零售药店定点医保管理制度(精选5篇)

关键词:医疗保险;档案;标准化管理;建议

众所周知,医疗保险作为我国五大社会保障险种之一,具有覆盖范围广、涉及人员多的特点,面对众多的人群,要想加大保障的方便快捷,必须通过建立档案进行管理。然而在具体的实施过程中,由于医疗保险档案涉及的内容繁多等因素,一直很难在管理上得到人们的满意,因此推进医疗保险档案的标准化管理迫在眉睫。

一、医疗保险档案管理的内容

二、当前医疗保险档案管理的发展现状

三、医疗保险档案标准化管理的措施

参考文献

[1]刘敏华.如何提高医疗保险档案的管理水平和服务能力[J].黑龙江档案,2013

关键词:医保档案民生档案

中图分类号:G270文献标识码:A

生老病死是人生无法逃避的成本,如何让自己对未来的身体和未来的生活更安心?医疗保险走进了我们的生活。山海关区基本医疗保险制度改革起于1997年初,迄今已有15个年头,经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善,服务对象已突破16000人,年基金收支1800万元以上。因为它记载着医疗保险基金的主要流向,是记录参保职工就医、购药、结算的第一手资科,同时还直接涉及到广大参保人员的福利和健康保障。所以建立原始性、真实性、全面性、可查询性兼具的医保档案工作体系,是保证医保工作有效推进的客观要求,对医疗保险事业的发展具有不可低估的重要作用。

一、立足实际,做好档案管理基础工作

(一)研究医保特点,增强档案意识

1、医保档案涉及单位和人员多

医疗保险的覆盖范围为城镇所有用人单位,包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位,在社会保险五大险种中覆盖范围最广,涉及的人员类别也最多,既有在职和退休人员,又有灵活就业人员、国有企业下岗职工等特殊人群。

2、医保档案内容复杂

医疗保险主要涉及“医、保、患、药”四个大的方面,“医”是指定点医疗机构,主要包括资格认证资料、医疗保险服务协议,各种医疗费用清单和结算凭证,门诊慢性病认定资料,转诊、转院审批备案表等。“保”即医疗保险经办机构,除了一般的综合档案外,业务方面主要包括参保单位基本情况、基金征缴及基金支付档案等。“患”是指参保病人,主要包括个人基本信息,个人帐户每月划入金额明细单、医疗保险关系接续与基金转移等。“药”指定点零售药店,档案主要包括资格认证资料、服务协议、药费清单及结算凭证等。可看出医保档案涉及内容多且专业性强。

3、医保档案实用价值大

医疗保险档案是参保职工享受医疗保险待遇的唯一凭证,一个参保人从办理参保手续到缴纳基本医疗保险费,到定点医疗机构就医购药以及费用报销结果要经过诸多环节,有时还要调整缴费比例,缴费基数及报销范围和标准等。所有这些都需根据每个人来完整、详细的信息资料,依照医保政策规定才能完成待遇支付,档案的准确完整与否,直接关系到参保职工的切身利益。

(二)加大宣传力度,保证监督机制。

基本医疗保险制度,是一项重要的社会保障制度,也是政府为民办的实事之一。其本意是为了让更多的人享受医疗保障,满足就医看病的基本需求。但有人在认识上存在偏差,所以我们要做好积极的宣传工作,让全体市民成为积极的社会保障参与者,使“基本保障人人有责、量入为出逐步积累、效益优先维护公平、社会服务公众监督”等医保理念深入人心。同时还建立监督机制,要严把档案审定关,对参保人员的审核,通过保障中心初审和医保办复审两道关,对其参保资料进行逐一审查核实,保证真实,把虚假,骗保等杜绝于最初阶段。

(三)完善建档制度,规范档案管理

结合医保工作特点,加强医保档案的形成、收集、保管、利用等各工作环节的研究,制定操作性强的医保档案管理制度体系,切实做到收集齐全、分类科学、保管安全、利用方便。

医保档案的整理规范:按不同人员类别清理归档,包括①重度残疾人②低保家庭成员③60岁及以上低收入老人④在校学生⑤其他18周岁以下居民⑥18周岁以上居民等六大类,打印居民医保档案资料目录,内容包括序号、姓名、身份证号、医保号、备注。两种身份以上人员归类,取序号在前的类别,例如一名18周岁以下的居民,为低保家庭成员,又是重残,则归在“重度残疾人”类别。对档案内容不清楚,不完善的要进行调查,增补完善,同时,为便于管理和联系,应增加参保人员住址变更;健康状况、联系方式等有关内容。

(四)建立网络体系,实现资源共享

二、建立一支有专业水准的档案管理队伍

医疗保险是一个新生事物,它涉及面广,政策性、专业性强,工作环节多,业务管理繁杂,而且医疗保险档案是参保职工享受医疗保险待遇的唯一凭证,一个参保人从办理参保手续到缴纳基本医疗保险费、到定点医疗机构就医购药以及费用报销结算要经过诸多环节,有时还要调整缴费比例、缴费基数以及报销范围和标准等,所有这些都需要根据每个人完整、详细的信息资料,依照医保政策规定才能完成待遇支付。这就要求我们建立一支有专业知识、有文化素质、政治强、业务精、纪律严、作风好的档案干部队伍可靠、高效的档案管理队伍,即要了解和掌握有关档案工作的方针政策、法律、法规,还要结合医保工作的实际,保证产生于不同部门、不同门类、不同载体的归档材料齐全完整,保证各类归档信息能被有效利用。做好医保档案管理工作。

一、加快健全全民医保体系

1、职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保率稳定在97%以上。(责任单位:区人社局、卫生局、社保中心)

2、对新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年240元,个人缴费水平相应提高,人均筹资不低于300元。(责任单位:区财政局、卫生局、人社局、社保中心)

3、职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、当地农民年人均纯收入的10倍以上,且均不低于10万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)

4、开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支付方式改革,逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。全面加强付费总额控制,建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构,与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。结合支付方式改革,探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况,以及医疗服务质量列入医保评价体系。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)

5、完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)

7、加大救助资金投入。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平,取消医疗救助起付线,稳步提高封顶线,政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。(责任单位:区财政局、民政局)

8、积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。(责任单位:区财政局、人社局、民政局、社保中心)

9、全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。(责任单位:区卫生局、民政局、财政局、社保中心)

10、积极推广医保就医“一卡通”。基本实现参保人员统筹区域内医疗费用异地即时结算,加快推进省内医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。(责任单位:区人社局、社保中心)

11、加强医保基金收支管理,新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则,结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平,使基金既不沉淀过多,也不出现透支;职工医保结余过多的要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)

12、探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。(责任单位:区编办、发改局、人社局、社保中心、卫生局)

13、鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。(责任单位:区发改局、财政局)

14、在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(责任单位:区财政局、人社局、社保中心)

二、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

16、加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。(责任单位:食品药品监管分局)

17、建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。(责任单位:区财政局、发改局、卫生局、人社局、社保中心)

18、深化编制和人事制度改革。合理确定区域内基层医疗卫生机构人员编制总量,根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自,全面实行聘用制度和岗位管理制度,重点选聘好院长并建立任期目标责任制。(责任单位:区编办、卫生局、人社局)

19、完善绩效考核和绩效工资分配机制。在区级事业单位考核委员会指导下,加强对基层医疗卫生机构的绩效考核,并将考核结果与财政资金分配、负责人奖惩相结合。在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上,可适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性。(责任单位:区人社局、编办、卫生局、财政局)

20、加快清理化解基层医疗卫生机构债务。多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务化解工作,坚决制止发生新债。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局)

21、按照填平补齐的原则,继续加强街道卫生院建设。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局)

22、加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统,统一技术信息标准,实现与基本医保等信息互联互通,提高基层医疗卫生服务规范化水平。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局、人社局)

23、加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设,开展全科医生规范化培养,完成6名基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训,按要求组织实施全科医生特设岗位项目,完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,力争实现每个城市社区卫生服务机构和街道卫生院都有合格的全科医生。继续加强全科医生临床培训基地建设。严格按照国家下达的投资计划,建设全科医生临床培养基地,认真组织实施,确保配套资金及时足额到位,按时竣工投入使用。继续加强基层医疗卫生人员在岗培训,重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。(责任单位:区卫生局、发改局、教育局、财政局、人社局、编办)

24、开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生(团队)与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局、人社局)

25、采取公建民营、政府补助等多种方式,对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局、人社局)

27、加强区卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理,重点强化服务行为监管。积极推进街道卫生院和村卫生室一体化管理。(责任单位:区卫生局、发改局、人社局)

28、继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到2.14万、0.63万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作,以街道为单位,儿童预防接种建证率达到95%以上,纳入国家免疫规划的疫苗适龄儿童接种率达到90%以上。提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育,倡导健康的生活方式,引导科学就医和安全合理用药。(责任单位:区卫生局、财政局、计生局)

29、继续实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络,继续支持农村院前急救体系和区卫生监督机构建设,加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局)

30、按照全省卫生资源配置标准,结合市区域卫生规划,制定区域卫生规划实施方案,新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。(责任单位:区卫生局、发改局、编办、财政局)

31、加强医疗服务体系薄弱环节建设,支持医疗机构临床重点专科建设。加强儿童专科医院和综合医院儿科建设。加强医疗卫生信息技术标准化建设,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。(责任单位:区发改局、卫生局、财政局、计生局)

32、加大护士、养老护理员、药师、儿科医师,以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。加快建立住院医师规范化培训制度。(责任单位:区卫生局、教育局、人社局、财政局)

33、推进医师多点执业。出台医师多点执业实施细则,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业,完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策,建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。及时依法调处医患纠纷,严厉打击医闹等扰乱医院正常工作秩序行为。(责任单位:区卫生局、人社局)

34、完善医药产业发展政策,规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展,并按规定配备执业药师。(责任单位:区经信局、商务局、食品药品监管分局)

36、加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围,加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。(责任单位:区卫生局、人社局、物价局)

毕业生就业创业工作

8月8日上午,徐钢副省长一行赴厦门开展高校毕业生就业创业工作调研,先后召开了高校毕业生就业创业工作座谈会,考察了厦门人才市场,并莅临福建省2014年夏季大中专毕业生供需见面双向选择大会暨高校毕业生见习招聘会现场视察指导。调研座谈中,徐钢副省长听取了厦门市政府关于高校毕业生就业创业工作情况的汇报,并与部分用人单位、高校毕业生创业孵化基地和毕业生就业见习基地代表以及创业大学生代表座谈,进一步了解今年福建省高校就业创业工作情况,听取大家对做好高校毕业生就业创业工作意见和建议。福建省人社厅钟维平厅长、福建省政府办公厅林卫宠副主任、厦门市李栋梁副市长、福建省人社厅王建民副巡视员随同调研。

徐钢副省长强调,高校毕业生就业是就业工作的重中之重,随着毕业生总量的持续增长,就业结构性矛盾的日益突出,高校毕业生就业难,将是在很长一段时期内需要直接面对的问题。今年,福建省高校毕业生就业创业政策储备充足,措施得力,就业情况总体平稳,较好地应对了今年复杂多变的就业形势。毕业生就业工作要继续坚持以市场为导向,坚持改革,进一步落实政策、强化服务,促进毕业生实现就业;要加强市场调研,及时调整优化学科专业设置,完善落实就业状况对高等教育的反馈机制,努力实现人才培养与社会需求的良性互动;要积极为高校毕业生创业搭建平台,支持设区市和高校建立创业孵化园,各级政府应加大创业扶持力度,帮助更多毕业生实现创业梦想。

据统计,截至7月31日,2014届非师范类高校毕业生就业率为90.5%,同比去年略有上升。

(省大中专毕业生就业工作办公室)

福建省、福州市联合举办“随军家属就业服务月”暨“退役士兵和随军家属就业服务周”活动

为进一步做好拥军优属工作,提升“双拥”工作水平,着力为退役士兵和部队军人随军家属就业提供服务,7月20日~8月20日,福建省人力资源和社会保障厅、福州市人力资源和社会保障局联合开展“随军家属就业服务月”暨“退役士兵和随军家属就业服务周”活动。

7月30日、8月1日,福建省人力资源和社会保障厅、福州市人力资源和社会保障局举办了两场“退役士兵和随军家属就业专场招聘会”,组织德诚黄金集团有限公司、福州住电装有限公司、明一国际营养品集团有限公司、永辉超市杨桥店、福州城市泊车管理有限公司、福州泰禾物业管理有限公司、福建世欧物业管理有限公司、香格里拉酒店等120家企业参加,提供普工、装配工、安防员、标兵、礼宾员、营业员、服务员、保洁、客服、司机、品检等岗位2276个。参加招聘会的求职人员800多人,累计达成就业意向173人,其中退役士兵20人(主要应聘保安、押运员、司机等岗位)、随军家属13人(主要应聘营业员、服务员、品检等岗位)。招聘会现场还为退役士兵、随军家属等求职者提供针对性就业创业、职业培训补贴、职业技能鉴定补贴、小额担保贷款贴息、税收优惠等政策咨询服务。

(福州市劳动就业管理中心)

2014年夏季大中专毕业生供需见面双向选择大会暨高校毕业生见习招聘会在厦门举办

为搭建用人单位与毕业生双向选择交流平台,促进福建省2014年大中专毕业生就业,福建省人力资源和社会保障厅、中国海峡人才市场、厦门市公务员局于2014年8月8日在厦门市人才市场联合举办“福建省2014年夏季大中专毕业生供需见面双向选择大会暨高校毕业生见习招聘会”。本次大会为公益性招聘会,用人单位和毕业生均免费参会。据了解,截至8月4日上午,近400家用人单位报名参会,提供需求岗位7300多个。

(福建省大中专毕业生就业工作办公室)

厦门市人社局“一网式”经办实现市民“少走马路,多走网路”

2013年以来,厦门市人社局大力推广业务网上办理、自助办理,并借力社保卡交易密码的应用进一步拓展社保业务“一网式”经办,实现市民“少走马路,多走网路”。

(厦门市人社局)

厦门市人社局开展党风廉政建设文明行业效能和政风行风检查

为进一步促进党风廉政行风效能建设扎实推进。近日,厦门市人社局在全系统组织开展党风廉政建设、文明行业、效能政风行风等工作综合检查。检查采取明察暗访、资料审查、实地察看和公众测评等方式,并邀请局行风、效能监督员参加检查组重点检查落实党风廉政建设责任制、中央八项规定、文明创建、“马上就办、治庸回责”和窗口单位改进作风专项行动等七个方面的工作落实情况。检查结果将以会议及文件形式进行通报,对问题突出的单位,驻市人社局纪检组将约谈单位负责人。

厦门市人社局党组成员、纪检组长丁力妍参加检查动员培训会并讲话,提出了三点:一是检查人员要以高度负责的态度圆满完成检查任务;二是要从“严、深、细、实”四个方面着手,认真开展检查;三是要抓典型、纠问题,促进系统工作全面提升;四是认真汇总梳理,做好情况通报反馈工作。

厦门市集美区社保中心推行

延时下班服务

上述事例只是集美区社保中心用心服务群众一个缩影,在开展窗口单位改进作风专项行动中,集美区社保中心通过推行延时下班服务,不让群众多跑路,得到群众的认可。

(厦门市集美区人社局)

龙海市居民保今年实行丧葬补助制度并两次提高基础养老金标准

居民保是一项利民惠民的政策和工程,在龙海市委、市政府的高度重视和支持下,龙海市居民保从2014年1月1日起开始实行丧葬补助制度,每人补助标准为1400元,此项待遇市政府每年约需支付560万元。并且今年以来两次提高居民保基础养老金标准:第一次是根据“闽人社文【2013】367号”文从今年1月起,基础养老金由原来每人每月65元调整为每人每月70元,市60周岁以上享受居民保待遇有9.5万人(不含角美和中银漳州开发区),龙海市政府每年要为此多支付570万元待遇;第二次是根据《龙海市第十六届人民政府第三十五次常务会议纪要》从今年6月起,基础养老金再次由每人每月70元调整为每人每月80元(比省定基础养老金最低标准每人每月多10元),龙海市政府每年要多支付1140万元;两次调整合计一年市政府要多支付给参保群众1710万元。同时,丧葬补助标准根据“龙政综【2013】235号”文也从6月开始同步由每人1400元调整为每人1600元,此项调整市政府每年约需同步多支付80万元,体现了龙海市委、市政府对民生工程的高度重视。

(龙海市城乡居民保中心黄建财)

宁德市蕉城区人社局举办首期乡镇SYB创业培训班

7月14日~22日宁德市蕉城区首个乡镇SYB创业培训班在千亩高优现代农业示范基地的赤溪镇举办,培训对象包括个体工商户、种(养)殖户、返乡农民工、复退军人、大学毕业生以及有意愿创业者30人。

在为期一周的培训中,SYB讲师采用创新的参与性互动性的培训方法,完全模拟创业就业的实际过程,并通过拟写创业的设想,演绎自己的创业计划,感受未来创业的真实过程。同时,组织学员前往上金贝实地考察创业项目,并深入往届创业培训班已成功创业的学员钟宝林先生的畲家饭店学习其创业经验和了解创业心得。通过培训,有利于帮助学员系统学习创业的知识技能,理清创业思路,全面衡量创业想法的可行性,制定出切实可行的创业计划,对提高创业的成功率或存活率提供了一定的帮助。

(宁德市蕉城区人社局)

邵武市公务员局政策咨询志愿服务进社区

(邵武市公务员局)

福建南安:首个县级市清华大学研究生社会实践基地结硕果

今年,南安市联手清华大学合作共建首个县级市研究生社会实践基地,创新人才工作机制,推进产学研校企合作,为南安市产业发展、企业转型提供专业人才支撑。近日,南安举行清华大学博士生社会实践活动总结会。

据了解,此次社会实践活动结束后,除了中能泰丰准备分别设立“李明磊工作室”和“许强辉工作室”外,东星集团也准备分别设立“夏惠娟工作室”和“李丽工作室”。

(南安市公务员局)

漳州市芗城区社保管理中心

大力推进“网上社保”业务办理

截至2014年7月,漳州市芗城区企业职工基本养老保险、工伤保险、生育保险参保人数分别达到62113人、47767人和45817人。随着社保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,参保企业和职工群众对社保经办服务的要求越来越高。为此,芗城区社会劳动保险管理中心积极推进社保业务数字化、信息化建设,大力推进“网上社保”工作的开展。

(漳州市芗城区社保管理中心张文利)

南平市延平区就业中心举办育婴员(月嫂)五级培训班

8月11日,南平市延平区育婴员(月嫂)五级培训班在南平市爱心护理职业培训学校开班,共69人参加了培训。本期培训班重点针对农民工、下岗职工和城镇失业人员。通过培训,提高学员在护理婴幼儿方面的理论知识与技能水平,使学员能在短期内掌握一技之长,达到上岗要求,提高学员的就业竞争力。

(南平市延平区人社局)

古田县提高被征地农民养老

保障金标准

日前,古田县人民政府发文调整了被征地农民养老保障金标准。

今年8月起,全县年满60周岁的新被征地农民养老保障金发放标准从原来的每人每月100元,调整为每人每月200元,这项优惠政策将使财政年增加支出300多万元,2500多名被征地农民得到实惠,确保被征地农民老有所养。

(古田县城居保中心丁海滨)

霞浦县人社局“三致力”推动

半年工作取得成效

一是致力于培育新亮点推动就业工作。通过主打创业品牌、主攻就业服务、主抓技能培训推动了就业工作。在服务创业上积极开展小额担保贷款信用社区创建工作,在服务就业上推出就业工作“五上门”服务措施,在技能培训上加强培训、鉴定、督查三方联动,使工作形成亮点。上半年,就业工作目标超半完成,全县新增城镇就业人员3258人、城镇失业人员再就业1157人、新增农村劳动力转移就业4015人,完成全年任务的70%以上,城镇登记失业率控制在1.71%;创业培训效果进一步提升,共举办创业培训10期,培训268人,发放小额贴息贷款90笔、586万元,使72人创办了自己的企业(商店),并吸纳143人就业。

二是致力于开拓新局面提高保障水平。通过抓政策落实、抓制度建设、抓社保扩面办法创新,不断提高保障水平。按时完成企业退休人员养老金调待工作,及时调整提高城乡居民社会养老保险基础养老金(从55元调整到70元)和被征地农民养老保障金(从100元提高150元)。完善了城镇居民大病补充保险(商业补充保险)办法,设立社保登记统一经办服务窗口。改进劳动监察执法模式,采取行业分类、分季度检查办法,抓好用人单位社保登记督查,提高参保率。上半年,霞浦县基本养老参保23065人、基本医疗参保33742人、工伤参保21463人、生育参保13026人、失业参保18350人,城乡居民养老保险参保185994人。

三是致力于开辟新途径加强维权服务。加强了拖欠农民工工资问题综合治理,维护劳动者合法权益,积极开展“无欠薪项目部”创建工作,挑选新动工项目、施工单位比较规范、实力比较雄厚的企业为创建单位,开展创建活动。目前,在6家企业建立了“无欠薪项目部”。创新机制,联合县司法局法律援助中心成立霞浦县农民工法律援助站,为农民工提供法律咨询、文书制作等法律援助服务,目前接待农民工来电、来访咨询78人次,为农民工提供法律援助(律师服务)2起。上半年,共受理欠薪案件26起,涉及农民工227人,追回欠薪267万元;受理劳动争议案件118件、118人,已处理92件;办理工伤认定46件。

(霞浦县人社局)

尤溪县启动全民参保登记计划

三明市尤溪县是经人社部批准的福建首批全民参保登记计划2个试点县之一。近日,在各级政府的支持和上级部门的指导下,经过认真筹划与精心准备,试点工作正式启动。一是成立专项工作小组。由县城乡居民保牵头,综合各职能股室,具体落实全民参保计划,促进未参保人员参保、未参齐险种人员参齐、断保人员续保。二是全面摸清底账实情。进村入户摸底调查,动态了解应参未参人员具体情况,以“一户不少、一人不丢、一项不差”为原则,准确把握应参保人员信息。三是加强经办能力培训。举办全民参保登记业务培训班,加强对工作小组成员、联络员、业务经办人员进行政策与规程培训,确保试点工作顺利开展。四是优化经办管理服务。积极推进五险合一经办管理,实施全国统一规程,大力推行网上经办、自助服务、手机查询提示等新型服务,提升信息化水平。

(尤溪县人社局)

政和县人社局擦亮服务小窗口照亮为民大舞台

今年来,政和县人社局聚焦服务窗口作风建设,深入查摆和集中治理窗口单位在“服务环境、服务态度、服务效率、服务质量”上的问题,开展改进窗口单位作风专项行动,积极打造“透明、便民、高效、规范、联动”的窗口,提升窗口单位服务效能。着力做好五个方面:

一是坚持信息公开,全面公开各类经办事项的政策依据、所需材料、经办程序、办理时限及服务承诺,做好人力资源社会保障政策法规制度的宣传和解读。建立了以局政务网为中心的人社系统网站群,拓宽信息公开渠道;积极清理办事事项,梳理办事流程,优化办事程序,压缩办事时限,编制服务指南和办事流程图,预计于9月份对社会公开。

二是做好前台建设,规范内务管理,设置服务指标性标识,提供业务表单填写样本,完善便民利民服务设施,营造干净、整洁、温馨、舒适的服务环境。

三是提高服务效能,施行服务亮明身份,推行文明服务用语,实行岗位责任制、首问负责制、一次性告知制和限时办结制,改善服务态度,规范服务行为,提高服务效率。

四是严明工作纪律,落实上下班考勤制度及请假报备制,禁止闭门办公及做与工作无关的事情,人社局组织人员不定期进行检查,并通报结果。

五是形成信息联动,要求各窗口单位信息定期向局办公室报送,局办公室统一通报,各单位间信息共享、资源共用,服务共进、发展共享。

(政和县人社局罗周和)

外来人口及企业退休人员

在晋江享有同城同待遇

为了推进晋江市市外来人口市民化、常住人口同城同待遇,让外来人口“进得来、融得入、留得住”,晋江市人社部门坚持先行先试、勇于创新,积极探索完善企业退休人员社会化管理制度。近日,经晋江市政府同意,在福建省率先将持有晋江市居住证的新晋江(外来人口)企业退休人员,纳入晋江市企业退休人员社会化管理服务范围,享有晋江市企业退休人员同等的社会化管理服务。

(晋江社保中心颜维贤)

武平县开展人力资源状况普查

为准确掌握全县人力资源状况,摸清人力资源总量和结构等基本情况,进一步做好城乡统筹就业工作,服务重点产业和企业招用工,武平县从8月中旬起开展为期4个月的人力资源状况普查。普查采取以奖代补方式,财政部门根据各乡镇普查工作完成情况,按1元/人的标准给予经费补助。

通过普查,将完成武平全县法定劳动年龄段内的城乡劳动力基本信息采集,并录入福建省城乡人力资源数据库,为武平县经济规划、产业发展提供科学决策依据。

(龙岩市武平县人社局曾伟洪)

永定县2014年第二次协调

劳动关系三方会议召开

2014年8月22日下午,永定县协调劳动关系三方会议主席郑国荣同志在永定县人力资源和社会保障局三楼会议室主持召开了2014年第二次协调劳动关系三方会议,在家县协调劳动关系三方会议成员参加了会议。

组织学习了市协调劳动关系三方会议2014年工作要点,并就我县2014年度和谐劳动关系创建和推进实施集体合同制度攻坚计划,展开讨论和研究。会议一致认为县协调劳动关系各成员单位,必须依照市三方会议2014年的工作要点,进一步明确责任,切实抓好三项工作。

一、深入开展和谐劳动关系创建活动

认真学习贯彻国家、省、市三方《关于进一步深化和谐劳动关系创建活动的意见》,有序开展我县劳动关系和谐园区、企业创建工作,推动创建工作范围从工业园区、企业向乡镇、街道扩展。

二、扎实推进集体协商和集体合同制度

响应国家、省、市三方深入推进集体协商和集体合同制度,实施新三年行动计划,部署我县开展工资集体协商“要约行动月”活动,不断扩大集体协商覆盖范围,着力提高集体协商质量。

县协调劳动关系三方四部门形成合力,全力推进实施集体合同制度的攻坚工作,并针对集体合同签订后存在的未报备和报备材料不齐全等问题,狠抓落实,确保攻坚计划实施。集体合同和工资专项集体合同签订率每年动态保持在80%以上,着力提高集体合同报审率,2014年集体合同和工资专项集体合同报审率达75%。

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2.基本医疗保险定点零售药店分类管理范定点零售药店管理,维护医疗保险基金安全运行,按照《关于印发〈徐州市市区职工基本医疗保险定点零售药店分类管理暂行办法〉的通知》(徐人社发〔2010〕106号)规定,以服务项目按类区分、医保费用分类结算、类别布局相对合理、公平竞争择优选择为原则,徐州市市区职工基本医疗保险定点零售药店区分为A类、B类管理,经市人力资源...https://www.xzch.cn/html/2010/20101104673.shtml
3.运城市基本医疗保险定点零售药店名单(648家)2.运城市盐湖区车站济源药店 3.运城市盐湖区仁信堂大药房 4.运城市盐湖区康福大药房 5.运城东城致康药店 6.运城盐湖区南晨药店 7.山西惠康医药器械销售有限公司 8.运城市盐湖区解州康惠药店 9.运城市盐湖区百信药店 10.运城市盐湖区本草轩大药房 http://www.360doc.com/content/15/0925/10/27925878_501411281.shtml
4.医保定点零售药店的管理制度医保定点零售药店的管理制度1 第一章总则 第一条为加强和规范医疗机构医疗保障定点管理,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本办法。 https://www.jy135.com/zhidu/1060107.html
5.定点药店医保自查报告(精选11篇)在今后,我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。 https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230319140244_2559325.html
6.青岛新增50家医保定点医疗机构54家医保定点零售药店凤凰网青岛...》(国家医疗保障局令第2号)和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)有关规定,经受理、评估和公示等程序,确定新安方堂中医诊所(青岛)有限公司市南第一诊所等50家机构为青岛市社会医疗保险定点医疗机构;确定青岛华佗国药大药房连锁有限公司第三药店等54家机构为青岛市社会医疗保险定点零售药店。https://qd.ifeng.com/c/8RXYE2pdsIh