问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……投保人保险公司保险产品互联网金融公司

但实际情况是否符合养宠人的预期呢?

《中国消费者报》进行调查

保险合同细则难寻投保须知形同虚设

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗保险时就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现有些保险的投保金额和文字简介看似相同,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗保险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

本该在投保前就

明明白白呈现给消费者的合同协议

却是“犹抱琵琶半遮面”

众安保险的宠物医疗险购买介绍页面

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定后续理赔变数较大

消费者往往还得面临理赔难的情况。江苏昆山消费者王女士为自家猫咪购买了月付33.25元的众安宠物医疗保险,但在猫咪确诊心脏病需要理赔时,保险公司以先天性疾病为由拒绝。

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难厘清。

记者咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

消费者实际体验差行业亟待规范发展

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

江苏省消保委建议:

宠物保险行业与宠物医疗行业应加强衔接,制定统一、标准的动物诊疗病历、处方笺、手术协议等模板,形成有效互动,为消费者提供优质、便捷的理赔体验。

江苏省消保委提醒消费者

选择宠物医疗险时应选择口碑、资质较好的平台或企业投保。

对于存疑条款或问题及时咨询平台客服或销售,并收集、留存经营者的承诺、服务协议等资料,如遇理赔纠纷积极举证、维权。

THE END
1.宠物医疗保险种类及价格宠物医疗保险是一种保障宠物健康的保险,可以帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用的负担。目前市场上的宠物医疗保险种类繁多,价格也有所不同。首先是疾病保险,这种保险主要是针对宠物患上某些疾病时的医疗费用进行保障,包括猫狗常见的疾病如感冒、皮肤病、消化系统疾病等。这种保险的价格一般在每年200-500元之间。其次...https://www.xyz.cn/toptag/chongwuyiliaobaoxianzhonglei-588816.html
2.宠物医院危重病治疗协议书.doc被保险宠物因遭受意外伤害或自本合同生效90天后因罹患疾病,并在保 险人指定或认可的医疗机构就医治疗,保险人承担下列保险责任: 一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本医疗保 险管理规定范围内的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费,保险人在以上各项 费用保险金额内...https://max.book118.com/html/2017/0706/120712832.shtm
1.买时容易理赔很难,宠物保险是“养宠必备”还是“智商税”?提供...但在国内,宠物保险仍是新事物,目前发展仅20年左右,且早期的宠物保险多为第三方责任险,即针对宠物给第三者造成的人身伤亡、医疗费用、财产损失、法律费用等给予赔付。近年来,逐渐出现了以宠物健康为核心的医保、大病医疗、意外医疗险等险种。 (常见的宠物保险险种 图源:支付宝)...https://cn.investing.com/news/stock-market-news/article-2532847
2.宠物医疗保险该如何选?权益其中,宠物医疗险功能上类似人类的医疗保险,其保障范围为生病或受伤宠物的治疗费用损失补偿。 从条款上看,现在宠物医疗险主要分为两类:有起赔额的和“0免赔”。其中,大地宠物医疗险和华泰京宠保有200元的起赔额,平安爱宠医疗和众安宠物医疗险为“0免赔”。比如宠物看病花销500元,200起赔额就是总费用扣掉200元...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.宠物医疗协议书8篇(全文)一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费,保险人在以上各项费用保险金额内承担85%的给付责任。 二、在保险期间内,被保险宠物开始就医治疗,至保险期满时治疗仍未结束的,保险人继续承担给付保险金责任,最长至保险...https://www.99xueshu.com/w/filetq2dtsei.html
4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物咬人造成他人伤亡或造成他人财产损失,这笔赔偿费用由宠物责任险类赔付。饲养宠物的人购买宠物责任险是很有必要的,一方面该保险保费较为便宜,另一方面确实无法避免宠物咬人的情况。 2、宠物医疗险 宠物一旦生病其治疗费用的开支是非常大的,购买了宠物医疗险后,宠物生病就可以通过医疗险来报销。目前医疗险的购买除了有...https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
6.宠物保险公司有哪些下面主要给大家介绍两大类宠物保险。第一类:宠物责任险宠物咬人造成他人伤亡或造成他人财产损失,这笔赔偿费用由宠物责任险类赔付。饲养宠物的人购买宠物责任险是很有必要的,一方面该保险保费较为便宜,另一方面确实无法避免宠物咬人的情况。第二类:宠物医疗险宠物一旦生病其治疗费用的开支是非常大的,购买了宠物医疗险后,...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/993678