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1、2024年职工住院起付线、报销比例、报销限额多少?
答:职工在三级医院第一次住院起付线为800元,第二次为400元,第三次及以后住院不再收取起付线。在职职工报销86%,退休职工报销91%。年度基本统筹基金最高支付20万,大额补助40万,支付比例为90%,年度个人累计负担的政策范围内费用2万以上的,支付比例为60%,最高支付40万。
2、2024年居民住院起付线、报销比例、比例限额多少?
答:居民在三级医院住院一档缴费起付线为1000元,报销比例为55%;二档缴费起付线为800元,报销比例为65%。居民一个医疗年度内纳入基本医疗保险统筹最高限额为20万元。普通居民大病保险起付标准为1.4万元,个人负担的合规医疗费用1.4万元以上给予最低60%补偿,最高给予40万元的补偿。
3、职工、居民住院前如发生急诊费用如何处理?
答:住院前72小时内如发生急诊费用,入院后携带身份证或押金条到自助大厅4.5号窗口办理急诊费用转住院,再到6-12号窗口办理退费。
答:城乡居民基本医疗保险集中缴费期统一为每年的9-12月份。
5、职工、居民保险如出现医保费断缴应如何处理?
答:我院只能看到职工、居民的参保信息,看不到具体缴费信息,具体请咨询当地医保处。
6、职工、居民前往外地就医有什么规定?
7、本市职工、居民异地就医联网结算享受哪些待遇?
答:(1)“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;(2)临时外出就医首先自付比例10%
8、省内异地、省外参保人员医疗费用报销多少?
答:省内异地、省外参保人员报销比例需要咨询当地医保处。
9、职工、居民外伤住院如何报销?
10、新生儿如何办理落地参保?
答:监护人办理完出生医学证明后到第一住院部一楼医保之家、自助大厅4.5窗口办理新生儿医保登记,登记成功后进行缴费,自出生之日起享受基本医疗保险待遇。
11、住院期间限制类药品如何报销?
答:医生会根据病情界定并在用药前告知患者或患者家属限制类药品是否报销。
12、居民生育如何报销?
答:一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费医保支付标准分别为1300元、1500元、3000元。