农村合作医疗异地住院报销比例是多少?医保新农合医疗保险医疗费用

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

二、农村合作医疗门诊报销比例:

1、村卫生室、卫生所报销比例60%。

2、镇卫生院报销比例40%。

3、二级医院搏小比例30%。

4、三级医院报销比例20%。

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

三、农村合作医疗住院报销比例:

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

农村医保报销需要的资料具体如下:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

农村医疗保险报销范围

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费:凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:最高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

农村医保报销流程具体如下:

1.缴纳新农合医疗保险费用

农村每年年末都可以交第二年的新农合医保费用,缴费原则是:一年一交,当年缴费,当年享受。

如果缴费后,多数会发医疗本或医疗证的本子,这就是新农合医疗凭证。

2.准备个人资料

3.2种报销

新农合报销方式有2种。其中最简单的就是住院后,个人拿费用资料去医院收银窗口。一般定点医疗医院都会有3个窗口,分别是:城镇职工医疗、城镇居民医保、新农合医保。去对应窗口能直接减免报销,这种最方便快捷。

另一种拿着个人资料和住院费用清单,去所在地的医疗管理机构进行办理报销。记得把住院时的资料都带上,省的来回多跑一趟。提供资料给工作人员,对方会审核材料是否齐全、完整。一般是10——15个工作日。

4.审核后领钱

如果审核通过,会通知你去。对方会给你一张表格叫《农村合作医疗住院补偿登记表》,让你在上面签字。

【法律依据】

《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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1.在异地非医疗保险定点医院做手术大概要8000元。回到保险地可以报销...2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列...https://www.findlaw.cn/wenda/q_35723209.html
2.湘东区医疗保障政策宣传册门诊特殊慢性病起付标准和报销比例: 年度内只设一次起付标准,年度最高支付限额Ⅰ类与住院统筹基金最高支付限额合并计算,统一为10万元;Ⅱ类为5000元。 慢性病鉴定:参保人员到区医保局委托定点鉴定定点医疗机构(区人民医院、区中医院、赣西医院)进行鉴定,鉴定慢性病后,患者到定点医院特殊慢性病门诊就医符合省慢性病治疗...https://www.xdq120.com/index.php/sqgg/522.html
1.《广东财经大学教职工公费医疗管理规定》教职工因病情需要到定点医院以外的医疗机构就诊的,必须提交申请,经门诊部领导同意就可直接按照规定报销;病情严重、复杂等特殊情况先经门诊部领导同意,再由分管公费医疗的校领导核批,经批准后按照非定点医院报销医疗费用比例。因急性发病在广州市内非定点医院就诊者需要在医疗发票上加盖医院急诊章,再经审批审核确认定为急...https://mzb.gdufe.edu.cn/2017/0510/c1265a34809/page.htm
2.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院八、职工门诊大病医保报销比例是多少? 答:我市门诊大病政策实行按病种管理,现有56个病种纳入保障范围,分为限额和非限额病种。一个年度内,职工医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊大病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
3.医疗保险基本政策规定医保定点医院概况急症病人可就近在公立医疗单位住院抢救,但须在住院2日内补办手续,待病情稳定后,再转到市医保定点联网医院住院。参保人在联网医院住院未办理登记手续的或在非定点医院及非联网医院住院未经医疗保险处审批的,发生医疗费用都将不予报销。 注意两点: a、机关事业单位、个体工商户参保人因生育住院,应首先到参保地医保处办理...http://www.lcgkyy.com/a/hospital/insurance/2018/0222/306.html
4.可选择门诊共济定点医院增至2家!详细指引来了南方plus【温馨提示】由于系统未升级改造完成,未在选点列表中显示的门诊共济定点医院暂时无法通过线上办理选点。另“珠海社保掌上办”微信小程序的门诊共济选点功能也在升级改造中,暂无法办理第二家共济定点医院的选定,预计1月底完成相关功能改造。有需要办理选点的参保人可直接到定点医院线下窗口办理。 http://pc.nfapp.southcn.com/85/8494402.html
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