史上最全攻略——北京“一老一小医疗保险”办理

2016年最新的一小医疗保险政策:(以下是北京市海淀区学院路社保所要求的材料)

1)要冲印照片,不要打印,最好是穿深色衣服。因为宝宝一寸照很难照,所以像照片没拍到耳朵,有点仰头神马的都可以接受。

2)用宝宝的名字办理一张北京银行借记卡(最好是借记卡,邮局存折一般不接受),存入从现在到入学前的保费共1000元。2016年每年的保费是160元。

“登记表”填写范例:

一定要在宝宝出生后90日内去社保所参保。而且是给宝宝上完北京户口后才能办理保险(非北京户口的宝宝不能参保)。办了“一小”,宝宝出生后在医院看病的费用(如照蓝光、保温箱)就可以报销啦~~孩子出生后90日内去社保所参保,办理的是出生那天到本年年底的保险(以后每年的保险自动在银行卡中扣款)。

所以建议:即使是12月31日出生的也建议交本年的保险。

二、【报销标准】

门诊:一小报销门诊起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。

住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。

三、社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费,不用去社保所报销。如果以后社保卡丢了,拿着孩子户口本和代办人身份证去就近社保所办理。

四、在社保所参保的宝宝,均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款。为确保宝宝们每年能及时续保,一定要在每年10月或11月初,查一下银行是否扣款成功了,如果保费没有划走,请及时到社保所查找原因,最迟要在11月20日之前解决交费问题。

五、【办理停交费用手续】

到孩子上小学那一年(8月31日前)必须先去社保所办理“减员”,然后把医保关系转到小学去。

六、【定点医院选择】

变更医院是每年的9月1日-11月30日集中参保期内去社保所办理。

1、超过90天本年度就不能给小孩上社保了吗?

当年符合参保条件的人员,未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的,社会保险经办机构不再办理当年的参保缴费手续。

依据北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知京政发[2010]38号文件的规定,参保人员应于每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费,自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。目前,本市城镇居民基本医疗保险没有补缴的政策。

2、父亲身份证丢失,暂时无法开具出生证明如何办理“一老一小”医疗保险?

答:出生证为全国统一样式的法律文件,有严格的办理要求,办理出生证时必须持新生儿父母身份证和户口本,如父亲身份证不能出具,我们可协调医院方提供有关分娩情况的证明。(北京市卫生局)

3、“一老一小”医疗保险办理是按照出生90天内还是上完户口90天内?

4、学生儿童大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元。”但是孩子出生时办的一老一小保险每年缴费100元,请问50元的财政补助怎么领取?

答:依您所述,孩子参加本市城镇居民基本医疗保险,依据北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知京政发[2010]38号文件的规定,城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成:(一)城镇居民缴纳的基本医疗保险费;(二)政府补助资金;(三)社会捐助资金;(四)城镇居民基本医疗保险基金利息收入;(五)依法纳入城镇居民基本医疗保险基金的其它资金。

也就是说,财政补助已纳入城镇居民缴纳的基本医疗保险费用,个人不能领取。

依据关于做好2015年度北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费工作有关问题的通知京社保发[2014]38号文件的规定,2015年度本市城镇居民医疗保险参保缴费期限为2014年9月1日至2014年11月30日。城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

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1.一老一小保险的定点医院如何修改?一老一小保险中选择的定点医院如何修改? 解答: 如果属于“一老一小”医疗保险的参保人员,依据北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》的通知京人社医发〔2010〕287号文件的规定,参保人员需要变更定点医疗机构的,于每年的9月1日至11月30日办理变更手续。http://shebao.southmoney.com/yiliao/yibaozhishi/202103/88605.html
2.一老一小基本医疗保险通州院区旧站数据第一章 北京市“一老一小”大病医疗保险 第一部分 基本政策 一、实施原则 建立城镇老年人和学生儿童大病医疗保险制度,应坚持筹资水平、保障标准与经济发展水平和各方面承受能力相适应的原则;坚持个人参保缴费,政府适当补助,提倡互助共济,多方筹资的原则;坚持以收定支,确保基金合理支出的原则;坚持以大病统筹为主,保障...https://www.dzmyy.com.cn/Html/News/Articles/1000261.html
1.社保定点医院怎么更改我们购买了医疗保险的就知道选择选择适合自己的定点医院,这对于我们看病报销比较方便。一般都是选择离自己最近的定点医院,但是当需要进行更好定点医院的时候怎么进行更改呢?下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。 一、社保定点医院怎么更改 1、现场办理:参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指...https://m.66law.cn/laws/994588.aspx
2.一老一小保险怎么更改定点医院一老一小保险交到几岁?怎么买比较好? 购买保险产品的时候,我们除了对自身的保障方案的关注之外,家中老小的保障权益也要考虑到,及时补充完善。那么到底一老一小保险交到几岁呢?我们应该如何给家中的老小做保险方案的规划,一起来通过文章的专题内容了解下关于给老小人群配置保险的攻略吧!而给... ...https://www.shenlanbao.com/he/342306
3.一文看懂:北京办理“一老一小医疗保险”全攻略对于北京一老一小医疗保险,不少家长对其不是很了解,为了更好的帮助大家,北京幼升小网为大家整理了北京办理“一老一小医疗保险”全攻略,希望对您有帮助。北京幼升小网https://www.ysxiao.cn/c/201611/9844.html
4.我是社保局工作的,给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识[转载]在网站首页“最新发布法规”栏输入年份和文件号就能搜到,同时在网站上也可以查到所有定点医院的名录。 全市统一的劳动保障热线“12333”也可以咨询具体政策。 另外:外地户口孩子能否参保请见66楼,外地看病报销请见78楼。 相关问答: 1请问我现在是准妈妈怀孕中,这个一老一小保险是必须上的吗? https://blog.csdn.net/yfrainy/article/details/46549305
5.医疗机构年度工作总结(通用15篇)3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要求,能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险政策,服务、宣传基本落实到位;药品明码标价,基本符合物价部门规定。 三、存在问题 (一)定点医疗机构 1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时,对患者个人信息及参保...https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230301094908_2466071.html
6.(精品)医疗机构自查报告18篇随着个人的文明素养不断提升,需要使用报告的情况越来越多,不同种类的报告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编为大家整理的医疗机构自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。 医疗机构自查报告 1 市卫生局: 为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长,保障新农...https://www.yjbys.com/zichabaogao/4554121.html
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