保险服务

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一、保险责任约定Insuranceliabilityagreement

方案一Scheme1

保险责任大类

Categoryofinsuranceliability

保险责任项目Insuranceliabilityitems

保险责任简要描述Briefdescriptionofinsuranceliability

保险金额（万元）Insuranceamount(tenthousandyuan)

寿险保险责任

Lifeinsuranceliability

疾病身故保障Diseasedeathprotection

见保险责任描述descriptionofinsuranceliability

20

意外伤害保险责任

Accidentalinjuryinsuranceliability

意外身故保障

Accidentaldeathprotection

见保险责任描述

Seedescriptionofinsuranceliability

意外身故与意外残疾保障共用保险金额

Sharinginsuranceamountforaccidentaldeathandaccidentaldisabilityprotection

意外伤残保障Accidentaldisabilityprotection

交通意外身故保障

Trafficaccidentdeathprotection

民航

Civilaviation

descriptionofinsuranceliability

30

交通意外身故保障与交通意外伤残保障共用保险金额

Trafficaccidentdeathprotectionandtrafficaccidentdisabilityprotectionshareinsuranceamount

列车、轮船

Train,ship

营运性汽车

Operationalvehicle

10

交通意外伤残保障

意外医疗保障

Accidentmedicalinsurance

合理医疗费用（不包括全自费，但包括个人首先自付部分），100%赔付

Reasonablemedicalexpenses(excludingfullself-payment,butincludingpersonalself-paymentfirst),100%compensation

4

健康保险责任

Healthinsuranceliability

费用型

Expensetype

疾病住院医疗

Inpatienttreatmentofdiseases

5

门急诊医疗

Outpatientandemergencymedicaltreatment

合理医疗费用（不包括全自费，但包括个人首先自付部分），80%赔付，次限额500元。

0.5

津贴型

Allowancetype

意外住院现金补贴

Cashallowanceforaccidentalhospitalization

按100元/天给付，最多给付180天

Payaccordingto100yuan/day,withamaximumpaymentof180days

1.8

重大疾病

Majordisease

33种重大疾病

33majordiseases

上述保险责任适用于《平安一年期团体定期寿险条款（2014版）》、《平安附加团体意外伤害保险（2020版）（A款）条款》、《平安交通团体意外伤害保险(2013版)》、《平安附加意外伤害团体医疗保险条款》、《平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险条款》、《平安附加门诊急诊团体医疗保险条款》、《平安团体重大疾病保险（2021版)（A款）》、《平安住院团体医疗保险条款》。以上条款仅承担上述协议约定保险责任，不承担条款中所列其他保险责任。

Theaboveinsuranceliabilityappliesto"PinganOne-yearGroupTermLifeInsuranceClauses(2014Edition，)PinganAdditionalGroupAccidentInsurance(2020Edition)(SectionA),PinganTrafficGroupAccidentInsurance(2013Edition),PinganAdditionalAccidentGroupMedicalInsuranceClause,PinganAdditionalAccidentHospitalizationCashSubsidyGroupMedicalInsuranceClause,PinganAdditionalOutpatientEmergencyGroupMedicalInsuranceClause,PinganGroupCriticalIllnessInsurance(2021Edition)(SectionA),PinganHospitalizationGroupMedicalInsuranceClause.Theaboveclausesonlybeartheinsuranceliabilitiesagreedintheaboveagreement,anddonotbearotherinsuranceliabilitieslistedintheclauses.

方案二Scheme2

保险责任项目

Insuranceliabilityitems

保险责任简要描述

保险金额（万元）

Insuranceamount(tenthousandyuan)

疾病身故保障

Diseasedeathprotection

意外身故保障与意外残疾保障共用保险金额

意外伤残保障

Accidentaldisabilityprotection

Trafficaccidentdisabilityprotection

上述保险责任适用于《平安一年期团体定期寿险条款（2014版）》、《平安附加团体意外伤害保险（2020版）（A款）条款》《平安交通团体意外伤害保险(2013版)》、《平安附加意外伤害团体医疗保险条款》、《平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险条款》、《平安住院团体医疗保险条款》。以上条款仅承担上述协议约定保险责任，不承担条款中所列其他保险责任。

TheaboveinsuranceliabilityappliestoPinganOne-yearGroupTermLifeInsuranceClause(2014Edition),PinganAdditionalGroupAccidentInsurance(2020Edition)(SectionA)Clause,PinganTrafficGroupAccidentInsurance(2013Edition),PinganAdditionalAccidentGroupMedicalInsuranceClause,PinganAdditionalAccidentHospitalizationCashSubsidyGroupMedicalInsuranceClauseandPinganHospitalizationGroupMedicalInsuranceClause.Theaboveclausesonlybeartheinsuranceliabilitiesagreedintheaboveagreement,anddonotbearotherinsuranceliabilitieslistedintheclauses.

二、保险费

年人均保费为人民币600元/年、500元/10个月、300元/6个月，200元/4个月。

II.InsurancePremium

TheannualpercapitapremiumisRMB600yuan/year,500yuan/10months,300yuan/6monthsand200yuan/4months.

三、指定医院

指定医院为当地基本医疗保险部门定点的二级（含二级）以上公立医院及保险人认可定点医院。但不包括不能出具电脑打印发票和费用明细清单的医院，也不包括作为诊所、康复、护理、休养、精养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。若指定医院有不合理收费行为或者违反当地社会医疗主管部门的有关规定，保险人将取消该医院的指定医院资格并通知投保人。

1.急诊可以到非指定医院就诊治疗，但复诊时须到指定医院就诊治疗若因指定医院条件限制而需转至非指定医院治疗时，必须经原治病医院会诊，出具转院证明并经保险人同意；

2.所有指定医院的分院、便民（简易）门诊、家庭病房、挂床住院、外宾病区、特诊（特需）病区、特诊（特需）病房和合资、独资医院等同类病区或病房不在规定的范围内。

III．Designatedhospitals

DesignatedhospitalsarepublichospitalsaboveGradeII(includingGradeII)designatedbylocalbasicmedicalinsurancedepartmentsanddesignatedhospitalsrecognizedbyinsurers.However,itdoesnotincludehospitalsthatcannotissuecomputer-printedinvoicesanddetailedlistsofexpenses,nordoesitincludemedicalinstitutionsthatserveasclinics,rehabilitation,nursing,rest,intensivecare,abstinencefromalcohol,drugaddiction,etc.orsimilarmedicalinstitutions.Thehospitalmusthavemedicalequipmentthatmeetsthestandardssetbytherelevantnationalhospitalmanagementrules,andhavequalifieddoctorsandnursesstationedinthehospital24hoursadaytoprovidemedicalandnursingservices.Ifthedesignatedhospitalhasunreasonablechargingbehaviororviolatestherelevantregulationsofthelocalsocialmedicaldepartment,theinsurerwillcancelthedesignatedhospitalqualificationofthehospitalandnotifytheinsured.

1.Theemergencydepartmentcangotoanon-designatedhospitalfortreatment,butitmustgotoadesignatedhospitalfortreatmentwhenreturningtothehospital.Ifitneedstobetransferredtoanon-designatedhospitalfortreatmentduetotheconditionsofthedesignatedhospital,itmustbeconsultedbytheoriginaltreatinghospital,andthetransfercertificatemustbeissuedandapprovedbytheinsurer;

2.Alldesignatedhospitalbranches,convenience(simple)outpatientclinics,familywards,hangingbedhospitalization,foreignguestwards,specialdiagnosis(specialneeds)wards,specialdiagnosis(specialneeds)wards,jointventureandwholly-ownedhospitalsandothersimilarwardsorwardsarenotwithintheprescribedscope.

四、理赔服务

1.线上理赔

（1）下载平安好福利APP查询保障、自助理赔

IV.ClaimsService

Onlineclaims

(1)DownloadPinganGoodWelfareAPPtoinquireaboutprotectionandself-serviceclaims

（2）进入自助理赔页面，核实个人信息、拍照上传医疗材料影像

(2)Entertheself-serviceclaimspage,verifypersonalinformation,takephotosanduploadmedicalmaterialsimages

（3）提交申请成功，可在理赔记录中查看实时理赔进度

(3)Iftheapplicationissubmittedsuccessfully,youcanviewthereal-timeclaimprogressintheclaimrecord

线下理赔Offlineclaims

申请书Application

治疗费发票

Invoiceoftreatmentfee

费用清单

Costlist

门诊病历

Outpatientmedicalrecord

住院病历

Inpatientmedicalrecord

√

√/▲

住院医疗Inpatientcare

备注：√表示需提供相应资料原件▲表示需提供相应资料复印件

说明：

1、申请书和治疗费发票为必须提供材料。

2、必须提供就诊人员护照首页复印件及银行卡复印件。

Remarks:√indicatesthattheoriginalofthecorrespondingdatashouldbeprovided▲indicatesthatacopyofthecorrespondingdatashouldbeprovided

Description:

1.Theapplicationformandtheinvoiceoftreatmentfeearethematerialsthatmustbeprovided.

2.Acopyofthefirstpageofthepassportandacopyofthebankcardmustbeprovided.

3.Claimsconsultationtelephonenumber95511-6orexclusiveservicepersonnel18052266667(TeacherLu).

THE END

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8.2012平安补充医保服务指南19.在非我司指定医院就诊的; 20.非我司约定的急诊情况在非我司指定医院治疗的费用, 21.代诊、代配药、外配药; 22.无相关主述、疾病诊断的病史,直接配药或取药的; 23.持手写发票(非电脑打印发票)索赔的; 24.索赔时未同时提供电脑打印的费用明细清单的或盖收费章注明药品价格处方的; ...http://www.shppzx.edu.sh.cn/P/C/86041.htm
9.医院医疗器械自查报告(通用19篇)三、合法、规范、诚信创建平安医院 树立“安全第一”的'意识,增加医院药品器械安全项目检查,及时排查药品医疗器械隐患,监督频次,巩固医院药品医疗器械安全工作成果,营造药品器械的良好氛围,将医院办成患者满意,同行认可,政府放心的好医院。 四、做好日常的维护保管工作 ...https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230112191636_2238118.html
10.21家在线问诊APP便利度测评:4家问诊“秒回应”南方plus诊后服务谁最贴心?在本次测评中,21家在线问诊A PP中,20家在问诊结束后均可以随时查询曾经的问诊记录,12家A PP均可以再次联系曾经问诊的医生。但只有平安好医生A PP有医生主动发短信进行回访,尽显体贴。 此外,微医和左手医生则贴心地提供附近可就诊的实体医院。 http://pc.nfapp.southcn.com/85/1814279.html
11.医疗器械自查整改报告(通用20篇)五、依法、规范、诚信创建平安医院 建立“安全第一”提高认识,加大医院药品医疗设备安全项目检查力度,及时排查药品医疗设备隐患,监督频次,巩固医院药品医疗设备安全工作成果,营造良好的药品设备氛围,使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。 医疗器械自查整改报告 3 ...https://www.ruiwen.com/zhenggaibaogao/6800833.html
12.2023年10月自考《市场营销学》真题更新中自考考生需要找到报考省份的教育考试院官网进行查询,一般来说,只要通过准考证号和身份证号等信息就可以进入自考成绩查询系统,点击“已通过课程”就能看到各科的成绩。 (2)短信查询。输入对应的查询代码并发送至指定号码即可查询,前提是所在省份开通了短信查询渠道。 (3)线下查询。考生可以携带身份证、准考证等相关证件和...https://www.educity.cn/zikao/5220872.html
13.医疗器械质量检测报告范文(精选16篇)五、依法、规范、诚信创建平安医院 建立“安全第一”提高认识,加大医院药品医疗设备安全项目检查力度,及时排查药品医疗设备隐患,监督频次,巩固医院药品医疗设备安全工作成果,营造良好的药品设备氛围,使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。 医疗器械质量检测报告 4 ...https://mip.wenshubang.com/baogao/2688522.html
14.平安建设工作总结(20篇)为切实加强创建“平安医院”活动工作的领导,按照“属地管理”的原则,成立了创建“平安医院”活动领导小组,实行了责任分工,如发生综治案件、事故,或综治工作成效不够显著的,除及时给予通报外,还要追究有关责任人的责任,并按有关规定严肃处理,取消评优评先资格。同时,还组织有关人员定期或不定期到各科室跟踪检查,及时发...https://www.yuwenmi.com/fanwen/gongzuo/4350963.html
15.好医保终身防癌医疗险怎么样?亮点有哪些?适合谁买?另外,在指定57家医院可以报销100%(指定医院清单可以在投保须知里面查看),指定57家医院之外的二级及以上公立医院普通部报销90% 3、续保条件 好医保终身防癌医疗险正如其名,可保终身,续保不会审核健康状况和理赔情况,也不用担心产品停录。 二、好医保终身防癌医疗险亮点有哪些? https://www.naibabao.com/cms/show-22192.html