被保险人因遭受意外伤害事故或因患疾病在医院接受治疗的,依照下列约定在该项保险金的给付限额内给付一般医疗保险金:
住院医疗费用+住院前后门诊急诊费用+指定门诊医疗费用(三项合计200万)。
2、重大疾病医疗保险金
被保险人经医院确诊初次发生主险合同所定义的“重大疾病”,并在医院接受治疗的,首先按照前款约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗保险金的年度保险金给付限额后,依照下列约定在该项保险金的给付限额内给付重大疾病医疗保险金:
重大疾病住院医疗费用+重大疾病指定门诊医疗费用+重大疾病住院前后门诊急诊费用(三项合计200万)。
3、重大疾病住院日额保险金
100元/日(每一保险期间内累计给付以90日为限)。
4、重症监护住院日额保险金
1000元/日(每一保险期间内累计给付以30日为限)。
5、少儿特定重疾津贴保险金
5万(限给付1次*)。
男性费率表:
女性费率表:
王先生,35周岁,于2023年1月1日,以有基本医疗保险的身份购买一份《平安e无忧优享版长期医疗保险(费率可调)》产品,首年的保费为473元,免赔额为1万元,在不同的情景假设下,王先生之后各保单年度的保险费率举例如下:↓
注:
·情景一:假设由于上一年度本产品的赔付率高于行业平均赔付率-10%,自第4年起开始费率每年上涨2%
·情景二:假设由于上一年度本产品的赔付率高于行业平均赔付率-10%,自第4年起费率每年上涨2%。第6年,由于上一年度本产品赔付率超过85%,该年度费率上涨10%。
·情景三:假设由于上一年度本产品的赔付率高于行业平均赔付率-10%,自第4年起费率每年上涨2%。第8年,由于基本医疗保险制度发生重大变化,该年度费率上涨30%。
·任何情景下,单次费率调整幅度不会超过30%。
1、长期保障,续保无忧
这款产品为费率可调的长期医疗保险产品,每10年为一个保证续保期间,保证续保期间内,每一保险期间届满之前,若未收到您不再继续投保的书面通知,则视作您申请续保。
2、保障全面,生病不愁
这款产品为您提供一般医疗保险金(包括住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用)合计年度给付限额200万、120种重大疾病医疗保险金(包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病指定门诊医疗费用、重大疾病住院前后门诊急诊费用)合计年度给付限额200万,保证续保期间内保险金总给付限额800万,生病也不增加家庭负担。
3、津贴足够,住院无忧
提供120种重大疾病住院日额保险金100元/日(限给付90日)、重症监护住院日额保险金1000元/日(限给付30日)两项住院津贴保障,即使因生病工作收入减少,也有贴心补偿。同时针对0-17岁青少年额外提供15种少儿特定重疾津贴保险金5万(限给付1次),加倍呵护、关爱成长。
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