如何更改医保定点医院基础知识金投保险

如何更改医保定点医院?金投保险网小编介绍,以北京为例,参保人员选择的定点医院满一年后可以变更,每年5月份由本人(或委托人)向本单位提交变更申请....

以北京为例,参保人员选择的定点医院满一年后可以变更,每年5月份由本人(或委托人)向本单位提交变更申请,由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。

北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法

一、A类定点医疗机构

将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类,采取以医疗机构自我约束、自我管理为主,医疗保险管理部门重点帮助和扶持,并在政策上予以倾斜的管理办法。

(一)对A类定点医疗机构的要求

1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定;

4、自觉控制医疗费用支出,按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析,针对存在问题制定控制费用具体措施,并上报市医保中心;

5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。

二、B类定点医疗机构

除A类外,其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构,保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式,变普查为抽查;对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点,加大监督检查力度,促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识,主动配合医疗保险管理部门工作,自觉控制医疗费用的支出。

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2....服务常见问题同时,为了方便参保人员就医,本市医疗保险规定参保人员除个人选定的定点医疗机构外,所有定点中医医院、定点专科医院和32家A类医院、定点社区卫生机构,参保人员无需选择,患病时可直接就医。此外,参保人员因急诊可直接就近到全市所有定点医疗机构就医。如果参保人员因工作单位变动或住址变动等原因,需要更改个人选择的定点医疗...https://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_cjwt/202002/t20200217_1644127.html
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