千万别在支付宝买好医保是真的吗?避免理赔纠纷的方法有哪些?

但网上时不时就有“别在支付宝买好医保”的新闻,让不少人对这款产品提出质疑。

这种属于理赔纠纷的问题。我们提前做好准备,尽量避免理赔纠纷便好。

下面我们以网友的真实案例,来一起聊聊这个话题吧。

之前,一段关于好医保长期医疗险拒赔的视频在抖音上引起轰动,引发了众多网友的质疑。

很多人怀疑支付宝上的好医保理赔难。

好医保拒赔事件过程:

黄先生在支付宝上为母亲投保了好医保。

后来母亲被确诊患有宫颈癌,黄先生申请理赔,但中国人保健康拒绝了理赔请求,

称其在2018年2月25日至3月3日期间,黄先生的母亲因脑梗死住院,未如实告知情况。

黄先生坚称母亲并未患有脑梗死,而是在卫生院进行中药养生,卫生院的医疗记录出现了错误。

他为此找卫生院重新开具了一份证明,证明母亲住院期间脑梗死的诊断已被排除。

然而,中国人保健康仍坚持拒赔,提出要解除保险合同。

并前往镇卫生院核实黄先生母亲是否存在带病投保的情况,进行个案评估。

拒赔合不合理:

该好医保拒赔案的核心问题是健康告知。

健康告知是投保前保险公司询问被保险人健康状况的环节,被保险人需要如实回答。

好医保的健康告知中,明确规定了:两年内因病住院需要如实告知,否则将影响理赔。

黄先生的母亲于2018年2月25日至3月3日住院,

无论黄先生的母亲是否真的患有脑梗死,她在2018年住院的情况使得她未符合投保条件。

支付宝作为销售平台,也不应该被完全免责,因此其并没有配套的专业保险咨询服务。

因此大家在购买保险前,还是需要专业人士了解清楚为好。

“千万别在支付宝买好医保”的传闻,大多还是来自理赔纠纷。

虽然很多人也说“别在支付宝好医保”,但也不可因此否认好医保保障好。

要避免理赔纠纷,你可以采取以下措施:

1、诚实如实地填写健康告知

在购买保险时,确保如实回答健康告知问题。

不要隐瞒或歪曲任何健康信息,否则保险公司可能会拒绝理赔。

2、保持记录

保持详细的医疗记录,包括诊断、治疗和药物处方等。

3、咨询专业人士

如果你不确定如何理赔,可以咨询奶爸保的专业人士,为你提供专业的理赔建议。

4、保持沟通

与保险公司保持积极的沟通,及时回应他们的要求和问题,有助于顺利解决问题。

5、定期审查保险

定期审查你的保险计划,确保满足你的保障需求。如果有变化,也要及时调整保险方案。

好医保拒赔,原因可能有健康告知没有如实回答,提交的资料欠缺等等原因。

我们也不能一杆子打死一船人,比如好医保的保障内容仍是不错的。

购买前,大家也要仔细查看产品的保障内容条款,多加了解和比较,不要草率投保。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:

1、人保金医保2号

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。

保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。

新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。

就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。

【不足】

健康告知稍微严格一些,保费有上涨

【适合人群】

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

2、金医保少儿长期医疗险

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群

3、好医保-长期医疗(20年版)

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

4、蓝医保长期医疗

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人

5、平安长相安2号

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

THE END
1.“黄惠保”共计理赔8000多万元今年5月份,武穴市医保局通过高额医疗费用患者负担监测预警机制和参保情况的联动排查,发现市民陈先生年度累计医药费用总额高达827482.11元,基本医疗报销已到15万封顶线,大病保险支付达275009.15元,个人自付高达402472.96元,但并未到窗口来办理黄惠保报销手续。针对此情况,武穴医保局立即指派工作人员通过电话主动联系陈先生,告知...https://www.hg.gov.cn/zwxw/bmdt/9350874.html
2.头条文章5.2 支付宝 5.3 小米金融 5.4 其他 6 总结 1. 几个你可能会有的疑问 1.1 保险不敢买小公司,怕倒闭 这个我一开始也是害怕的,因为完全不懂。国内目前在网上比较厉害的两位大牛,深蓝保和知乎的李元霸,都阐述过这个问题。他们俩的意见大体上都是一样的。即 ...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
3.北京普惠降保:医保外自费可报销,抵御高额医疗费用风险“北京普惠健康保”是一款由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导,由北京银保监局负责监督的普惠性商业健康保险,可覆盖超2000万北京基本医保在保人员。北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保微信”公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人保、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、...http://www.bj315.org/xxyw/xfxw/202108/t20210816_29664.shtml
1.花的少也能赔的到北京普惠降保主动理赔更贴心“没想到‘北京普惠健康保’这么靠谱,竟然主动联系我理赔,真真正正为老百姓考虑。”王女士(化名)的母亲住院了三次,当时感觉也没花多少钱,而且医疗票据也比较多,她感觉理赔起来肯定很复杂,就没申请,前段时间,她接到了“北京普惠健康保”工作人员的电话,让她去“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人等信息,最终赔付...https://www.cet.com.cn/wzsy/kjzx/10134232.shtml
2.支付宝重疾险全攻略:产品靠谱吗?出险如何理赔?一文解答另一方面,保险是一个受到高度监管的行业。哪些情况可以赔偿,哪些情况不能赔偿,都在保险条款中写得很清楚,合同的执行有保险法的保障。 4、关注《保险须知》、《保险条款》及健康须知 通过支付宝购买保险需要注意三点:“保险须知”、“保险条款”和健康须知。 https://m.bjhwtx.com/h-nd-354356.html
3.支付宝免费新冠肺炎保障怎么领取?领取流程详解?过来人麻烦说下吧...过来人麻烦说下吧 近期新冠肺炎肆虐,很多保险公司或互联网公司纷纷推出了相应的线上保障措施,比如说全天候在线理赔服务,免费新冠肺炎保障金,互联网医院免费在线问诊等。支付宝也推出了相应的免费新冠肺炎保障,那么支付宝免费新冠肺炎保障怎么领取? 支付宝免费新冠肺炎保障怎么领取......http://wjcfc.com/ask/qa/152389.html
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5.支付宝免费医疗金可以报销门诊吗?现在支付宝已经推出了免费医疗金这个小福利了,不少的用户在选择支付宝支付后都能领取到免费的医疗金,最近有不少朋友表示,想知道免费的医疗金可以报销门诊吗?下面小编就针对这个问题来和大家介绍一下。 “好医保免费医疗金”由国泰产险和蚂蚁平台一起为消费者提供的惠普健康保障。它可以用于用户报销住院费用,报销范围为...https://www.kaitao.cn/article/20180925170121.htm
6.支付宝降金是什么降金介绍支付宝健康金是支付宝免费赠送健康保障的一个活动,一般采取邀请制,只要是中国大陆地区的用户,且支付宝进行了实名认证,都有机会被邀请参加该活动。支付宝健康金包括相互宝守护金、住院报销额度等。 二、支付宝健康金有什么用? 二、支付宝健康金有什么用? https://www.kalvin.cn/gl/4356.html
7.陕西“全民降保”来了!支付宝即可投保支付宝即可投保 为缓解陕西人民就医压力,1月3日,陕西省首款政府引导开展的全民补充商业医疗保险项目——陕西“全民健康保”正式上线。一年100元,最高可享450万健康保障。不仅能报销医保内外的医疗费用,36种高额特药也在保障范围内,其中包含热门的癌症疗法“CAR-T治疗”。https://www.xiancn.com/content/2023-01/05/content_6671002.htm
8.支付宝降金有什么用?其他理财知识问答支付宝健康金是用户患病后,可以申请领取的钱。 健康金包含两种额度,分别是相互宝·守护金和住院额度。守护金是用户患肿瘤等99种重疾时可以申请领取的金额,住院额度是用来报销用户住院产生的医疗费用。 如果用户想知道自己支付宝健康金的额度,可以进入手机支付宝,搜索“健康金”并点击进入,进入后可以看到总额度。 0 0...https://www.51credit.com/wenda/820626.html