院、药品零售价格、账实不符等问题,涉及医保基金96.74万元。当地医保部门根据《辽源市医疗保障定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金96.74万元;2.约谈医院主要负责人,责令限期整改。

十三、辽源市春意堂大药房违规案

经查,辽源市春意堂大药房存在因经营面积减少,但未办理变更手续的问题。当地医保部门依据《辽源市医疗保障定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.解除医保定点服务协议;2.责令限期整改。

十四、通化宁式骨科医院违规案

十五、通化王洪武中医医院违规案

十六、抚松县长盛药店违规案

经查,抚松县长盛药店存在店内销售系统与医保系统不符的问题,涉及医保基金0.14万元。当地医保部门依据《二〇二一年度抚松县医疗保障定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金0.14万元;2.约谈法人,限期整改。

十七、临江友谊医院违规案

经查,临江友谊医院存在医嘱、病例、记录清单不一致等问题,涉及医保基金1.39万元。当地医保部门依据《2021年度临江市医疗保障定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:拒付违规使用医保基金1.39万元。

十八、扶余阳光医院违规案

经查,扶余阳光医院存在购进的药品计入财务账金额超过实际药品金额的问题,涉及医保基金202.01万元。案发后,该院将其违法所得202.01万元全部退缴。当地医保部门依据《二〇二一年度扶余市医疗保障定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:解除其医保定点服务协议。

十九、前郭尔罗斯蒙古族自治县海勃日戈镇塞外平安医院违规案

经查,前郭尔罗斯蒙古族自治县海勃日戈镇塞外平安医院在2015-2016年期间,存在虚构谭某等9人住院并制作虚假病历的问题,涉及医保基金1.07万元。该医院负责人毕某涉嫌诈骗罪,已移交司法部门。当地医保部门依据《二〇二二年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》,作出如下处理:解除其医保定点服务协议。

二十、松原市百年吉祥大药房有限公司案违规案

二十一、镇赉县博爱医院违规案

经查,镇赉县博爱医院存在财务管理混乱、财务账与进销存系统登记不同步等问题,涉及医保基金45.05万元。当地医保部门根据《白城市医疗保障定点医疗机构服务协议(2021版)》,作出如下处理:1.责令限期整改;2.追回违规使用医保基金45.05万元。

二十二、洮南华盛医院违规案

经查,洮南华盛医院存在超标准收费、重复收费等问题,涉及违规基金1.06万元。当地医保部门根据《白城市医疗保障定点医疗机构服务协议(2021版)》,作出如下处理:1.约谈主要负责人,责令限期整改;2.拒付违规使用医疗基金1.06万元;3.罚没款2.13万元上缴洮南市财政局罚没专户。

二十三、延吉市美信医药有限公司违规案

经查,延吉市美信医药有限公司存在购销存台账不能做到账账相符、账实相符、无正当理由留存参保人社会保障卡和目录外串换的问题,涉及医保基金0.05万元。当地医保部门依据《2021年度延吉市医疗保障定点零售药店服务协议》和《2022年度延吉市医疗保障定点零售药店补充服务协议》,作出如下处理:1.追回违约违规使用医保基金0.05万元;2.解除其医保定点服务协议.

二十四、图们市长安镇卫生院违规案

经查,图们市长安镇卫生院存在超限制范围用药、超标准收费、多收费等问题,涉及医保基金1.19万元。当地医保部门根据《2021年图们市定点医疗机构基本医疗服务协议》作出如下处理:1.限期整改;2.追回违规使用医保基金1.19万元;3.收缴违约金0.10万元。

二十五、吉林省仁安医药有限责任公司长白山保护开发区仁安大药房鸿宇店违规案

经查,吉林省仁安医药有限责任公司长白山保护开发区仁安大药房鸿宇店存在药师不在岗销售处方药、自行编写不规范处方销售处方药的问题。当地医保部门依据《长白山保护开发区城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.限期整改;2.拒付违约金0.28万元;3.将违约情况纳入年度考核。

二十六、长白山保护开发区池北精美口腔诊所违规案

经查,长白山保护开发区池北精美口腔诊所存在门诊无登记、无病历、处方不规范,分解、过度、超范围进行医保结算,收费录入信息不真实等问题。当地医保部门依据《长白山保护开发区城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》规定,作出如下处理:1.限期整改;2.拒付违约金0.19万元;3.将违约情况纳入年度考核。

二十七、梅河口天健梅城医院违规案

二十八、梅河口天宝神经专科医院

经查,梅河口天宝神经专科医院存在不合理治疗、超限用药、分解住院等问题,涉及医保基金23.14万元。当地医保部门依据《梅河口市医疗保障定点医疗机构服务协议文本》,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金23.14万元;2.约谈主要负责人,责令限期整改。

THE END
1.上饶平安医院预约挂号推荐专家门诊时间表科室介绍上饶平安医院,是一所高起点、高品质的市级综合性医院是上饶市各区县新农合定点医院、上饶市城镇职工基本医疗保险定点医院,上饶市城镇居民医疗保险定点医院、上饶市120急救定点医院、上饶市各大保险公司定点医院自2007年初由浙江和康医疗投资管理有限公司托管以来,投入巨资,对医院环境、设备等硬件进行了全面改造,使平安医院...https://m.fh21.com.cn/yyk/hospital/detail/6764.html
2.平安保险指定医院名单有哪些?重点提炼:平安保险指定的医院范围是中国(港、澳、台除外)合法经营的二级及以上公立医院的普通部门,不包括特需部、vip部、国际部或国际医疗中心,以及其他特定类型的医疗机构。 长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版 保证续保20年 含重疾住院津贴 可选少儿门急诊保障 --:-- --:-- 平安保险对于指定医院并没有...https://m.xyz.cn/toptag/pinganbaoxianzhidingyiyuan-673675.html
1.深圳医疗保险定点机构深圳医疗保险定点机构 深圳市接入医保电子处方中心的医疗机构名单(截至2024年11月8日)2024-11-14 深圳市定点医疗机构名单(截至2024年10月31日)2024-11-08 深圳市一、二类门诊特定病种诊断医院、治疗医院及相应病种名单(2024.10.1)2024-10-10 深圳市定点医疗机构名单(截至2024年9月30日)2024-10-10...https://hsa.sz.gov.cn/zwfw/wscx/ddyb/dg/
2.平安保险公司的定点医院有哪些基础知识1.优惠价格:平安保险公司的定点医院与平安保险公司签订了合作协议,客户在定点医院就诊可以享受优惠价格。 2.方便快捷:选择平安保险公司的定点医院就诊,客户不需要自己去报销,可以直接向医院结算。 3.权益保障:选择平安保险公司的定点医院就诊,客户可以获得平安保险公司提供的权益保障,例如住院津贴、门急诊医疗费用报销等。https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-619457
3.平安保险的定点医院有哪些?深圳平安人寿 廖月娥 如果在异地出险,一般就近治疗,要提醒的是:意外医疗,前3天的理赔,不一定要定点医院的,3天后一定要转入镇级或县级医院治疗才能赔的。这个规定也是保险公司人性化的理赔,请留意。 深圳平安人寿 张海定 中国平安在海南的定点医院:https://www.xiangrikui.com/shangyeyiliao/lipei/35852.html
4.人寿保险定点医院申请(精选14篇)自2002年哈院正式成为衡水市社会医疗保险定点医院以来, 院领导班子就着力搞好医保工作, 成立医保科加强领导, 形成了以主管院长为组长的领导小组主抓医院医保工作;各临床科室以科主任及护士长为小组成员, 负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。面对新的机遇和挑战, 我院加强管理, 积极应对医疗保险管理中所存在...https://www.360wenmi.com/f/fileqbco1l4j.html
5.医疗机构年度工作总结(通用15篇)3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要求,能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险政策,服务、宣传基本落实到位;药品明码标价,基本符合物价部门规定。 三、存在问题 (一)定点医疗机构 1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时,对患者个人信息及参保...https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230301094908_2466071.html
6.武汉哪些医院可以用医保卡武汉医保定点医院名单2022→买购网本期小编准备了武汉医保定点医疗机构名单2022,一起来看武汉医保定点医院名单,往下了解医保定点医疗机构什么意思、武汉医保定点医疗机构有哪些吧。 医保定点医疗机构什么意思 经过医疗保障部门评估合格,并与医疗保障部门签订了医疗保障服务协议后,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构叫医保定点医疗...https://www.maigoo.com/news/642700.html
7.芜湖医保定点医院有哪些芜湖市医保定点医院有哪些呢?定点医院的地址是什么呢?本文华律网小编将为您详细介绍安徽省芜湖市医保定点医院地址。芜湖医保定点医院地址,医院编码医院名称:190001莱芜市人民医院190002莱芜市中医医院190003莱芜市妇幼保健院19000...想要了解更多关于芜湖医保定点医院有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 芜湖医保定点...https://www.66law.cn/laws/881983.aspx
8.医院安保工作整改报告范文(通用17篇)“平安医院”的工作部署和医院工作计划,医院深入开展了安全生产专项整治活动,详细制定了安全生产专项整治活动方案,有针对性的要求各科室对重点部门,重点(要害)部位进行自查,发现问题及时给予整改;特别是对医院高压氧、消毒供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查,查找安全隐患,落实各项安全生产制度,确保医院医疗工作的安全...https://www.ruiwen.com/baogao/6710957.html
9.北京市基本医疗保险定点医院名单新乡中心医院胸外教授叫什么驹北京市西城区德外医院(西城区德外社区卫生服务中心) 一级甲 西城区德外大街101号 北京市西城区丰盛医院(西城区丰盛社区一生服务中心) 一级甲 西城区太平桥大街45号 北京市西城区月坛医院(西城区月坛社区卫生服务中心) 一级合格 西城区复兴门外真武庙六里7号楼 北京市西城区平安医院(福绥境医院)(西城区福绥境社区卫...https://blog.csdn.net/sgear/article/details/2281171
10.2012平安补充医保服务指南被保险人因在保险期限内意外伤害保险事故或疾病住院治疗发生的符合上海市医疗保险有关规定的医疗费用,保险公司根据协议对医保报销范围内个人自负的各项合理医疗费用按70%的比例赔付,全年累计给付最多为1100元。 教职工因疾病或意外发生的门、急诊及住院需到我公司指定的138家医院(参见附件一)就诊,但不包括其分院、外设...http://www.shppzx.edu.sh.cn/P/C/86041.htm