安全生产责任险:重复保险下的累计赔偿工保网

在重复保险下,依据《保险法》规定,投保人最终获得的赔偿应遵守“赔偿金额的总和不得超过保险价值”原则,即投保人即便有着多份保险合同,但最终获得的赔偿总额也无法累积,不得超过其保险价值。

但安全生产类险种中,存在一些特别的赔偿情形,令投保人有着获得“多份”累积赔偿可能,这对于一些大型安全生产事故而言,无疑能发挥出重要的事故补偿作用。但同时需要注意的是,并非所有安全生产类险种都存在这种情形,因此,了解获得重复保险累积赔偿的原因,辨别不同险种的不同情形,十分必要。

一、重复保险概念

重复保险,是指投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,在同一保险时期内与两个及两个以上的保险人签订保险合同,且保险金额之和超过保险价值的保险。

和重复保险投保情形十分相似的还有复合保险与共同保险,这里需要注意区别三者之间的不同,不同的保险情形有着不同的赔付规则,最主要的是,通常况下,一旦被认定为重复保险,那么投保人是无法获得多份保险合同的累积赔偿结果的,因此,区分三者不同十分重要。

重复保险与复合保险

复合保险是指投保人以保险利益的全部或部分,分别向数个保险人投保相同种类的保险,签订数个保险合同,其保险金额总和不超过保险价值的一种保险。符合保险与重复保险的最大区别即在于复合保险的保险金额总和不会超过保险价值。

重复保险与共同保险

共同保险又称"共保",指两个或两个以上保险人共同承保同一标的的同一危险、同一保险事故,而且保险金额不超过保险标的的价值。

共同保险与重复保险有相似之处,尤其与未超额的重复保险极为相似。但是,两者至少有以下四个方面的区别:

1共同保险指多数保险人主动就同一标的共同承保同一风险的保险,而重复保险指投保人积极就同一保险利益重复投保之结果;

2共同保险指投保人与保险人订立一个保险合同,而重复保险中投保人与保险人订立数个保险合同;

3共同保险一般不构成超额保险,而实质意义上的重复保险必然为超额保险;

二、重复保险的道德风险与法律规定

依据重复保险的概念定义所述:投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,在同一保险时期内与两个及两个以上的保险人签订保险合同,且保险金额之和超过保险价值的保险。那么一旦发生保险事故,投保人向保险人索赔成功,其将获得数份保险合同提供的远超其保险金额的最终赔款。这明显不符合保险市场的公平性原则,对保险人正当权益造成损害。(这里主要指一般财产保险)

同时,高额的索赔回报极易诱使部分投保人,故意对同一保险标的多次重复投保,而后故意“制造”保险事故,恶意进行索赔。这将严重扰乱征程保险市场秩序运行,因此,我国《保险法》对“重复保险”有着特殊规定:

重复保险的保险金额总和超过保险价值的,各保险人的赔偿金额总和不得超过保险价值。以此防范和避免投保人通过重复保险情形获取不正当利益。

三、重复保险情形下的具体赔偿方式

重复保险情形下的赔偿方式主要分为两种:比例分担赔偿与连带责任赔偿。

比例分担赔偿

各保险人就其保险金额与该重复保险下各保险人保险金额之和的比例,分摊赔偿责任,即某保险人的责任=(某保险人的保险金额/所有保险人的保险金额总额)×损失额。

这种赔偿方式,符合“各保险人赔偿金额总和不超过保险价值”的基本原则,同时将实际赔偿价值假设为可分摊的赔偿责任,依据各保险人保险金额在总保险金额下的比例进行分摊,最大限度保证各保险人之间的公平原则。不过缺点是,增加了投保人在对不同保险人的求偿过程中所花费的成本。

连带责任赔偿

保险事故发生时,各保险人连带承担损害赔偿责任,被保险人可选择其中的任一保险人或数保险人承担赔偿责任,保险人已赔偿部分超过其应承担的责任,可以向其他保险人追偿。在连带责任赔偿立法例中,各保险人对外(被保险人)承担连带责任,对内承担按份责任(各保险人按保险金额比例进行分担)。

这种方式的好处是有利于简化投保人求偿过程,但增加了各保险人之间的赔偿纠葛。

四、安全生产类险种的重复保险情形

从这里看,损失补偿原则的适用其实是有前提的,首先是受损失的保险标的是可以估量其保险价值的,这也符合一般财产标的物的特点;其次,受损失的保险标的物是可以通过损失补偿进而恢复、还原的。如,一辆汽车作为保险标的,其价值和损失都是可以通过定损估算的,其损失也可以通过经济赔偿得到恢复还原,因此,适用损失补偿原则,即实际损失多少则补偿多少。

五、建工意外险的重复保险赔偿情形

从两种保险情形来看,“意外医疗”的损伤程度明显较轻,是可以通过医学手段治疗恢复的,因此,其保险价值受损多少,也是可以通过具体的医疗花费报销来估算的,所以,从保险公平角度应适用“损失补偿原则”,这样一方面能够为被保险人提供有效的保险保障,另一方面也维护了保险人的正当合法权益。

而需要意外赔偿的,其常涉及难以恢复且无法估量保险价值的意外伤害情形,即身体的残疾与生命的死亡。很明显,无论身体的残疾,还是生命的死亡,这都是无法通过医疗手段得以恢复和还原的,而且人的身体与生命是无法估量其价值的,因此,一旦出现无法逆转的损伤,就必然无法再使用“损失补偿原则”,面对投保人的多份保险合同,各保险人都应依据合同约定的保险限额进行赔付。即投保人在这样的重复保险情形下是能够获得多份保险合同的累计赔偿结果的。

六、其他安全生产类险种的重复保险情形

目前,在建设工程领域,安全生产类保险的商业险种主要包括:建工意外险、雇主责任险与安全生产责任险三种。建工意外险的重复保险情形,在上文已经详细解读,那么雇主责任险与安全生产责任险的重复保险情形是否也如建工意外险一样?

目前,从国内保险行业与法律规定都并未对此得出确定的结果,而实务中的法务判决案例中,主要还是以一般财险的“损失补偿原则”为主,对雇主责任险或安全生产责任险进行裁定判决。

工程保证保险:不同责任保证方式的风险解析

安全生产保险理赔中的差额补足原则

保险实务解析:公估机构能否保持第三方中立角色立场?

保险公司解散、破产,保险消费者权益如何保障?

什么是建工意外险?解读建工意外险保险责任与保险特征!

什么是设计责任保险?解读设计责任保险特征与保险保险责任

保险经纪人与保险代理人同为中介角色有何区别?

工程保险保费如何厘定?解读工程保险费率计算及风险因素

工程预付款保证保险与业主支付保证保险有哪些区别?

雇主责任风险有哪些?雇主责任险的保险特点与实务要点

地震导致的在建工程受损,哪些工程保险可以发挥补偿作用?

风控干货|施工安全常见的风险与防范对策!

华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

春节前夕保险高管频繁变阵

金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

董事长变更后,中国人寿新添80后女总助

国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

THE END
1.买保险可以重复理赔吗在购买保险时,我们通常会关注保险公司的理赔政策。对于重复理赔的问题,不同的保险公司可能会有不同的规定。一般来说,保险公司会根据保险合同的约定,对于同一保险事故只进行一次理赔。也就是说,如果您已经因为某个保险事故获得了理赔,那么在同一保险事故范围内,您就不能再次获得理赔。但是,如果您购买了多份保险,每份保...https://www.xyz.cn/toptag/maibaoxiankeyi-582606.html
2.买了好几份保险,能重复赔吗?手里好几份保险,理赔时都能赔吗? 各位小伙伴大家好,我是助理大白~今天十步有点忙,就由我来代一天班,给大家讲讲保险重复赔的那些事。 我们十步大家庭里有一位奇女子,我们都叫她保姐。 保姐的神奇之处在于,她身上总会发生一些电视剧都不敢这么演的戏剧性故事,把普普通通的日子过得极其有趣。 http://www.360doc.com/content/22/0822/16/60778703_1044866200.shtml
3.投保多个意外险,意外医疗能够重复理赔吗?意外医疗险能否重复报销,主要看是定额给付还是补偿给付。 如果是定额给付的意外医疗险,只要出险且符合理赔条件,就能够理赔。在这种情况下,如果投保多家意外医疗险,是可以重复理赔的。 如果是补偿给付的意外医疗险,需要根据医院开具的发票弥补医药费,所以报销总金额不会超过实际支出。扣除社保保险部分与免赔额后,如果在...https://www.cignacmb.com/study/2019101625036.html
1.什么保险可以重复理赔在现实生活中,常常涉及到购买各类保险的问题。那么,究竟保险是可以重复理赔的吗以及什么保险可以重复理赔呢?华律网小编为您整理了以下的相关法律知识,希望能够对您提供帮助。 什么保险可以重复理赔 财产保险。 重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额...https://m.66law.cn/laws/228068.aspx
2.保险可以重复赔付吗保险理赔知识问答保险可以重复赔付,但受到一些限制和条件的约束。https://www.baoxianlipeiwang.com/baoxianwenda/1033.html
3.多个商业保险可以重复理赔吗保险是我们生活中重要的经济安全网,但很多人对于保险领域仍然有很多疑问。其中一个常见的问题就是,多个商业保险是否可以重复理赔呢?为了解答这个问题,让我们一起来看看保险这个世界的奇妙之处。 一. 重复理赔的可能性 当我们购买多份商业保险时,有些人可能会担心在发生保险事故时是否可以重复理赔。实际上,重复理赔的可...https://m.huize.com/study/detail-368438.html
4.保险可以重复赔付吗只要是给付型的保险就可以反复理赔,但如果是报销型的保险就不可以反复理赔了,因为报销型的保险是要拿单据原件去报销的,因此只能报销一次。实际能反复理赔的保险有:1、意外保险:死亡保险金和残废保险金可以反复理赔,而意外医疗保险金不可以反复理赔;2、重大疾病险:重https://cadforex.com/baoxian/78576.html
5.多份保险能重复赔偿吗保险理赔多份保险能重复赔偿吗 前言:在购买保险时,人们常常会选择多种保险来规避风险,但是如果不慎发生事故,这些保险是否能重复赔偿呢?保险公司收取保费,承担赔偿责任,目的在于分散风险,降低个人或企业的经济损失。保险公司在赔偿时,通常会参考以下原则:实际损失原则、保险金额原则、最高限额原则、保险免赔额原则等。如果同一...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-620267
6.买了好几份保险,能重复赔么?——中国太平洋保险(集团)股份有限...小明:“有这种风险意识值得点赞,但是保险不是买的越多越好,有些险种不能重复理赔,可不要花冤枉钱哦~” 买了多份保险能不能多次赔付? 这是很多人在买完保险之后一直困惑的问题 其实,这事需要分情况来看,今天我们就来了解一下→ 想要知道多份保险能不能同时赔付,需要先了解保险的赔付类型。从赔付类型来看,保险...https://m.cpic.com.cn/c/2023-05-05/1639250.shtml
7.买了两份保险可以重复理赔吗?保险知识问答这是因为理赔的基本原则是“不能赔付超过实际损失的金额”,即一个损失只能得到一次赔付,如果同时购买多份保险,保险公司只会根据实际损失来进行赔付,而不是根据购买保险的份数来进行赔付。 然而,在某些特定情况下,买了两份保险可以重复理赔。其中一个情况是“免赔额不同”,也就是说,如果购买的两份保险中有一份的...https://www.baoxianjie.net/wenda/7578.html
8.花钱买了多份医疗险,能不能重复报销?一些保险产品价格亲民,为了享有更多保障,有些市民买了多份不同保险公司的医疗险。 面对众多医疗保险产品,消费者该如何报销?怎样购买更合理?今天,咱们就聊聊和大家息息相关的商业医疗保险理赔的话题。 不能重复报销 花钱买了保险,能不能赔、能赔多少钱,是大家最关心的话题。 买了多份医疗险,能不能重复报销?如何...https://www.dqdaily.com/m/2021-12/01/content_6038704.htm
9.意外险可以重复理赔吗?保险知识问答意外医疗遵循“补偿原则”,意外身故保险金和意外残疾保险金是可以重复理赔的。也就是说,因意外产生的医疗费是不可以重复理赔的,多家保险的理赔总和不得超过你所花费的总医疗费用,当一家报销公司报销完后,其他保险只会对剩下未报销的部分进行比例赔偿。但是,如果因意外造成残疾或者身故,那么每份保险都会按照规定进行赔...https://www.51credit.com/wenda/823392.html
10.以案说险车险重复投保对理赔有影响吗华泰财险原车主以找不到保单为由拒绝王先生的要求,王先生便重新投保一份商业险,这样车辆再次投保商业险后,如果发生保险事故,是否会影响理赔? 案例分析: 根据《中华人民共和国保险法》第五十六条规定,重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总各超过保险价值...https://pc.ehuatai.com/detail/9336.html
11.交通事故意外险能重复赔偿吗?买了多份意外险能重复理赔吗 意外险是可以重复理赔的,但是意外险的不同部分具体的赔付要求不同,比如意外身故就可以重复理赔,但是意外医疗就不能重复理赔。具体分析来看:【1】 意外身故:按照相关规定,因为意外身故或伤残是给付型保险,如果发生了意外事故,导致身故或者伤残,是可以向购买的多份意外险对应的保险公司均申...https://www.verywind.com/rr/nmmewmrcdmrvyydwiy.htm