投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.平安爱宠保障卡(基础版)全病种能赔,享5折优惠给爱宠办一份宠物险 很多烦恼将烟消云散 宠物保险哪家最靠谱 平安爱宠保障卡(基础版) 全病种能赔 全国6000+定点医院 参与平安好生活518保险节 在爆点日期间(5.15-5.18) 还能享受5折优惠 还有其他福利惊喜 快来了解下活动指南吧 518活动指南一: 保险全场5折起 ...http://zjnews.china.com.cn/yuanchuan/2024-05-15/423558.html
2.家人们,支付宝这个宠物保险有用吗AcFun弹幕视频网有用,但是得先看看适用门店里面有没有你那里比较良心宠物医院,有些连锁的和一些垃圾店用了这个医保还不如你直接去良心点的店 赞回复 来自网页端 #4 有观点大历史 发表于 2023-12-04 我附近只有一家定点医院,在两公里外 赞回复 来自HUAWEI ELS-AN00 长安一条柴 发表于 2023-12-03 有用,去年我一共赔...https://www.acfun.cn/a/ac43129941
3.上海45+219中心城区城市公园将陆续开放!鼓励保险公司为受疫情影响的小微企业及个体工商户提供贷款保证保险保费减免、延长保险期间等优惠措施,降低其融资成本。鼓励保险公司开通理赔绿色通道,对受疫情影响的出险客户,进一步简化理赔材料和流程,提高理赔效率,做到“应赔尽赔”“快赔早赔”。 北京:让疫情中的宠物主人更安心...https://wap.eastmoney.com/a/202205272394162956.html
4.吸猫撸狗的年轻人,捧出10个新赛道又因为市场上宠物品种越来越丰富,以及养宠人群开始出现差异化需求,宠物主被贴上了“养己式养宠”“育儿式养宠”等不同风格的标签。宠物消费也开始出现个性化、高端化、社交化等特征,由此不仅推动了覆盖宠物衣食住行的基础服务创新,也孵化出宠物医疗保险、宠物殡葬等一系列新业态。 https://news.pedaily.cn/202408/539367.shtml
1.哪里可以买宠物保险哪里可以给宠物买保险 在以下几个地方,您可以为宠物购买保险:1.宠物医院或诊所:许多宠物医院或诊所与保险公司有合作,他们可以提供宠物保险的咨询和购买服务。您可以在带宠物就诊时,向医院工作人员咨询有关宠物保险的信息。2.保险公司官网或APP:一些专门提供宠物保险的保险公司,会在其官方网站或手机应用上提供详细的...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/973834
2.“四送一服”企业用工服务旌德县2022年11月招聘信息汇编旌德仁德医院是一所非营利性综合性医院,是医保定点医院. 1.护士6名,岗位要求:护理专业,应届生往届生...1.美工:3名(工作地:旌阳镇宣品书房门店) 工作内容: 1.负责相关产品、活动照片及各类宣传图的后期处理...十六、中国人寿保险股份有限公司旌德支公司 1.工作人员 2名 要求:大专及以上学历,男女不限,年龄22-3...https://www.ahjd.gov.cn/Jczwgk/show/2580018.html
3.构建“保险+医疗”宠物生态链条,这家保险公司有了新玩法?打造“一站式”保险保障和健康服务。 伴随着宠物数量的增长,宠物的医疗需求正在持续增加。 日前,中国平安财产保险股份有限公司与新瑞鹏宠物医疗集团宣布,将在定点医院、线上预约功能、鼻纹识别技术、保险产品等方面展开宠物医疗生态领域的全方位合作。 “凭借中国平安‘金融+科技’优势及SaaS服务平台经验,平安产险通过...https://m.jfdaily.com/wx/detail.do?id=428121
4.宠物店铺创业项目计划书(通用11篇)店址的选择是开店经营中灵活性最差的因素,需要考虑多种因素,包含周边人群的规模和特点、宠物的数量情况、同行竞争情况、交通的便利性、附近商家的特点、房产成本(租金成本)、合同期限、人口变动趋势及有关的法律法规等。 在人流较为密集地区及商业区,交通便利,但环境过于嘈杂,且价格相对较高,适合以产品销售为主,宠物...https://www.yjbys.com/chuangye/ziliao/chuangyejihuashu/631991.html
5.美联众合动物医院·德元总院·保险定点医院电话,地址,价格,营业...为您提供美联众合动物医院·德元总院·保险定点医院的人均消费、品牌简介、店铺图片、折扣优惠、用户口碑、宠物喂养、宠物护理、宠物训练、宠物食品、宠物玩具等信息,美联众合动物医院·德元总院·保险定点医院好不好,甘井子区宠物医院选择美联众合动物医院·德元总院·保https://www.dianping.com/shop/98493442
6.宠物产业创业计划书(精选12篇)宠物产业创业计划书(精选12篇) 在不断进步的时代,很多情况下我们都会接触到创业计划书,创业计划书使创业者与企业外部的组织及人员得以良好的沟通,是企业进行对外宣传的重要工具。想学习拟定创业计划书却不知道该请教谁?以下是小编为大家收集的宠物产业创业计划书(精选12篇),希望能够帮助到大家。 宠物产业创业计划书...https://www.ruiwen.com/chuangyejihuashu/4915090.html
7.宠物保险是门好生意吗?而不同的宠物保险在理赔时,会产生不同问题和争议。 在网上也可以看到有宠物主反映,自己带宠物去定点医院看完病之后申请理赔时,被保险公司告知,这家诊所已经不是定点医院了,只能按照非定点医院的流程赔付。 目前常见的几款宠物医疗险的设计类似,将宠物医院分为定点医院和非定点医院。定点医院内的宠物医疗开支扣除绝对...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23372728
8.讨论干货!分析市面上的宠物保险一定要提前和客服沟通好!确定是他们的定点医院 ___ 泰康的宠物医疗险 宠物保险就是在月缴/免赔额/单次最高赔偿/赔偿比例之间做取舍 希望所有姐妹选保险都理性分析自己的需求和预算,比心~ 赞 回应 转发 赞 收藏 只看楼主 momo 楼主 2022-05-16 11:...https://www.douban.com/group/topic/266897067/
9.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段“主要是价格不高,还消费得起,理赔一次后基本也回本了。”阿升表示,小狗前一阵子误食东西,到宠物医院前后花费了700多元,事后向保险公司成功理赔了400元。“服务还是到位的,打款速度也OK。”阿升表示,他生活附近的定点宠物医院足够多,因此会继续为小狗购买医疗保险。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html
10.医院经营范文12篇(全文)根据自治区卫生厅《关于进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理工作的通知》(桂卫农[2015]30号)精神,我院响应上级精神,积极推动新型农村合作医疗的实施,为了加强我院新型农村合作医疗的监督管理,成立马山县中医院新型农村合作医疗监督管理领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在医务科,具体负责医院新型农村合作医疗监...https://www.99xueshu.com/w/ikeyiya7s2gb.html
11.当前医疗器械经营企业存在的问题APHIS主要是保护动植物免受害虫和疾病的威胁,EPA主要维护公众及环境健康,避免农药对人体造成的危害,加强对宠物的管理;NMFS执行海产品检测以及定级程序等,CDC...三要建立医疗保险反欺诈异地协查机制。四要建立举报奖励机制,强化社会监督。五要完善社保基金安全信息化保障手段,实现全部定点医院的联网,对各定点医院远程实时...https://www.360wenmi.com/f/filew8a5zj0s.html