医疗保险政策“明白纸”——医保办事服务篇医保服务芜湖市中医医院

一、目前我市医保哪些政务服务事项可“全市通办”?

答:我市自2023年5月15日起在全市范围内全面实施医保政务服务事项“全市通办”,参保群众可就近在市和县区两级任意一家医保服务经办机构办理包含10大类30个小项医保政务服务事项,具体有:基本医保参保和变更登记(单位、保参保人异地就医备案服务,医疗费用零星报销,生育保险待遇职工、灵活人员、居民医保人员参保登记和信息变更),基本医保参保信息查询和个人账户一次性支取,基本医保关系转移,基本医支付核准,医药机构申请定点协议管理,定点医药机构费用结算,基本医保信息查询,慢性病病种待遇准入认定。

二、慢特病门诊保障待遇如何认定申请?

1.一些参保居民患有高血压、糖尿病等慢性病,或患有恶性肿瘤、尿毒症等特殊疾病需要门诊长期治疗的,怎样申请办理慢特病门诊待遇?

答:2021年5月起我市执行全省统一的慢性病病种,根据病种性质、治疗费用等分为普通慢性病、特殊慢性病。目前慢特病认定分为线上和线下模式。

2.我市慢性病准入认定定点医药机构有哪些?

答:(1)我市参保人员可在市域内各三级医院、芜湖市传染病医院、芜湖市精神病医院、芜湖市妇幼保健院和无为市、南陵县、湾沚区、繁昌区人民医院及中医院申请门诊慢特病准入认定。

(2)参保人员的普通慢性病病种,也可在市域内二级甲等医院、芜湖市第六人民医院和镜湖区、弋江区、鸠江区人民医院申请。

三、异地就医

1.本地哪些医院可以开具转外就医申请单?

答:参保人员因病个人要求转外就医的,或定点医疗机构建议转外就医的,由市三级定点医疗机构、芜湖市传染病医院、芜湖市妇幼保健院副主任及以上医师提出转外意见,并填写《芜湖市基本医疗保险转外就医申请表》。各县市区参保人员转外也可在属地县市区人民医院、中医院由主治医师以上医师办理。

2.基本医保参保人员申请转外就医备案完成后,时效期有多久?

答:同一统筹区内一次转诊有效期为1年。

3.可以补办转外就医手续吗?

答:参保人员异地出院结算前办理异地就医备案的,视为有效备案。

4.我市退休职工退休后回祖籍地居住,生病了需要在当地住院治疗,需要办理哪些手续,能否享受异地就医直接结算?

5.参保人参加我市城乡居民基本医保,因为病情治疗需要从参保地转诊到外地住院治疗,他需要办理哪些手续?

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3.有关“医疗保险政策”说明参保职工因病需要住院治疗的,应到定点医院就医,需携带本人身份证、单位介绍信、医保卡办理住院手续;参保职工住院需按医院规定缴纳一定数额的祝愿押金,用于支付属于个人负担部分的医疗费。待医疗终结后,符合规定属统筹基金支付的费用,由医疗保险经办机构直接对医院结算,个人负担部分,由个人对医院结算。 https://rsc.pdsu.edu.cn/info/1126/1580.htm
4.职业资格认证问与答6篇(全文)2、如果之前已经办理了医保卡定点手续,如何办理变更?是否有时间限制? 答:可以办理变更,每年7月1日起,可到门诊选定医院直接办理普通门诊的选点和改点手续。选定后原则上一个社保内(每年7月1日至次年6月30日)不变。当发生户口迁移、居住地变化、病情需要或选定医院资格变化的情形,可携带相关资料到市医保经办机构办...https://www.99xueshu.com/w/filew2uc3hzl.html
5.异地就医即时结算政策问答医保服务答:我省异地就医统一使用社会保障卡即时结算医疗费用,因此参保人员异地就医时应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。 二十三、怎样查询本人异地就医信息? 答:参保人员可持社会保障卡在异地就医即时结算联网医院查询本人异地就医相关信息,其他个人信息查询功能正在开发中。 https://www.zg120.cn/Ms/Insurance/Details/0032003400320036.html
6.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院十三、我市参保人异地就医医保政策如何规定的? 答:一是异地转诊,参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往异地医疗保险定点医院住院治疗费用。二是异地急诊,参保人离开本市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗费用。三是异地安置,退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
7.怎么查询自己的医保定点医院一般来说,市民在参加医疗保险时都会绑定一个或者多个医疗定点医院,但由于长期为使用或者其它原因忘记了医保定点医院该怎么查询呢?包头医保定点医院可以通过持本人身份证或社保卡到社保局服务大厅等方法进行查询。 忻州医保定点医院怎么查询 只有在医保定点医院就医,医疗费用才属于基础医保的报销范围。参保人凭医保卡到指定的...https://m.shenlanbao.com/he/704236
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