投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.家人们,支付宝这个宠物保险有用吗AcFun弹幕视频网回复@有观点大历史 :以前治皮肤病就三五百,找个定点给你开1500的药说报销百分之六十 赞回复 来自HUAWEI SEA-AL10 龙城酷炸天 发表于 2023-12-04 有用 我在支付宝上接过相关的调查任务 可以赔付 但是也有例外 之前有只泰迪是当天检查当天买保险 我查出来以后拒赔了 赞2 回复 来自HONOR REP-AN00 #7 ...https://www.acfun.cn/a/ac43129941
2.没有牵绳狗打架受伤的人可以报宠物保险理赔吗?保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个...https://www.findlaw.cn/wenda/q_39047553.html
3.微博谁家孩子没老的时候,小时候驱个虫打个疫苗还用上这破保险吗 兽医张旭:大部分宠物生病都是在9岁以上的,年轻力壮的时候怎么会生病? 佗佗0530:驱虫、打疫苗这些还不给报呢,只能报它单子上写那几种疾病,而且检查费用不报,就报治疗的那部分的百分之多少,这个多少就看你每次交多少钱了,交得多比例多一点,还每次...https://m.weibo.cn/status/4778824858602166
1.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险,开始于2004年,最早由华泰保险公司推出,宠物的第三方责任险。开启了中国保险的新纪元。随后2005年由太平洋财产保险推出了《北京市犬主责任保险》;2008年太平洋保险又推出了面向全国的宠物第三方责任险;2014年人保和平安相继推出了宠物医疗保险,为宠物保险的家族添上了一只猛兽;2016年太平洋保险公司紧随其后,...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
2.狗的宠物保险行业近年来发展趋势重点企业排行与市场份额分析...中国狗的宠物保险市场规模2023年达 亿元(人民币),全球狗的宠物保险市场规模2023年达 亿元。贝哲斯咨询预测,至2029年全球狗的宠物保险市场规模将达到 亿元。报告中还给出中国主要区域如华东、华南、华北、华中地区的狗的宠物保险市场概况和前景预测,帮助目标客户了解各细分领域与主要区域的机遇及风险。 https://www.gelonghui.com/p/1351731
3.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)2、如果想要医院范围广:微宠保宠物医疗险 和支付宝宠物医疗保险的宠物医疗险都不错,符合规定的非定点宠物医院也能报 40%,可以应对某些紧急就医状况。 3、整体来看,平安宠物医疗险保障全面,保额也比较充足,是一款还不错的宠物医疗险。如果预算充足,可以直接考虑挚爱版,0免赔报销,还有宠物第三者责任、宠物主人的意外...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
4.休闲太阳系中哪个巨行星因为自转快被称为“灵活的胖子”金饰品的K金代表含金量,你知道18k金的含金量是百分之多少吗 A、75% B、95% 解析:18K金是指黄金含量为75%的合金,其余25%为其他金属,这些金属包括银、铜、锌、钯、镍等。 更新于2024.9.20 以下哪件文物有“天下第一剑”之称 A、西周青铜剑 B、越王勾践剑 ...https://blog.csdn.net/qq_41539778/article/details/135125608
5.电话销售技巧和话术集锦(1)摆正好心态。作销售,被拒绝是再正常不过的事情。不正常的是没有人拒绝我们,如果那样的话,就不需要我们去跑业务了。我们要对我们自己的产品和服务有百分之两百的信心,对产品的市场前景应该非常的乐观。别人不用或不需要我们的产品或服务,是他们的损失。同时,总结出自己产品的几个优点。 https://www.yjbys.com/edu/yingxiaoguanli/349999.html
6.聊聊宠物保险我家崽今年4个月大,刚接回来两个周因为着凉得了猫鼻支,去医院检查+打针+吃药花了1500+,第一次养猫,新手爸妈在交完钱后才发现各个平台的宠物保险,暗自后悔多花了一大笔钱!!于是趁着过年把各个平台的宠物保险整理了一下,也给组内各位毛孩子爸妈提个醒,多给孩子加一份保障! 也请用过的猫爸妈分享一下使用...https://www.douban.com/group/topic/259521868
7.宠物医疗险绝育可以报吗宠物保险通常覆盖许多常见的宠物医疗费用,包括预防保健、急救治疗、手术等。如果我们所购买的合同中有规定可以报销绝育费用,那么,如果您购买了宠物保险,您的宠物做完绝育手术时就可以进行报销。当然,具体报销额度和条件可能会有所不同,这需要根据您选择的宠物保险计划来确定。而如果我们所购买的合同中,绝育属于免责条款,...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/800749
8.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段保险从业者靖文(化名)向记者透露称:“(宠物险)目前仍属于小众险种,主要是发达城市有,但销量也不多。”他还表示,所有上市销售的保险都必须经过银保监会审批,所以消费者可以对宠物保险的正规性放心。“按照大类来分,保险主要分为人寿保险和财产保险,宠物也是人的一种财产,所以一般来说都把它归类为财产保险。”...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html
9.工程管理的问题及建议(精选十篇)2) 提高管理人员的文化水平和岗位工作能力, 调整人员结构, 不断吸收专业的人才进入到管理组织中来, 确保人尽其才、物尽其用。3) 建立健全水利建设管理单位的保险制度, 提高福利待遇, 调动干部职工的工作热情和积极性, 建立内部约束、激励机制和科学合理的绩效考核体系, 将职工的薪酬分配与自身绩效相挂钩。https://www.360wenmi.com/f/cnkeyf7ti7pq.html
10.55位CEO自述:这场疫情教给我的疫情期间,我们订单量有百分之七八十的损失,但是也没有损失到零,跟餐饮行业损失到零去比,我们还能剩百分之十几,对吧?我觉得已经是很幸运了,只能这样苦中作乐了。疫情之中,没有谁能独善其身。 这次疫情让所有创业的人知道,黑天鹅随时都会来,反脆弱能力很重要。 https://www.digitaling.com/articles/261232.html
11.宠物保险理赔纠纷起诉费是多少宠物保险理赔纠纷起诉费是多少时间:2024.09.18 标签: 损害赔偿 消费权益 阅读:897人 律师解析: 在处理财产类纠纷案件时,我们会以其所涉及的诉讼请求的金额或价款为基准,依据以下阶梯式的比例进行逐步递增的累加收取款项:1.对于价值低于1万元人民币的案件,每宗交费50元人民币;2.如果案件所涉及的金额高于1万元且不...https://www.64365.com/tuwen/aadghqg/
12.宠物相关产业有()宠物保险等。A. 宠物有可能传播新型冠状病毒,需要与家人隔离。 B. 经常出门的宠物可能传播新型冠状病毒,不出门的不传播。 C. 疫情期间,不能饲养宠物。 D. 无证据显示宠物会传播,但从卫生角度考虑,与宠物接触后,应该用肥皂和水洗手。 查看完整题目与答案 【多选题】《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?() A....https://www.shuashuati.com/ti/d743c30edaff40f0a23e5b4fe2b2a02e.html
13.宠物店美容师合同电子版(精选10篇)(二)休息日安排乙方工作又不能安排补休的,支付不低于工资的百分之二百的工资报酬; (三)法定休假日安排乙方工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。 第六条甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具,建立健全生产工艺流程,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。甲方应按照国家有关部门的规定组织安排...https://www.oh100.com/kaidian/4861874.html
14.中国人寿春季校园招聘考试笔试题内容试卷历年考试真题10篇(全文)中国人寿保险(集团)公司是国有特大型金融保险企业,总部设在北京,世界500强企业、中国品牌500强。公司前身是成立于1949年的原中国人民保险公司,1996年分设为中保人寿保险有限公司,1999年更名为中国人寿保险公司。2003年,经国务院同意、保监会批准,原中国人寿保险公司重组改制为中国人寿保险(集团)公司,业务范围全面涵盖寿险...https://www.99xueshu.com/w/filez346csqb.html