山东省医疗保障局规范性文件关于完善灵活就业人员基本医疗保险待遇有关政策的通知

各市医疗保障局、财政局、人力资源和社会保障局:

为进一步规范新就业形态劳动者和灵活就业人员(以下简称灵活就业人员)医疗保障工作,增强职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度公平性和可及性,根据《山东省人民政府关于印发山东省职工基本医疗保险省级统筹实施意见的通知》(鲁政字〔2023〕184号),现就在我省行政区域内参加职工医保的灵活就业人员享受退休人员职工医保待遇的有关问题通知如下:

一、灵活就业人员在办理职工基本养老保险(以下简称养老保险)待遇领取手续后,其基本医疗保险缴费年限(含医保实际缴费年限和视同缴费年限,下同)累计达到我省规定的职工医保最低缴费年限(具体要求执行鲁政字〔2023〕184号文件,下同)的,可享受退休人员职工医保待遇,省内不同统筹区基本医疗保险缴费年限互认并累计计算。

二、达到国家规定的退休年龄(以居民身份证登记年龄为准,下同)前,已参加职工医保但未参加过养老保险,或既往参加过养老保险但不符合养老金领取条件的灵活就业人员,达到国家规定的退休年龄和我省规定的职工医保最低缴费年限的,可享受退休人员职工医保待遇。

三、符合上述范围的灵活就业人员申请享受退休人员职工医保待遇,经核定符合条件的,自次月起享受退休人员职工医保待遇。经核定累计缴费年限未达到职工医保最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员职工医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,缴费期间按在职职工享受职工医保待遇。

四、各级人力资源社会保障部门、医疗保障部门要建立信息共享及联动机制,为核定灵活就业人员职工医保缴费年限提供依据,确保符合条件的灵活就业人员及时享受退休人员职工医保待遇。

本通知自2024年5月1日起施行。施行过程中,国家有新规定的,从其规定。

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1.湖南灵活就业医保报销比例灵活就业人员参加湖南省职工医疗保险的,普通住院医疗费用的报销标准是,统筹区内,医疗总费用减去自费部分的费用,剩下部分可报销百分之八十五统筹区外,本省范围内,可报销百分之七十五。如果是重特大疾病(如癌症https://edu.iask.sina.com.cn/jy/lurRktgoVP.html
1.灵活就业医保报销比例导读:灵活就业人员参加的,这个医疗保险,实际上他就是我们的这个,城镇职工医疗保险,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的,职工医疗保险报销比例,基本上是从70%开始往上加,最高不会超过90%。 https://www.64365.com/zs/3114325.aspx
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5.灵活就业人员医保报销比例灵活就业人员医保报销比例是指灵活就业人员在享受医疗保险报销时,可以获得的报销比例。根据我国的相关政策规定,灵活就业人员可以参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。 对于参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,其医保报销比例与正式职工相同。一般情况下,医保报销比例为基本医疗保险基金支付比例加上个人支付比例...https://m.xyz.cn/toptag/linghuojiuyerenyuanyibaobaoxiaobili-178684.html