商业保险在帮助企业客户科学规避风险，提升企业形象及信誉度，助力企业长期健康发展等方面发挥了积极的作用。那么，什么是团体补充医疗险？日前，河北省保险行业协会推出《保险消费常识手册》，就保险知识进行科普。
适用场景：投保人一般为法人或非法人组织的，包含机关、团体、企/事业单位等合法组织。
险种介绍：团体补充医疗保险是以团体为投保人，团体成员为被保险人，当被保险人因疾病住院时，保险人负责给付保单限额下，保险责任范围内的各项费用的一种团体保险。
保障范围：重点补充基本医保未能涵盖部分，可包含医保内自付部分、医保外自费部分等（具体以保单约定为准）。
常见责任：
基本医保内住院费用：经中华人民共和国境内（不含港澳台地区）保险人认可的医院的专科医生诊断为必须接受住院治疗时，对于被保险人住院期间实际发生的、符合当地基本医疗保险范围内的、需个人支付的必需且合理的住院医疗费用，经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分。
基本医保外住院费用：经中华人民共和国境内（不含港澳台地区）保险人认可的医院的专科医生诊断为必须接受住院治疗时，对于被保险人住院期间实际发生的、超出当地基本医疗保险范围内的、需个人支付的必需且合理的住院医疗费用。
基本医保内门急诊费用：在保险人认可的医院接受门诊或急诊治疗的，对于被保险人实际发生的、符合当地基本医疗保险范围内的、需个人支付的必需且合理的门急诊医疗费用，经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分。
基本医保外门急诊费用：在保险人认可的医院接受门诊或急诊治疗的，对于被保险人实际发生的、超出当地基本医疗保险范围内的、需个人支付的必需且合理的门急诊医疗费用。
注意事项：
①等待期
特点：等待期一般为30天-90天，以保险合同为准。
定义：是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。
②免赔额
特点：免赔额会在保险方案的特约中进行明确。
定义：免赔额，是免赔的额度。指由保险公司和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。
③赔付比例
特点：赔付比例会在保险方案的特约中进行明确。
定义：偿比例是信用保险业务中，保险公司的赔偿额在被保险人合乎赔偿条件的损失额中所占的比率。
④既往症
定义：指被保险人在投保之前，已患有的且已知晓的有关疾病或症状，即所谓的既往症。若有既往症，在投保时一定要详细告知保险公司，如果有故意隐匿或过失遗漏，或为不实之说明，足以影响保险公司决策的，保险公司可以解除保险合同。
河北日报客户端
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