异地医保患者门诊就医流程北京协和医院

1.个人账户、报销比例、起付金额、封顶金额、慢特病认定材料、手工报销材料等具体异地医保报销政策请咨询参保地。

2.我院现已开通门诊异地医保慢特病直接结算功能,按照国家目录已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗三个慢特病病种,上述病种外的符合当地慢特病目录的患者,可自费结算,回参保地手工报销。

3.异地医保直结患者暂不支持线上诊疗就诊,如线上诊疗,请您先更改为自费身份全额结算,然后回当地报销。

一、异地医保患者就医网上备案流程(附页面图)

2.异地就医网上备案操作指南查询

3.跨省异地就医备案

点击“异地备案”页面中的“异地就医备案申请”根据信息提示进行备案。

4.异地就医备案记录查询

点击“异地备案”页面中的“备案记录”查询备案结果及详情。

5.异地就医直接结算定点医药机构查询

点击“异地备案”页面查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,查询全国范围内已开通跨省住院和门诊费用直接结算的定点医药机构。

搜索框内输入“北京协和医院”可检索到我院异地联网情况。

二、异地医保患者门诊就医问答

1.我是外地医保病人,在北京协和医院门诊看病如何使用社保卡报销?

第二步:预约挂号

下载“北京协和医院APP”预约我院门诊号源。

第三步:建档、关联社保卡

第四步:取号就诊

异地医保患者来我院取号(换医保号)和缴费,需携本人社保卡(或医保码)到自助机或门诊收费窗口办理。

2.我是外地医保病人,为什么这次门诊看病报销比例特别低?

答:报销按照“就医地目录、参保地政策”原则进行。

您此次门诊开具的药品、耗材及诊疗项目的报销范围,按照北京的医保政策执行;而起付金、报销比例、封顶线等按照您参保地的报销规定执行。具体报销比例问题建议您咨询参保地医保经办机构。

3.我是外地医保病人,为什么这次门诊看病费用“全部自付”,未享受医保待遇?

答:如果您此次门诊就医挂号及缴费均使用社保卡结算,但费用没有报销,有可能是以下几种原因导致:

(1)未完成备案登记手续,或者备案登记信息有误。(详见第1条)

(2)本次就医费用未达到报销起付线,或已超出报销封顶线。

(详见发票左下角,显示起付金额>0且年度医保范围内<参保地起付线;或左下角超封顶金额>0)

(3)参保地医保政策规定门诊费用不报销。

(4)参保地医保信息平台系统维护升级或处于停机状态。

(5)社保卡芯片损坏或者社保卡信息异常。

备注:异地就医具体报销政策,建议您咨询参保地医保经办机构。

4.门诊费用回去手工报销,需要准备哪些材料?

答:手工报销所需详细材料请以当地医保经办机构要求为准。通常需要以下资料:

门诊发票,现医院提供电子发票,可在协和APP获取或在自助机打印电子发票;

门诊病历、诊断证明书在看病时均由医生书写,患者在自助机打印;

诊断证明书需到门诊大厅一层“患者服务中心”盖章;

门诊处方在药房取药时领取。

5.我是异地门诊慢特病,怎么报销?

答:异地门诊慢特病的报销政策按当地比例报销。

我院现已开通“门诊异地慢特病直接结算”功能,恶性肿瘤、糖尿病、高血压的异地患者按照就诊流程进行慢特病认定及备案后,可在就医地直接结算。上述病种外的符合当地慢特病目录的患者,可自费结算,回参保地手工报销。

6.异地直结门诊报销多少?

答:异地直结的门诊费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

异地直结的门诊起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

7.异地直结的门诊结算出现报错怎么办?

答:门诊异地直结工作尚处于试运行阶段,系统建设等工作都在不断完善和优化中,您就医过程中可能会出现无法直结的情况,如无法直接结算,本次就医费用请您按原有报销渠道处理。

8.门诊异地直结目前报错常见原因有哪些?

答:“参保地暂时未开通”、“参保人未备案”、“个人参保状态异常”、

“个人账户余额不足”、“系统问题”、“国家医保局或参保地网络连接超时”等。

遇到上述报错情况,导致直结不成功,本次就医请您按照原有报销渠道回当地手工报销。

9.我要办理异地备案手续,北京协和医院的医疗机构编码是多少?

答:全国编码:H11010100986;北京本地编码:01110003

北京协和医院医疗保险管理处

地址:(东单院区)北京市东城区帅府园一号,100730;(西单院区)北京市西城区大木仓胡同41号,100032

服务热线:010-69151188(东单院区);69158100(西单院区)

THE END
1.我省发布异地定点医院查询网站和咨询电话异地定点医院这样查:截至目前,全国已开通16004家跨省异地定点医院,其中三级医院全部纳入,县(区)级至少有一家异地定点医院。 查询方式:登录ht t p://www.hl.l ss. gov.cn,点击“网上政务服务大厅”→“异地就医定点医疗机构”。 温馨提示:在异地定点医院刷卡直接结算,一定要先在参保地医保机构做好备案登记,就医...http://epaper.hljnews.cn/shb/20190221/408564.html
1.如何查询异地联网定点医药机构如何查询异地联网定点医药机构 参保人员到外地就医,如果不清楚就医地有哪些医院开通了异地就医服务,可咨询就医地医保部门,也可在“国家异地就医备案”小程序中查询,点击“异地联网定点医药机构查询”,选择想查询的内容即可。https://www.xinhuaqu.gov.cn/contents/44271/372752.html
2.异地怎么查询医保异地怎么查询医保定点医院怎么查询医保的余额?医保余额怎么查询? 通过打电话还可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。包括本医保年度个人门急诊、住院、急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息。本人最近12个月内在定点医院或定点药店发生的医保就医明... ...https://m.shenlanbao.com/he/240028
3.“小保”讲医保丨如何查询开通门诊慢性病的异地定点医院?大河网讯 为了让广大群众足不出户就能了解到医保政策,河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造“河南省医保中心直播间”,并推出“小保讲医保”系列短视频。如何查询开通门诊慢性病的异地定点医院?主播艳小保为大家解答。 艳小保介绍,省直职工查询开通门诊慢性病异地就医定点医疗机构的方法为:使用手机微信或支付宝,进入...https://news.dahe.cn/2023/12-07/1343289.html
4.北京大学第一医院异地医保患者就医指南患者服务北京大学第一医院医疗机构编码为H11010202321。可登陆“国家医保服务平台”APP,在“查询服务”中点击“定点医疗机构”,搜索医院名称即可查询。 三、社保卡或国家医保电子凭证均可就医 1.如何申请“国家医保电子凭证”? “国家医保电子凭证”与实体社保卡一样,也可用于异地就医结算报销。 https://www.pkufh.com/Html/News/Articles/42979.html
5.云南320家医院实现跨省异地就医结算2、点击“异地定点医疗机构查询 ” 查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。 3、备案进度查询 在跨省异地就医前,参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。查询进度可点击“参保人登记备案查询”。 4、经办机构和就医费用查询 ...https://m.kunming.cn/news/c/2017-08-22/4741669.shtml
6.@异地患者广安门医院异地医保患者医保全攻略点击“异地备案”页面中的“异地联网定点医药机构查询”,可以查询全国范围内已开通跨省住院、门诊、门诊慢特病费用直接结算的定点医药机构。目前,广安门医院已开通普通门诊、普通住院、门诊慢特病(“高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析”四个病种)的异地直接结算业务。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404804631292413350
7.最新名单速查!四川86家医院,可以全国异地就医结算啦!点击“异地定点医疗机构查询 ” 查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。 示例↓↓ 3 备案进度查询 在跨省异地就医前,参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。查询进度可点击“参保人登记备案查询”。 示例↓↓ 4 http://cdfer.huaxi100.com/index.php?s=/cdferArticle/index/detail/id/5944