市场空间:2021年我国康复医疗服务行业市场规模约1011亿元,未来在后疫情时代下,随着人口老龄化的加速、国民康复意识的觉醒以及国家政策的强力推动,康复医疗服务行业市场规模将持续增长,预计2025年中国康复医疗服务市场规模达2686亿元,2022年至2025年CAGR约为38.5%,整体市场未来成长空间广阔。
康复医疗的定义
以改善功能、帮助患者回归社会为宗旨的现代四大医学之一
康复医学主要是指综合应用医学、教育、社会、职业等多种措施,对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训练为主的干预,以改善患者功能、最大限度提高生活自理能力、使患者回归社会的手段。它与预防医学、临床医学和保健医学一同被世界卫生组织称为“四大医学”。在医疗实际应用领域中,康复医学与临床医学相辅相成。临床医疗以疾病为主体,以治愈为目的,以人的生存为主,医生主要抢救患者和治疗疾病;康复医学以病人为主体,以恢复功能为目的,以人的生存质量为主,使有障碍存在的病人最大程度的得到恢复。
康复医疗的发展历程:宏观
我国康复医疗行业起步较晚,四十年发展方兴未艾
中国康复医疗的发展始于20世纪80年代,起步较美国相比晚了60余年。是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一。1988年之前,我国康复医疗行业开始起步,一些大型三级医院开始设立康复医学科。1988年我国成立中国康复研究中心,接下来的十几年里,我国康复医疗产业在全国多个地区开始设立康复服务机构。我国康复医疗真正开始快速发展是在2008年之后,汶川地震导致康复需求激增,康复干预凸显了康复医学的意义与重要作用,大大提高了我国对加快发展中国康复医学事业的重视和扶持程度。
康复医疗的发展历程:支付
美国支付体系愈加完善,我国仍处于探索阶段
综合我国与美国康复医疗服务医保支付方式来看,两者在最初皆采用按照服务项目付费,但都易导致过度医疗、医保费用快速增加等问题;后美国通过税收公平和财政责任法案对医院整体康复医疗服务医保费用设置上限,我国则采用床日付费,两种方式皆对费用额度设置了限制,但床日付费与医院实际住院情况更加匹配,较法案设置上限更为合理;后美国采用FRGs-FIM,使康复医疗支付体系愈加完善公平,我国目前仍处于推进DRGs的初步阶段,通过将床日付费单独分为病组提高支付合理性,预计未来在建立完善康复患者数据的情况下向FRGs模式发展,持续推进支付方式的改革。
康复医疗的驱动因素:需求端
需求人群总体量庞大且呈逐年上升趋势
康复医疗的驱动因素:供给端
在市场环境和医保控费的助推之下,供给方服务意识提升
康复医疗服务体系
康复医疗三级服务体系建设仍有不足,缺乏有效链接
康复医疗的现存痛点
认知不足、人才短缺、转诊与支付尚未达到平衡
当下我国民众的康复意识尚在初期阶段,只有少部分民众具有参与康复治疗的主动性。2021年6月《加快推进康复医疗工作发展意见的通知》中提到,力争到2022年,每10万人口康复医师达到6人、康复治疗师达到10人。根据测算,目前我国每10万人口康复医师为2.2人、康复治疗师为4.3人,专业人才十分缺乏。此外,院内和院间转诊机制运行不畅,支付方式缺乏个性化等因素制约了康复医疗进一步发展。因此,提升民众认知,培养专业人才,顶层设计推动康复体系与支付方式变革,是促进康复医疗发展的重要举措。
康复医疗服务市场规模及空间
2021年突破千亿市场规模,康复医疗行业迎来高速发展
艾瑞研究发现,2021年我国康复医疗服务行业市场规模约1011亿元,未来在后疫情时代下,随着人口老龄化的加速、国民康复意识的逐步觉醒以及国家政策的持续强力推动,康复医疗服务行业市场规模将持续增长,有望于2024年突破两千亿元,预计2025年中国康复医疗服务市场规模达2686亿元,2022年至2025年CAGR约为38.5%,整体市场未来成长空间广阔。
产业链现状分析—上游:器械
康复医疗器械行业处于快速成长期,高端产品值得期待
康复医疗器械是康复治疗开展的前提与基础。近年来,在市场需求和国家政策推动下,康复医疗器械行业处于快速成长期。就我国而言,康复医院内万元以上的康复设备总价值呈现逐年增长趋势,但目前国内的康复器械仍以仿制国外为主,存在一定程度的产品同质化,大部分康复医疗器械单价不高,高端器械占比较小。随着康复专科医院与康复服务机构的发展,以及政府持续鼓励研发创新,艾瑞认为,未来高效能、高技术、高品质的高端康复器械会逐步满足人民群众的健康需求,高端康复医疗器械未来可期。
产业链现状分析—中游:资源
康复医疗资源存在较大缺口且地区之间分配不均
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》明确提出,床位配置需向基层医疗机构护理和康复病床倾斜,这推动了康复学科床位的增加。截至2020年,中国医院康复医学科床位246907张,占床位总数的3.5%,但与《综合医院康复医学科基本标准(试行)》要求的5%标准仍存在1.5%的缺口尚待补齐。此外,三级、二级综合医院康复医学科配置比例分别为74.36%、18.23%,缺口集中于二级医院,综合医院康复医学科在科室设置、建筑面积方面皆存在不足。从地域来说,全国康复病房配置有明显的地区差异,经济发达地区康复病房多于欠发达地区,康复病房分配有待进一步均衡。
产业链现状分析—中游:机构
民营康复医疗机构优势初现,整体市场集中度偏低
产业链现状分析—下游:支付
人均康复花费低,患者意识与支付方式为两大卡点
康复医疗的发展很大程度上需要支付端的不断推动,目前我国人均康复花费较低,对于市场的进一步扩容造成了阻碍。艾瑞认为,目前我国康复医疗支付端的痛点问题主要集中在两方面,首先,患者对于整体康复医疗的意识与认知仍存在偏差,在康复方面投入资金的意愿不强;其次,我国的医保体系所覆盖的康复类项目少且并没有随着医疗技术的发展而调整项目类型和项目价格,不符合目前的社会价值,整体体系有待完善,同时商保覆盖率极低,目前只有少数高端商保有所涉及。
研发迭代及销售服务能力成为企业发展制胜点
康复机器人仍存在商业化落地难点,但发展前景广阔
科技赋能,走入基层医疗场景,解决临床实际问题
潜在受众规模庞大,院内外共同提供服务
随着人们健康意识的提升,全民健身运动已成为一种新潮流,但随之而来的是人们在体育锻炼中而引发的各种运动损伤。根据《中国卫生健康统计年鉴》显示,2021年中国因骨科疾病住院接受手术治疗的患者超过400万。同时,白领人群由于久坐少动而产生的一系列“职业病”也层出不穷,运动康复能够为这两类人群提供更好的愈后帮助。目前,我国运动康复服务主要由院内、院外两端提供,院外各机构采取单店经营模式,运营能力较强的机构会逐步在区域内开展连锁化;院内主要由骨科和康复科共同构建一体化康复模式。
体制建设、规则体系、支付模式的不完备成为行业发展瓶颈
近年来我国运动康复行业发展迅速,但同欧美、澳洲乃至香港、台湾等地区的成熟产业相比仍有较大差距,且面临着一系列的挑战及制约因素。院内痛点主要体现在体制建设与医生合作机制两方面,构建骨科和康复科平等交流的平台是重中之重;而对于院外机构而言,医疗执业许可的获得是一大难题,我国目前仍缺少明确的指导性要求及标准,这会导致院外端各门店的运营及整体市场混乱;综合来看,无论院内还是院外,如何实现支付方式合理化是运动康复行业长远发展过程中必须要解决的问题,商业保险、医保、自费如何实现有机结合仍需探索。
共建院内外合作生态,打造一体化服务体系
后疫情时代,精神心理康复迎来全新发展机遇
以数字化诊疗为核心,结合AI、VR等新兴技术
精神心理疾病的治疗康复主要通过医生观察患者以及听患者讲述自身情况进行判断,并以沟通和口服药物作为主要治疗手段,对医疗器械和实验室检查的依赖性较低,具有天然的数字化属性。加上患者大多对精神心理疾病抱有“病耻感”,线上问诊的形式可以有效弱化患者的就诊抵触心理。在供给侧不变的情况下通过技术进行资源的重新整合和配置,让远在三四线城市患有精神心理问题的患者能够通过远程诊疗获得在一线城市专家的问诊。对于医生而言,数字化诊疗能够帮助医生对患者的病情有长期式的跟踪了解,从而提升诊疗效率。
在线诊疗协同线下诊所,打通全域精神心理康复闭环
精神心理类疾病具有病程长及治疗复杂度高两个显著特点。首先,精神心理类疾病属于典型的慢性病,需要长期、持续性的服务;其次,其复杂程度较高,目前没有先进的影像和检验手段进行诊断和治疗,对医生的临床知识和经验丰富度要求较高,患者一旦进入诊疗环节,对医生产生了信任,医患之间一对一的关系链接便非常紧密。因此,虽然线上诊疗有诸多优势,且对患者而言私密性更高,但是面对面的心理咨询、诊疗,能够使医生对患者的情绪、行为进行更真实和全面的观察,这能够弥补线上平台无法面对面沟通交流的痛点。线上线下相结合的方式便于搭建完整的服务体系,提高患者的就医体验。
发展趋势及建议:体系端
技术赋能远程康复,引领康复医疗新发展
发展趋势及建议:服务端
民营康复机构走向连锁化,四大要素将成为核心竞争点
近年来,国家陆续出台多项政策,从准入条件、行政审批、投融资渠道、分级诊疗等方面持续鼓励社会办医,并强调鼓励举办康复医疗机构、护理机构,打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”。
同时,相对于临床医疗而言,康复医疗具备对人才、资金要求较低、盈利水平较高、引流成本较低等特点。种种因素使得民营康复机构将借力资本投融及并购实现飞跃式的发展且逐步走向连锁化,在这个过程中,发展模式、人力资源、地区选址和器械设备将成为核心四大竞争要素。