“2024年城乡居民医疗保险缴费通知”“9月1日起，2024年居民医保缴费开始啦！”……近期，全国多地医保部门陆续启动基本医保全民参保计划集中宣传月，并启动2024年度城乡居民医疗保险参保征缴工作。
每年的这个时候，一些在“参保”和“不参保”边缘徘徊的朋友，总是会有这样或者那样的疑问，比如：“为什么每年都要参保？”“生病了再参保，是不是也可以？”等。作为一位医保宣传工作者，笔者想告诉大家的是：参加医保要趁早！
原因一：
一旦生了病，没医保可不行
大家都知道，人吃五谷杂粮，谁也不能保证不生病。但还是有些人抱存侥幸心理，认为自己不会被“病痛”找上门，谁想知身体倍棒儿突然有一天也大病缠身，为了看病就医把家底掏了个空，还得无奈救助亲朋好友或者网上众筹……说实话，这样的案例生活中真不少。而参加了居民医保，即便不幸得了一场大病，也会有医保来保障，下面大家不妨来看看这个真实事例：
广西百色市乐业县同乐镇李先生，2022年因患“直肠恶性肿瘤”，在医院住院治疗9次。发生医疗总费用324464.34元，基本医保基金支付152264.97元，年度大病救助累计97000.33元，医疗救助16128.78元医疗保险结付率(含自费)81.79%，政策范围内医保结付率89.54%。
从以上例子可以看出，李先生虽不幸患上“直肠恶性肿瘤”，但他也是幸运的，因参加了当地基本医疗保险，即便产生32万多的医疗费用，在基本医疗保险的支撑和保障下，再加上大病救助，李先生仅支付小几万块钱的医疗费用。也就是说，李先生参加居民医保享受到了基本医保、大病保险、医疗救助的“三重保障”。假如李先生没有参加医保，那么这发生的一切将会使这个家庭雪上加霜不堪重负，而现实生活中则又多了一个“为了看病就医把家底掏了个空，还得无奈救助亲朋好友或者网上众筹”的悲惨案例。
其实，城乡居民医保不以盈利为目的，是一项惠民性政策，其根本是解决人民群众因病致贫、因病返贫问题。参加居民医保，无非就是给自己及家庭买一份安心、买一份放心，即便疾病真正来临，大家也能使用医保基金池里的资金实现互助共济，一起携手共同抵御因病致贫、因病返贫的风险。
原因二：
及时参保，可享受当年财政补助
今年7月，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号），在筹资标准方面，明确2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准每人每年380元。在国家文件的指导下，全国多地医保部门陆续发布通知，明确本地2024年度城乡居民医疗保险缴费标准，并启动参保征缴工作。
例如，广西壮族自治区医保局印发《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》中明确，在2024年6月30日前缴纳2024年度城乡居民基本医疗保险费的，只需缴纳个人缴费标准部分，即380元。2024年7月1日起缴纳2024年度城乡居民基本医疗保险的，除出生三个月内的新生儿外，个人需全额缴费，即一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用。
再如，贵州医保局也发文明确，在2024年集中征缴期内，普通群众按380元/人标准参保缴费，自2024年1月1日起享受居民医保待遇；在零星征缴期内，普通群众按1020元/人标准参保缴费，并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。也就是说，错过集中缴费期，大家后续参保费用只能自掏腰包了。
原因三：
错过集中缴费期，待遇享受或有等待期
四川巴中市规定，超过集中缴费期参保缴费的，参保人有3个月的待遇等待期（自缴费之日起3个月后才能享受医保待遇，即等待期3个月内生病发生的医疗费用不予报销）。
山东滨州市也明确规定，参保人因各种原因错过集中缴费期缴费的，在3个月的待遇享受过渡期内，住院费用报销比例减半，低保对象、特困人员等低收入人口和返贫致贫人口不设置待遇享受过渡期。也就是说，如果普通参保居民没能赶在集中缴费期缴费，个人补缴参保费后，3个月内住院报销待遇减半，3个月后恢复正常待遇。
总之而言，笔者想告诉大家的是：参加医保就是有病的时候看病有保障，无病的时候图个心安，不要觉得缴费了却没得病吃亏了，一旦生了病，没医保可不行；对于广大群众来说，及时参加医保是最好的选择。