新型农村合作医疗社保卡一老一小业务办理指南

1、每年1月1日-2月28日各单位携带以下材料办理参合手续:

(1)本年度《新农合参合统计表》、《合作医疗统筹基金统计表》电子版及纸质版,纸质版要求加盖单位公章;

(2)所有参合人员的合作医疗本;

(3)新参合人员:照片一张、新参统人员信息登记表、身份证复印件各一份;

(4)异地安置人员:本人户口所在地与居住地不一致的人员。需携带:居委会证明、房产证复印件(若户主不是本人,可提供证明其夫妻关系、母子关系的证明,例如结婚证复印件及户口本复印件等)、《海淀区新型农村合作医疗异地安置申报审批单》(盖公章);

(5)不参加新型农村合作医疗的海淀乡农民需填写《新农合放弃参保承诺书》并签字确认。

2、核对完所有参合人员信息后通知各单位上缴参合统筹基金。

3、《新农合合作医疗证》印发完成后通知各单位下发至参合个人。

(二)药费报销业务

每年6月份开始药费报销业务,每月25号-此月5号接收药费报销单据,请各单位经办人携带以下材料办理(请一次按顺序整理):

1、住院药费报销

(1)《海淀区合作医疗住院报销基金审核表》一份,需医保员签字盖公章;

(2)《新农合合作医疗证》第一页及第二页复印件一份;

(3)北京市住院收费专用收据;

(4)诊断证明

(5)出院通知书或出院诊断证明书

(6)有标识的住院费用明细清单;

(7)其他资料,如转诊治疗的提供《北京市医疗保险转诊(院)单》等。

(8)《新农合住院报销统筹基金审核汇总表》电子版及盖公章的纸质版各一份。

2、门诊报销业务

(1)北京市门(急)收费专用收据;

(2)北京市医疗保险专用处方底方,急诊处方底方;

(3)门诊费用清单;

(4)其他资料,如转诊治疗的提供《北京市医疗保险转诊(院)单》等。

(5)《日常门诊汇总表》、《门诊报销统计表》纸质版一份及电子版。

(三)注意事项

1、本业务只针对单位办理,请参合个人到所在单位或大队办理相应业务;

3、参合信息一旦上报至区农合办就无法更改,请各单位认真核对参合人数及定点医院,上报后无法更改。

4、新出生的婴幼儿请于出生之日起90天内办理参合手续。

二、社保卡办理流程

(一)所需材料

1、本人身份证复印件一份,由代理人办理的需同时提供代办人身份证复印件一份;

2、补卡、换卡业务需缴纳20元钱,其它业务免费。

(二)注意事项

社保所可以办理社保卡补换卡、卡申领、密码重置等业务。不能办理修改定点医院、查询保险缴纳情况等业务。自办理之日起15个工作日后、二代卡补换卡30个工作日后到社保所领取社保卡。

三、一老一小业务

1、本辖区内新出生的婴幼儿自出生之日起90日内到社保所办理

2、其他16岁以下的非在校生,男满60女满50的老年人、低保残疾等无业人员每年9-11月到社保所办理。

(二)携带资料

1、儿童提交户口本首页、参保人本人页复印件各3份;

2、老年人、无业居民提交户口本首页、身份证正反面复印件各3份;

3、低保、残疾人需提供低保证、残疾证复印件2份;

4、一张邮政储蓄存折或北京银行借记卡(参保人名字开户),新出生婴幼儿存710元,老人至少存310元,无业人员至少存610元,存折复印件一份

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