关于重庆职工医保新政策→哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗?

对于这项改革的落地实施,不少市民网友提出了关心的问题,针对这些问题,重庆市医疗保障局进行了回复。一起来看!

我市哪些医院看普通门诊能报销?

在我市定点医院看普通门诊,医保如何报销?

我市职工医保参保人员在我市定点医疗机构普通门诊看病,发生的符合我市医保政策范围内(就是医保目录内的)普通门诊的药品费、检查费等,在定点医疗机构缴费时,医保就直接结算报销了。如果这个定点医疗机构开通了医保移动支付,职工医保参保就医人员可直接通过手机缴费,医保通过移动支付直接结算报销。

现在有多少医院开通了医保移动支付?如何通过手机缴费报销医保?

截至2023年底,我市已有1995家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量还会不断增多。

怎么查询哪些药店和医院可以流转电子处方?

一、在重庆医保APP中【特色服务】—【处方服务】功能中,可以查询已开通电子处方流转服务的定点零售药店和定点医疗机构名单;

“两病”、特病、国谈药使用患者在门诊报销后,是否还能报销普通门诊?

可以的。“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障患者、门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定纳入普通门诊统筹基金报销范围。

如果在定点医院或者门诊统筹定点药店看普通门诊或买药时,因停电、网络中断等原因没有马上报销,后续怎么办?

不用担心!如因定点医疗机构或门诊统筹定点药店停电、断网等特殊情况,未能在现场联网结算普通门诊统筹费用的,我市职工医保参保人员可自己垫付医疗费用后,通过以下两种方式进行报销:

一、持本人医保电子凭证或社会保障卡和医药机构收费票据,到就诊医疗机构或购药的门诊统筹定点零售药店进行反结算(参保人员因为提前垫付了医疗费用,到医保定点机构进行自费转医保结算的过程)。

在重庆市外就医,也可以享受普通门诊统筹报销吗?

可以。结算方式主要分为以下三种情况:

第一种情况:我市职工医保参保人员,在市外医保定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,医保报销的部分是可直接异地联网结算的,自己是不需要垫付费用的。异地联网可以直接结算的定点医疗机构有很多,可以在国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局公众号、渝快办App上查询到的。

第二种情况:取得我市门诊慢特病资格且该病种已实现跨省直接结算的职工医保参保人员(目前限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种特病),在市外异地联网的医保定点医疗机构就医,和在我市看病一样,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定进行普通门诊统筹基金报销而且也可直接异地联网结算报销。

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,帮别人代办的还需提供代办人有效身份证件;

2.医药机构收费票据;

3.门诊费用清单;

4.病历资料(含处方底方);

5.银行账户信息。

重庆市政府网新浪微博

“渝快办”移动客户端

当前浏览器版本过低,建议升级到InternetExplorer9及以上版本或者安装Chrome内核浏览器获得最佳浏览体验。查看详情

更换或升级浏览器以获得最佳体验。

当前浏览器版本过低,可能会有安全风险且无法正常显示。建议您升级或使用其他浏览器。

THE END
1.广州医疗保险定点医院查询广州市是中国南方的一座现代化大都市,拥有众多优质的医疗资源和服务。为了方便广州市民享受医疗保险待遇,广州市设立了医疗保险定点医院。 广州市医疗保险定点医院是指与广州市医疗保险机构签订合作协议的医疗机构,这些医院提供的医疗服务符合广州市医疗保险政策的规定,可以为广州市民提供医疗保险报销服务。 广州市医疗保险定点...https://m.xyz.cn/toptag/guangzhouyibaodingdianyiyuan-171521.html
2.个人医保定点医院查询基础知识金投保险个人医保定点医院查询 金投保险网小编介绍,查询个人医保定点医疗机构的方法有:拨打社保电话12333,向人工客服咨询当地的医保定点医院有哪些,或者直接前往当地的社保局或者医保,在窗口办理该业务咨询,还可以登录当地的人力资源和社会保障局网站或者社保网上平台,查看医保定点医院。 https://insurance.cngold.org/jczs/c3200807.html
3.江苏医保定点医院查询江苏医保卡定点医院名单请点击下面的城市链接名称,查找指定城市的医疗保险定点医院。南京 江苏省人民医院 三级甲等 南京市第一医院 三级甲等 南京市第二医院 三级甲等 第二军医大学长征医院南京分院 三级甲等 东南大学附属中大医院 三级甲等 南京市中医院 三级甲等 江苏省中西医结合医院 三级甲等 江苏省中医院 三级甲等 解放军第八一...http://www.360gongju.com/yibao/yiyuan/jiangsu.html
1.医保个人账户余额在哪里查询?两个方法来了解医疗个人账户余额在哪里查询? 方法一 方法二 可直接登录北京医保公共服务平台或 从北京市医疗保障局官网 进入北京医保公共服务平台。 网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter 在“我要查”菜单 查询个人账户资金划入、使用等情况。 来源:北京医保 流程编辑:U071...https://www.163.com/dy/article/JHC6M65905561256.html
2.如何查医保卡的定点医院如何查医保卡的定点医院?下面华律网小编就整理了相关内容,希望对大家有所帮助。怎么查医保定点医院?小编介绍,最简单的方法可以打当地社保局电话咨询12333,或者到当地社保局大厅内查询(一般都有刷社保卡的卡机),还有一种方法可以登录当地社保局的...想要了解更多关于如何查医保卡的定点医院的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/597979.aspx
3.怎么查询医保卡到没到1800一般来说,市民在参加医疗保险时都会绑定一个或者多个医疗定点医院,但由于长期为使用或者其它原因忘记了医保定点医院该怎么查询呢?包头医保定点医院可以通过持本人身份证或社保卡到社保局服务大厅等方法进行查询。 沈阳少儿医保怎么查询 由于幼儿的身体抵抗力较差,容易患病,所以许多父母为孩子办理了少儿医保,但有些参保者不...https://www.shenlanbao.com/he/721502
4.有关“医疗保险政策”说明27、超过最高支付限额的医疗费怎么办? 参加了大病求助保险的职工,如患了大病,超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用就不必担忧了,可由大病救助保险基金解决。参保职工在定点医院住院,超过最高支付限额以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由大病救助保险按90%的比例支付。经批准外转住院,支付比例降低10%。大病救...https://rsc.pdsu.edu.cn/info/1126/1580.htm
5.农村医保指定医院如何查询,怎么查询医保那么你一定要担心怎么知道哪家医院是指定的农村医疗保险医院。然后,您就可以知道它是由医疗机构指定的,还是由当地的医疗保险管理中心指定的。一般来说,市医院是农村医疗保险定点医院。我们需要知道的是,您的医疗费用必须达到一定的限额才能报销。并不是任何的药物或者任何金额的医疗费用都可以报销的。而且在药物方面,有些...https://www.cpic.com.cn/c/2019-09-20/1582813.shtml
6.台州医保定点医院查询台州医保定点医院查询 台州市医疗保险定点医院名单 数据来源:台州市社保局 医院名称 医院等级 联系方式 地址 台州医院 三级 85302157 临海市西门街150号 台州市中心医院 三http://www.shebaoonline.com/yiliaobaoxian/824187/
7.应该如何查询自己医保定点医院应该如何查询自己医保定点医院 药店查询,这也是一种比较简单的查询方法,市民带上相关证据可以直接去各大药房或者医药专柜,向药房或医药专柜的工作人员问询自己的个人医保卡余额,但现在向工作人员问询个人的医保卡余额的同时往往需要消费; 电话查询,拨打医保卡余额查询热线12333就可以查询自己的医保卡账户余额了,具体的方法...https://www.64365.com/zs/1285342.aspx