猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.买了宠物保险,去了定点医院给猫治病,治完去报销,她说里面的药都报不...医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS...https://china.findlaw.cn/ask/question_61097670.html
2.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...石家庄市民:不用上医疗保险,宠物好几年都没生过病。 赔偿有限额 理赔难 刘女士为自家宠物缴纳了每月33.2元的医疗险,前段时间因为狗狗拉肚子去宠物医院治疗,总共花费470元,但是刘女士在理赔时发现,这470元的治疗费用中,非保障范围内金额占220元,再扣除200元的免赔额之后,定点医院按照60%进行赔付,实际理赔金额只有...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
3.《平安爱宠医保》我到平安指定的定点医院接受治疗,那申请理赔需要走什么...您可下载“平安保险好生活“app,按照页面指引提交相关材料,或拨打95511,根据客服指引进行理赔申请。您需要上传的资料包括但不限于:治疗费用清单,宠物病例证明,化验单、宠物照片等。请您在治疗完成后,请在15天内向保险公司申请理赔。 请注意,如果您前往非平安指定的定点医院,您将无法获得理赔。更多详情点击这里...https://www.pingan.com/official/ques-5003-25858926
1.当政府监管兽医护理费用时,德国模式受关注资讯然而,Neiger怀疑采用GOT式系统能否防止最近在美国和其他地方发生的医疗价格失控上涨。他说:“即使使用我们的系统,你仍然可以收取很多费用。”但他承认GOT可以抑制不道德的定价,特别是最低费用。它阻止了极端不正当竞争情况。” Stengel认为,如果德国和其他地方的宠物保险使用率扩大,价格大幅上涨变得更加普遍的风险可能会增...https://www.petdhw.com/xiamen-show-45707.html
2.城镇职工医保政策解读转诊转院医疗费实行即时结算,参保人员一律持社会保障卡在就诊医院直接报销。医保中心大厅结算窗口仅结算意外伤害费用和省外未开通跨省异地结算的定点医疗机构住院费用。 城镇职工生育保险政策 生育保险按什么标准缴费? 是指用人单位按职工上年度工资总额的0.5%缴纳生育保险费。 https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2018-07-10/1151.html
3.定点医院应建立健全本医院医疗保险管理组织架构,设定医院医疗保险...由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。 B. 规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险...https://www.shuashuati.com/ti/39b8894a115c4fb88f0f23c3bef03028.html?fm=bdbdsca0dcc304e5e860d05cbba27fc38e86f
4.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?记者在该平台搜索宠物保险看到,目前可供选择的宠物医保有三种,根据赠送服务和最高保险额度的不同,分为三种价格。潘女士购买的是每个月30余元的医保,她告诉记者,该平台定点医院可报销70%,非定点医院40%。除了宠物生病可以使用,平时给宠物开眼药水、消炎药等药物也可以报销。“这样算下来可以省下来不少钱,所以买医保...https://www.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
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