基本医疗保险和补充医疗保险有什么不一样投保指南问答

有很多人搞不清楚基本医保和补充医保有什么不同。

“我有医保了,为啥还推荐我买医疗险,不都一样吗?”这是个错误的认知!

这两种医疗保险其实是不一样的,我们推荐大家要配齐这两个保险,才能获得全面保障。

如果你还不了解两种保险的区别是什么,建议先看看这里哦。

两种医疗保险的区别

购买补充医疗保险注意事项

基本医疗保险包括少儿医保、新型农村合作医疗保险、城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保等政府组织的医疗保险。

基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性质。

补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。

基本医疗保险是全民性质的福利,具有广泛性。所以它对个人的保障针对性程度上是比较弱的。

我们来看看基本医疗保险的限制有哪些:

(1)报销比例:下有起付线,上有封顶线

基本医保只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销,超出这个上限需要自费。

(2)报销范围有限制,不是所有的情况都能报。

门诊医疗(比如:感冒发烧)【√】

重病医疗、住院费用【×】

(3)用药目录限制,很多进口药、特效药不可以报销。

从基本医疗保险的保障程度来看,对有更高保障需求的人来说,基本医疗保险是完全不够的。

所以我们需要购买补充医疗保险能够补足基本医疗保险的缺点。

(1)作为基本医保的补充,补充医疗保险的报销比例更广泛、全面,打破基本医保起付线、报销比例和封顶线的限制。

(2)补充医疗保险的报销额度高,可以报销基本医保就诊目录以外的大部分医疗费用。

(3)可以报销特效药品的费用、高精尖的诊疗费用等等。

1.注意健康告知

一般来说,那些保障范围广、保额高、保费又比较便宜的医疗险,也不会那么轻易可以拿到手的!这些产品的健康告知部分一定会很严格!你知道什么是健康告知吗?

简单来说,健康告知就像是一个大筛子,把身体不健康的人筛选出去,也防止有些不诚信的人故意隐瞒病情来骗保,从而降低理赔的概率。

如果投保人故意隐瞒自己的病情,一旦被发现,轻则保险公司提高费率,重则直接解除保险合同。如此一来,投保人会失去有效的保障,甚至无法获得赔付。

续保条件直接关系到我们来年是否还可以买到按照约定费率和原条款继续承保。

在续保条件规定的期间保证续保,也就是说这段期间无论什么情况,即使产品突然停售了,依旧可以购买,也不会因健康状况变化或理赔过而被拒保。

能否续保是一个非常关键的因素,千万别马虎啊,具体的流程是怎么样的?可以看看这里。

3.了解报销规则

医疗保险的报销规则是补充报销,所以报销时是扣除基本医疗保险的赔付后剩下的部分才能报销。

另外,基本医保报销的费用是会影响商业保险的报销比例的。

百万医疗险在报销的时候,有医保报销凭证,报销比例可高达100%。如果没有医保报销凭证,那就只能以60%报销结算。

这些都是购买补充医疗保险需要注意的点,也是大部分人没有注意导致发生理赔拒赔或者纠纷的地方。为了避免出现拒赔,一定要留意下哦!

THE END
1.补充医疗保险和基本医疗保险区别对比,哪个好,如何买我国社会医保属于保而不包的类型,而在医疗费用和各种疾病发病率同步上升的今天,个人仅仅依靠基本医疗保险来抵御健康风险显然是不够的,补充医疗保险的推出很好的弥补了基本医疗保险的不足。那么补充医疗保险和基本医疗保险区别在哪里呢? 慧择保险网(www.huize.com)补充医疗保险和基本医疗保险区别专题将为大家介绍补充医疗...https://m.huize.com/special/duibi/bchjbylbx/
2.一篇笔记弄懂医保:职工医保和居民医保的区别/医保保什么/医保目录...1.职工医保和居民医保的区别? 我们国家的基本医疗保险分为2大体系,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,简称就是职工医保和城乡医保。 而城乡医保又可以分为新型农村合作医疗(新农合)、城镇居民医保。 那职工医保和城乡医保有什么不同呢? ①参保对象不同 ...http://www.360doc.com/content/23/1025/22/1101647011_1101647011.shtml
1.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险二者不同之年有哪些?职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险这两种保险都是国家给予公民的一项基础福利政策,同时都是针对我国居民的一种社会保障制度。二者的区别主要表现在哪些方面? 第一针对的人群不同: 职工一般主要针对的是机关、企事业单位的员工和一部分灵活就业人员、下岗职工、个体工商业者等自由职业者;而城乡居民医疗保险主要针对的...https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-25/1619658.shtml
2.综合医保和基本医疗保险的区别基础知识综合医保和基本医疗保险的区别 前言:三.参保条件和费用支付1.参保条件参保条件是选择综合医保和基本医疗保险的主要考虑因素之一。综合医保的费用通常由企业和员工共同承担,而基本医疗保险的费用则主要由政府承担。具体来说,综合医保的费用包括员工的工资、企业缴纳的社会保险费和住房公积金等,而基本医疗保险的费用则包括...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-614306
3.综合基本医疗保险与普通医疗保险的区别是什么综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院...想要了解更多关于综合基本医疗保险与普通医疗保险的区别是什么的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 现在我们办理医疗保险的时候,会知晓一种综合基本医疗保险,那么对于这份医疗保险,你知道它与普通医疗保险的区别吗? 综合基本医疗保险与普通...https://www.66law.cn/laws/612894.aspx
4.基本医疗保险和商业医疗保险的区别补充医疗保险有必要买吗?→...在我国,越来越多的人加入了医疗保险投保的行列,给患病者提供了基本的医疗保障。医疗保险有哪些?一般来讲,医疗保险主要可以分为两类,国家医保和商业医保。接下来,小编就为大家解答下国家医保和商业医保的相关知识。 1 医疗保险分类 一般来讲,医疗保险主要可以分为两类,国家医保和商业医保。 https://m.maigoo.com/best/2633.html
5.解读:大病医保和城镇职工医疗保险的区别大病医保和城镇职工医疗保险有什么区别? 面对名目繁多的社会医疗保障项目,事实上很多城乡居民并不清楚。其实,大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。 https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/414601.html
6.基本医疗大病医疗补充医疗门诊医疗,到底有什么区别?医保其实分很多种: 基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、门诊医疗保险 那... 到底有哪些区别呢? 亲 人社君简单给大家 讲一下各险种的区别 大家好来对比哟~ O(∩_∩)O “ 1、基本医疗保险 ● 是每个人都应该参加的,可以享受住院、特定病种门诊、生育医疗待遇(如果你是单位参保的话,个人需要缴纳14.45元...https://static.nfapp.southcn.com/content/201801/17/c915474.html