医保竟可以“二次”报销,不知道就亏大了!财富号

很多人知道看病买药可以用医保,但绝大多数人不知道,医保可以报销第二次。

接受住院治疗后,大家会用医保报销一定比例的医药费,剩下的就自己掏腰包了。

其实,满足一定条件的话,剩下的费用,可以用医保再报销一次,能省一大笔钱。

今天,我们来了解一下,医保的二次报销,到底是怎么一回事儿。

“二次报销”究竟怎么报?

医保的“二次报销”,即额外的大病保险。

它是城乡居民大病保险的简称,简单来说,属于升级版的医保。

大家都知道平时生个大病,动辄几十万花费,一般家庭真的是吃不消。

所以国家和保险公司联合,推出了这种产品,目的是解决因病返贫。

城乡居民患大病后,先用医保进行报销,然后用大病保险进行二次报销,这样一来,大家治病的经济负担就减轻了。

广州就有这么一个案例。

参保人刘先生,因抗癌住院,医保报销完,大病保险接着二次报销,加起来报销金额高达45.82万元。

如果单纯靠医保,最高报销额度也才30万左右,可见大病医保的战斗力有多强。

听起来这么棒的保险,是不是所有人都能保呢?

咱们先来看看它的基本情况:

保障对象:

大病保险的保障对象,是城乡居民医保参保人(含新农合),它算是一个附加险。

只要参加居民医保、按时缴费的人,不用再申请,自动就能享受大病医保。

但是职工医保不在其保障范围内。

有些单位会帮职工交六险一金,其实就是在五险的基础上,多补充了一份大病医疗保险。

这种情况下,职工就可以享受二次报销。

免保费,或低保费:

参加居民医保的人,一般不需要另外支付大病保险的保费,由医保基金划拨。

如果是职工医保的话,一年几十块,由公司和职工分摊,也不贵。

报销方式:

大病保险,不像商业重疾险那样,满足要求后,一次性赔付保额。

它花多少报多少,而且必须是医保先报,报不动的钱,再用大病保险报销。

保障范围:

相比商业重疾险,大病保险的报销范围会窄一些,并不是所有的重大疾病都能保,具体可参考新农合定义的20种大病。

虽然,大病保险不像百万医疗自费药、癌症特药都能报。

但基本覆盖了90%的高发重疾,一般的重大疾病几乎都能保的。

毕竟价格这么便宜,还能报销几十万,性价比还是非常高的。

投保门槛低:

作为医保的一个附加险,和医保一样,它的投保门槛是很低的。

不论身体好坏都能投,甚至可以带病投保。

所以,如果买不了商业重疾险、医疗险,这个千万别错过。

“二次报销”,能帮你省多少钱?

和普通医保一样,大病保险也是有起付线的。

一般是当地城镇居民人均可支配收入的50%。

达到起付线后,自付部分按照阶梯状报销,需要注意的是,医保范围外的是不能报的。

以广州为例,起付线1.8万。

1.8<费用<3.6万元,报销60%;

3.6万<费用<医保最高限额,报销75%。

医保最高限额<费用,报销90%

一个医保年度内,限额40万。

连续参保2年及以上,可以提高到45万。

通过一个具体的案例,来算算大病保险究竟可以省多少钱。

假设慧女士,参保了广州居民医保,因生病住院,社保医疗费用报销后,除去自费药,个人还需付35万元。

2022年广州城乡居民医保年度报销限额为281760元,结合报销规则,如下图所示:

可以看到,个人自付的35万还能被大病医保报销1.08+18.43+6.15=25.65万。

自付从35万锐减到9万多,如果慧女士投了百万医疗险,还能继续报销,分分钟实现不花钱治病。

仅有社保+大病保险,足够吗?

大病保险作为一种社会福利性保险,其普惠性、灵活性、性价比,具有非常突出的优势。

但毕竟无论是社保,还是大病保险,都有最高限额,还不能报自费药,局限也明显。

如果患重大疾病,需要用到一些特殊的药物,比如说治疗癌症的CAR-T,一针就100多万。

这些大病保险无法报销,患者家庭治疗压力还是很大。

小马老师建议大家,对于一些身体健康,或是职工医保参保人(公司无法帮投大病保险)。

如果想要在医保外获得更高保障,那么商业百万医疗险是一个很好的选择。

一年几百块的保费,就可以享有几百万的保额,自费药和特药也能报,基本不担心治病钱。

而重疾险的功能,更是大病保险不能替代的。

重疾险作为一种补贴型的保险,是可以负担因病导致收入减少,或者康复期的其他费用。

从完善保障的角度,给自己同时配上医保,医疗险和重疾险。

三管齐下,才能更好覆盖个人所面临的重大疾病风险,才是更安全的选择。

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1.大采以二次报销吗来信标题:大病可以二次报销吗 来信时间:2024-01-30 18:36 来信内容: 我的父亲患了恶性肿瘤手术后,在上海做的手术,我爸是居民医保,当时术前在医保局备过案了,出院时是在网上直接报销结算的。听朋友说大病可以二次报销,请问有这样的政策吗?我爸手术什么的医保报销后自费10多万,对我们来说压力很大,可不可以二次...https://www.luan.gov.cn/content/article/10445300
2.请问大采以二次报销吗?从法律角度看,大病二次报销需遵循医保政策,常见处理方式包括:1)了解并确认个人医保状态及报销政策;2...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47204400.html
3.大采以进行二次报销吗?谢邀!大病医保是可以进行二次报销的,主要是针对国家医保认定的20种特殊疾病,在医保报销之后剩下的额度可以由大病医保来申请二次报销。但是大病医保二次报销并非全额报销,而是有一定的报销比例的。具体报销比例如下: 1、起付标准在0—2万元的(含2万元),报销比例为50%; 2、起付标准在2—4万元的(含4万元),报销比例...https://m.xyz.cn/baoxian/410513.html
4....因为新农合报销后,可以申请大病申报,二次报销吗?结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。https://www.findlaw.cn/wenda/q_33944260.html
1.医保报销完还能申请大病二次报销吗有医保是可以进行报销的,很多人都会购买医保,有可能是自己购买的,也有可能是公司代缴的。那么,医保报销完还能申请大病二次报销吗?以下小编为大家整理了医保报销完还能申请大病二次报销吗的相关内容,希望对大家有所帮助! 一、医保报销完还能申请大病二次报销吗? https://www.yjbys.com/banshizhinan/zonghe/41803.html
2.什么大采以二次报销保险理赔什么大病可以二次报销 前言:近年来,二次报销成为了许多人购买医疗保险的重要考虑因素。目前,市场上的医疗保险主要分为两类:商业保险和社会医疗保险。商业保险的保障范围较窄,一般只包括基本的住院、手术等费用,不包括门诊、药品等费用。一般来说,申请二次报销需要提供一些材料,如住院发票、门诊发票、处方单等。购买...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-597620
3.大病医保二次报销有时间限制吗需满足什么条件大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。因此,投保人要注意这个时间,以免错过报销的时间,导致不能报销。参加新型农村合作医疗保险的居民在正常医保报销后,可以在医保的范围内自行支付费用。如果居民上一年度的收入已经超过上一年度居民可支配收入的,超出的部分可以报销。如果超额不足五万元的,可由大病保险按照百...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/247578.html