北京:老一小保险报销金额及政策解析

一、门诊报销1、起付线,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%。二、住院报销1、起付线,一级及以下医疗机构,儿童起付线为150元,老人的起付线为300元;二级医疗机构,儿童起付线为400元,老人的起付线为800元;三级及以上医疗机构,儿童起付线为650元,老人的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%。

北京医保报销范围

北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢不予支付的医疗项目又是哪些呢

个人医保帐户支付范围:

(一)门诊、急诊的医疗费用;

(二)到定点零售药店购药的费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

【备注】:个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目:

(一)在非本市定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)在非定点零售药店购药的;

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

【备注】:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。

THE END
1.北京市海淀区人民政府序号名称核查日期文号 1关于进一步完善城乡医疗救助制度的实施意见2024-11-20海民发〔2015〕56号 共1页首页上一页1下一页尾页https://zyk.bjhd.gov.cn/jbdt/auto4504_57097/auto4504_53308/index_bm.shtml
2.北京一老一小定点医院北京一小参保人如何变更定点医院?(66页...北京一老一小定点医院 北京一小参保人如何变更定点医院? 城镇无医疗保障老年人和学生儿童参加大病医疗保险定点医疗机构范围(共 601家) 一、综合医院(422家): 所属区县医院代码医院名称医院类型医院等级 东城国人民解放军北京军区总医院对外综合三级甲等 东城生部北京医院对外综合三级甲等 东城京市第六医院(东城区...https://m.book118.com/html/2020/0802/7121025133002154.shtm
3.北京市一老一小医保定点医院地址详情,位置示意图,地图位置...北京市一老一小医保定点医院,地址位于太平庄东一路32号附近,靠近太平庄中一街、太平庄东一路、白坊路和太平庄东路。在公共交通方面,附近设有多个公交站,包括天通东苑一区南门、天通东苑二区北门、清苑路北口、天通东苑一区等,可以换乘专137路、530路、夜26路、432路等多条公交线路。https://bj.city8.com/yiliaoweisheng/52006176_3sej.html
1.一老一写病怎么报销流程老人、学生、儿童在其他城市县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京市大病医疗保险支付范围的医疗费用,在本人户籍所在地社保报销。保险条件如下:老年人1人:非农业户口,北京市,男60周岁以上,女50周岁以上,未参保北京市城镇居民医疗保险。这就是本文所要讨论的“一老一小保险报销比例是多少,一老一小保险是怎么报销的”...https://www.shenlanbao.com/he/787748
2.每日热点1010“一老一小”保障水平持续提高 长护险经办有了标准规程 北京等地探索发展“代际融合”养老模式—— 养老院住进青年志愿者 人畜共患传染病步入重症诊治时代 热点追踪 四川推进疾控事业高质量发展 2024-10-09健康报 本报讯(特约记者喻文苏)近日,四川省政府办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的实...https://www.sccdc.cn/Article/View?id=34923
3.北京医保报销新规定:2024年北京一老一小保险报销比例(住院门诊)2024年北京一老一小保险保险比例是什么?2024年北京一老一小保险住院及门诊分别保险多少?北京幼升小网为您分享城乡居民医疗及城镇职工医保全新报销比例。 2024年北京市城乡居民医保保险比例(门诊、住院) 北京市城镇职工医保报销比例(门诊、住院) 温馨提醒:北京一老一小保险详细要求可参考2024年北京一老一小保险缴费办理...https://www.ysxiao.cn/c/202312/67809.html
4.北京一老一小定点医院怎么选??北京一老一小定点医院怎么选? 需要自行选择三家医保定点医院,跟大人一样,像协和、儿童医院、儿研所等都是不用选就可以享受医保的,也就是现有的49家A类医院不用选。 建议选择距离家较近或者经常去的非A类非专科医院就可以了。 ?北京一老一小参保缴费方式 ...https://www.eshebao.cn/news/57112.html