今天是北京普惠健康保开售的第一天，大家的投保热情也是十分的高涨。每年新的普惠保推出市面上，作为专业的保险小达人的我都会写一篇详细的解说教程。这也是第三年打call了。
那么今年也不例外，保姆级教程依然奉上，字数有点多，但是相信大家看完后对于普惠健康保的情况基本上都能了解。
导读
1保险责任
2如何申请理赔
3理赔案例展示
4常见问题解答
5如何投保
6找我投保能享受不一样的服务
参保要求
产品责任
普惠健康保总的年度保额为300万，其中“医保内责任”、“医保外责任”、“特药责任”的额度各占100万。
“医保内责任”、“医保外责任”
“特药责任”
其他增值服务
服务一：特药责任
服务二：健康管理服务
目前申请理赔主要有线下网点、公众号和快赔3种方式。
方式一：线下理赔
方式二：线上理赔
理赔所需材料
Q：首次投保是健康体，以后得病了，再续保算什么？
A:对于特定既往症的认定,以参保人首次投保保单生效前的健康状况为准，连续投保过程中发生的疾病不纳入特定既往症，可正常获得赔付。
对于脱保人群，若再次投保将参照新保政策予以承保，即二次投保前所患的特定既往症，将被视为特定既往症。
Q：产品会不会停售？可以一人买多份吗？
保额不能叠加，如投保多份保险公司也只能按照一张保单进行赔偿，重复投保的保单将做退保处理。
Q：可以走医保划账交费吗？
A:已经开通医保账户划账缴费功能。
Q：和睦家等私立医院在报销范围内吗？
A:不在，针对指定医疗机构指中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点社区卫生服务机构、二级（含）及以上医院（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室）住院+门诊医疗费用。
Q：是否新保/续保均为特药0免赔？
A:是
Q：有北京居住证，外地的城乡居民医疗保险，是否可以购买普惠保？
A：可以
Q：对于符合投保要求，但没有北京市医保的新市民，如何理赔？
A:理赔条件：若被保险人以参加异地（北京以外的其他城市）基本医疗保险身份投保，理赔时，需先提交被保险人北京居住证，且须先经异地基本医疗保险结算，方可正常申请理赔。
若被保险人以参加北京基本医疗保险身份投保，理赔时，须先经北京基本医疗保险结算，方可正常申请理赔。
Q：异地医保数据可否校验，后续理赔如何提供手续？医保内/外免赔额起付线是否跟医保卡看病额度一致？
A:异地医保数据无法校验，理赔时需提供异地报销结算清单。进行结算后，和有医保的免赔额一致。
Q：公费医疗可以直接线上投保吗？
A:公费医疗个人客户可以直接线上投保，团单仍需线下办理。
Q：公费医疗报销群体有必要参保吗？
A:公费医疗虽然报销比例较高，但是自费部分不一定涵盖，特药责任也是没有的，可以作为补充。2021、2022年很多国家部委及在京高校的公费医疗干部人群都集体投保了普惠健康保。
Q：北京普惠健康保对公费医疗人群的保障有什么不同？
A:对于医保内责任，北京市医疗保障局管理特定人群、公费医疗参保人及未参加北京市基本医疗保险的北京市新市民仅承保住院医疗费用。对于医保外责任及特药责任没有不同。
为什么要选择保险经纪人买保险？
在这里有三个理由。
1.服务好
通常买互联网产品都是直接线上操作完成的，从始至终都是线上的客服处理。这些客服经常会有替换的，并不是从0-1跟进你的情况。而找线下的保险经纪，这边从一开始接触到后续的保单服务，都是由一个人服务的。这边有必要的时候也可以同城或跨地域线下对接，比较熟悉客户情况。
2.能够宏观分析家庭保单配置情况
保单配置是需要了解一个家庭各个成员的财务状况、风险偏好、健康状况甚至之前已有保单情况。所以基本上是一个长久服务、整体规划的过程，而不是单纯买一个产品就结束的交易。选择线下的保险经纪进行配置，可以很好的进行综合性的规划，避免买重。从而能够科学合理的配置。
3.理赔更加贴心
保险是一个强服务的产品，买的时候可能没太大感知，但是理赔的时候还是挺需要业务员的服务的。而线上的互联网保险公司更多像走流程在处理理赔事宜。而线下业务员一对一跟踪则会从住院开始叮嘱资料准备，到后续理赔都能个性化进行协助。
为什么选择凯文作为你的保险经纪人？
1.全身心Allin
很多从事保险行业的都是90前，并且有家庭有孩子的。外界因素以及自身的经历很多时候不能尽可能的让他们投入到工作。而我作为未婚的90后，基本上是可以996的状态随时在线的。之前就有陪伴高端医疗的客户凌晨两点和睦家就诊的经历。
2.客户不多，更加珍惜每一份的信任
凯文虽然客户不多，但是也在行业一点一滴坚守了四年。相比起一些销售大咖，即使一般的客户，凯文都会很用心的对待。同时自己也在行业坚守了四年，不是小白了，也有一定的专业知识啦。
3.能够跨地区协调资源
凯文作为在北京待了快10年土生土长的广东人，对于国内3个一线城市都十分熟悉，同时有很多的亲戚朋友都在当地。其实买保险嘛，大额理赔就医就诊都会考虑到国内一线城市的医疗资源了。那么我在这一块就有独特的优势了，除了常规理赔外，还可以作为向导的身份帮助大家协调先进的医疗资源。
本期介绍的就到这里了。有更多保险方面的问题欢迎联系我。我是不属于任何一家保险公司的经纪人，能客观中立对比评测上百款保险产品，总能根据你的实际情况选择到合适的。