“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”
“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”
“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~这些内容并没有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)
OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。
联系与区别
联系职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。
为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。
农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保",正是指居民社保。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。
要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。
对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种:职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保。
职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。
学姐给大家一一分析:
区别
我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比。
不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。
(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)
综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。
一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)
买哪种医保?
该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:
是否有购买资格假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。
如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。
经济能力虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。
个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。
如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。
另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。
具体收益从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。
居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。
欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。
对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。
如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;
对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。
虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。
但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:
如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;
生病之后也可投保;
关于续保是没有条件限制的;
续保满15或25年即可保障终生。
但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。
即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买了之后过了等待期才生效;生病期间禁止投保;续保条件审查严苛;参保终生金额非常贵。然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。
所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。