（1）普通门诊。广东职工医保参保人员在门诊统筹定点医药机构普通门诊发生了医疗费用，在基层医疗机构起付标准为200元，报销比例为60%；在二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%，年度起付线累计最高400元。年度限额为4000元。退休人员报销比例分别提高10%，年度限额5000元。
在门诊统筹定点零售药店凭定点医疗机构处方购买医保目录内药品费用纳入报销范围，按基层医疗机构报销标准执行，额度纳入门诊年度支付限额。
（2）住院。在广东各级具有住院资质的定点医疗机构，超过起付线以上部分可以按照规定的报销比例进行报销，年度报销限额为30万元。
广东门诊和住院具体待遇如下：
医院层级
起付标准
报销比例
年度限额
在职
退休
普通门诊
二级和三级医院
400元
50%
60%
在职4000元
退休5000元
基层医院和药店
200元
70%
住院
三级医院
600元
90%
95%
30万元
二级医院
92%
96%
一级医院
94%
97%
二、广东医保大病保险待遇
大病保险不区分病种，年度个人自付费用累计超起付线（1.5万元）以上部分即自动进入大病报销；报销比例按金额分段累计，60%-85%，不设封顶线。详见下表：
分段
0—5万元
5—10万元
10—20万元
75%
20万元以上
85%
三、广东医保慢特病门诊待遇
患有省统一规定的高血压、冠心病等74种病种，报销待遇参照住院报销比例，每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构（或医保网上服务平台）申请慢特病门诊待遇。
四、广东医保异地就医
在市域外医疗机构看病就医的，应在医疗机构办理转诊备案手续，备案过后可以异地联网直接报销结算；未办理转诊备案手续的起付线增加、报销比例降低。
THE END