医疗保险种类有哪几种?2021年医疗保险的报销条件

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

(二)津贴给付型医疗保险

简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。

"锦上添花"的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。

二、医疗保险的报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、医疗保险的报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

THE END
1.医疗保险种类一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。 相关书籍上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险...http://www.hns2y.com/yiliao/414.html
2.医疗保险种类有哪些?您好!我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构,3是指三种医疗保障制度,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,1是指城乡医疗救助制度。这四种医疗保险模式构成了我国医疗保险体系,通过用人单位和个人缴费,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。https://www.kaixinbao.com/wenda/baoxian/zhishi/281992.shtml
3.商业医疗保险的5大种类商业医疗保险的种类有哪些啊?怎么选? 商业医疗险类型如下:一般医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特殊疾病保险;此外,还有住院津贴型、费用报销型、百万医疗、中端医疗和高端...作者:潘美辰 2024-07-06 10:17:11 2165 0 医疗保险 ...https://www.mibaoxian.com/labels/5521
4.医疗保险有哪些种类医疗保险有哪些种类 社会医疗保险制度由三部分组成:基本医疗保险(个人账户和统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补贴和企业补充医疗保险)大额医疗费用补充保险。 基本医疗保险是医疗保险制度的基础。个人账户与整体基金相结合,可以保证被保险人的基本医疗需求。主要用于支付普通门诊、急诊和住院费用。https://m.cngold.org/news/xw1503476.html
1.医疗保险主要分为哪些种类在我国社会基本医疗保险可以分为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险,这三种医疗保险的缴费标准是不一样的。 相信看到这里大家已经对医疗保险的相关内容有了一定的了解了,以上内容为您介绍了医疗保险的种类、社会医疗保险与商业医疗保险以及基本医疗保险。关于医疗保险的种类有哪些?,华律网的小编就...https://mip.66law.cn/laws/1511853.aspx
2.社会医疗保险的种类有哪些?保险知识问答1、普通医疗保险:负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。 2、意外伤害医疗保险:主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。 3、住院医疗保险:保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费。 0 ...https://www.51credit.com/wenda/926925.html
3.什么是医疗保险医疗保险种类有哪些什么是医疗保险医疗保险种类...医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。 医疗保险,是一种在被保险人发生符合投保险种范围的门诊或住院行为后给予补偿的一个险种。 目前我国常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。社保和商业保险的关系请看:《有了社保,还要买商业保险吗?》 ...https://dianshiju.xkyn.com/se/rvvtytnhbffbhvtbata.html
4.大病医疗保险的种类想要了解更多关于大病医疗保险的种类都有哪些的知识,请看下面的介绍。按照保险期限划分,大病医疗保险则有定期保险和终身保险。按照经营者划分,大病医疗险有社保体系内的城镇居民大病医疗保险和保险公司营业的商业大病医疗保险。而返还型大病医疗保险的周期长,总保费也比较高,但是保障性比较强。按照保障对象划分,大病医疗保...https://m.shenlanbao.com/he/177088
5.基本医疗保险包括哪些种类《医疗保险的种类有哪些?怎么计算费用?》 4.综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。5.特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民...https://hr.gan-ren.com/hc/ennnchxtmrcfetncnh.htm
6.商业医疗保险种类有哪些商业医疗保险种类有哪些 提到商业医疗稳妥,其实咱们咱们都是不生疏的,由于现在商业医疗稳妥十分的遍及,下面咱们看看商业医疗稳妥的品种有哪些?商业医疗稳妥品种一般医疗稳妥该险种是医疗稳妥中稳妥职责最广泛的一种,担任被稳妥人因疾病和意外损伤开销的门诊医疗费和住院医疗费。...想要了解更多关于商业医疗稳妥品种有哪些...https://www.tingsonglaw.com/label/14950
7.医疗保险政策宣传保险政策9、门诊慢性病种类城乡居民基本医疗保险为何比城镇职工基本医疗保险少? 由于城乡居民医保的缴费标准低于职工医保的缴费标准,按照权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩原则,城乡居民医保待遇要低于职工医保待遇,体现在门诊、住院、外转诊、慢性病种、就医服务等诸多方面的待遇上。目前,我市门诊慢性病补助按照病种进行医保支付...http://www.zbzfy.com/open/show-52.html
8.商业医疗保险多少钱一年啊?怎么选择?现在人们对健康保障的需求比较强烈,很多人买保险都是首选商业医疗保险,而各个保险公司推出的商业医疗保险种类非常丰富,费用比较便宜,满足了人们的医疗保障需求,那么,商业医疗保险多少钱一年啊?商业医疗保险怎么选择? 一、商业医疗保险有哪些种类 商业医疗保险有很多种,主要有小额医疗保险、百万医疗保险、中高端医疗保险。 https://www.bzfwy.com/81960.html
9.2024最全澳洲私人医疗保险科普及购买指南(种类+保险比较+保险公司...包括附加险(附属险)在内的私人医疗保险将支付病人在牙科、光学、脊椎按摩、理疗等方面部分或全部治疗费用(不同保险支付的治疗服务种类也不同)。 七、公费医疗保险税附加费 (Medicare Levy Surcharge) 公费医疗Medicare 公费医疗保险税附加费是指没有投保私人医疗保险的高收入者(单身人士为9万澳元,夫妇为18万澳元)支付...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4896285