聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第五章 城镇居民基本医疗保险待遇 第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
2.宠物保险可以买多份吗?一年多少钱?需要注意的是,宠物保险的费用并不包括预防性的医疗费用,如疫苗接种、驱虫等。通常情况下,宠物保险只覆盖意外事故和疾病的治疗费用。此外,不同的保险公司和保险计划可能还会有一些额外的限制和条款,比如对某些疾病的免赔额或限制报销的金额。 宠物保险的购买可以为宠物主人提供一定的经济保障,但在选择宠物保险时,也需要...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3256961.html
1.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险,开始于2004年,最早由华泰保险公司推出,宠物的第三方责任险。开启了中国保险的新纪元。随后2005年由太平洋财产保险推出了《北京市犬主责任保险》;2008年太平洋保险又推出了面向全国的宠物第三方责任险;2014年人保和平安相继推出了宠物医疗保险,为宠物保险的家族添上了一只猛兽;2016年太平洋保险公司紧随其后,...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
2.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)平安宠物医疗险好不好?一年要多少钱?宠物医疗险哪款值得买? 1、保费较低,保额较低,单次上限金额适中,不区分一般诊疗与手术费用。有200元免赔额,慢性病等待期90天,理赔流程需宠物主人收集资料上传,延长审核时间。性价比 推荐平安与人保产品给看重理赔效率、高发疾病保障与无免赔额宠物医疗保险的宠主,体验与保障更...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
3.狗的宠物保险行业近年来发展趋势重点企业排行与市场份额分析...中国狗的宠物保险市场规模2023年达 亿元(人民币),全球狗的宠物保险市场规模2023年达 亿元。贝哲斯咨询预测,至2029年全球狗的宠物保险市场规模将达到 亿元。报告中还给出中国主要区域如华东、华南、华北、华中地区的狗的宠物保险市场概况和前景预测,帮助目标客户了解各细分领域与主要区域的机遇及风险。 https://www.gelonghui.com/p/1351731
4.宠物保险是必需品,还是鸡肋?澎湃号·湃客澎湃新闻与人类健康保险一样,保险方案通常会设置一定的基础免赔额,这是在承保方案开始执行之前宠物主的自付费用。 图:宠物保险分类(资料来源:亿欧智库整理) 相比起为自己购置的医疗险,宠物保险相对的存在较多限制,一款宠物医疗险能报销多少钱,主要取决以下三个方面: ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
5.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物一旦生病其治疗费用的开支是非常大的,购买了宠物医疗险后,宠物生病就可以通过医疗险来报销。目前医疗险的购买除了有地域限制以外,还需要宠物体检合格人才能购买,同时免赔额较高也比较令人诟病。 3、宠物意外保险 主要负责当宠物因意外事故或疾病死亡时以及被盗或者走失时向宠物所有人支付一定的保险金。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
6.宠物险购买后赔多少钱宠物险有报销时限吗投保攻略在选择宠物保险时,我们常常会关心保险能够赔付多少钱以及是否存在报销时限。通过本文,我将为大家解答这些问题,并提供一些购买宠物保险的建议。 一. 宠物保险的赔付金额 宠物保险的赔付金额通常根据保险公司的具体条款和保险计划而定。一般来说,保险公司会根据宠物发生的医疗费用进行赔付。不同的保险计划可能有不同的赔付...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-614523
7.猫咪已经生病了能再保险吗,宠物生病了可以再买保险吗多少钱啊一次支付宝宠物意外医疗险的可报销金额=(发票总金额-非保障范围内金额-免赔额)×对应赔付比例。不超过单次事故赔偿限额(超过每次事故赔偿限额,按照每次事故赔偿限额赔付)。 支付宝宠物意外医疗险的免赔额为200元,赔付比例:定点医院60%;非定点医院40%。 到此,以上就是小编对于宠物生病了可以再买保险吗多少钱啊一次的问...https://www.greatcera.com/post/62077.html
8.聊聊宠物保险我家崽今年4个月大,刚接回来两个周因为着凉得了猫鼻支,去医院检查+打针+吃药花了1500+,第一次养猫,新手爸妈在交完钱后才发现各个平台的宠物保险,暗自后悔多花了一大笔钱!!于是趁着过年把各个平台的宠物保险整理了一下,也给组内各位毛孩子爸妈提个醒,多给孩子加一份保障! 也请用过的猫爸妈分享一下使用...https://www.douban.com/group/topic/259521868