2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。肺癌在我国的发病和死亡人数一直居高不下，除了对患者的身体健康造成危害之外，还给患者及其家庭带来极大的经济负担和心理压力。那么，肺癌有什么症状？导致肺癌的危险因素有哪些？又该如何预防肺癌呢？就此人民网记者采访了首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任刘喆。
“肺癌是起源于支气管和肺的恶性肿瘤。”刘喆介绍，肺癌发病隐匿，其临床表现与生长部位、浸润程度、转移以及副癌综合征有关。早期多无明显症状，待发生咯血、胸痛、骨痛等症状时，多数患者已进展至中晚期。
“有长期吸烟史、有恶性肿瘤或肺癌家族史、患有慢性支气管炎和肺结核等肺部慢性陈旧性疾病、工作中或场所中接触致癌物质的人群，都是肺癌的高危人群。”刘喆提示。
众所周知，吸烟会导致肺癌。那么，那些不吸烟的人为什么会患上肺癌呢？对此，刘喆表示，肺癌的成因很多，其中吸烟被认为是主要原因之一。吸烟会导致苯并吡、尼古丁等有害物质在肺部积累。另外，造成肺癌的其他危险因素包括空气污染、慢性肺部病史、职业暴露（石棉、镍、硅等）、遗传因素等。
刘喆还表示，我国肺癌的筛查、诊断技术已取得实质性改善。目前，低剂量螺旋CT是较为准确的筛查技术，高分辨率CT则是最重要的诊断技术之一。建议肺癌高危人群从50岁开始，每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。
“肺癌的分期遵循TNM分期法，T分类描述了肿瘤的大小、浸润深度以及与周围组织的关系，N分类表明淋巴结是否受累及其范围和程度，M分类指示肿瘤是否存在远处器官的转移。”刘喆介绍，肺癌的治疗方式要根据肺癌患者的分期、病理类型、体能状态和年龄等因素综合判断。在多学科诊疗团队的集体努力下，肺癌患者的治疗更加精准、及时、规范，并可以显著改善患者预后。
“如今，肿瘤的治疗水平虽然较以往有明显提高，新治疗手段层出不穷，但肿瘤的治愈之路仍要依靠早预防、早发现、早诊断和早治疗。”刘喆说。
对于肺癌的预防，刘喆建议，戒烟，尽量避免接触二手烟；打造良好的居家环境，如避免明火燃煤取暖、加强厨房油烟的排出等；适当体育锻炼，摄入新鲜蔬菜水果；有职业暴露危险者做好防护措施；雾霾天气外出时做好防护；有呼吸系统疾病者及早进行规范化治疗等。同时，保持健康的生活方式及良好的心态同等重要。
魏少忠提示，如果出现长期便秘或腹泻、大便形状和颜色明显改变、便血或黑便、腹部疼痛或不适、排气或大便频率明显增加、体重下降、贫血、恶心或呕吐等症状，特别是长期或反复出现，应及时就医进行进一步检查和诊断，以确认是否患有结直肠癌。
“早期发现和治疗结直肠癌有助于提高治愈率和生存率。目前，肠镜是筛查结直肠癌最直接有效的手段。”魏少忠建议，40岁以上的高危人群每2至3年做一次结肠镜，筛查时还可配合大便潜血以及肿瘤标志物的检测；50岁以上的普通人群，每5至10年做一次肠镜。
“针对不同类型的结直肠癌，治疗建议可能会有所不同，如早中期的结直肠癌，可以通过手术切除等治疗方式实现根治。此外，对于结直肠癌患者，慢病化管理十分重要，应积极参与自身的健康管理，采取多种措施预防复发和转移，并与医生密切合作，定期进行随访和评估，以保持良好的身体状态和生活质量。”魏少忠说。
如何预防结直肠癌？魏少忠表示，除积极筛查外，在生活中还应做到健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食，坚持体育锻炼，养成良好的卫生习惯。同时，少吃腌菜或油炸食物、不吃霉变食物、戒烟限酒。
2024-04-16国家卫健委医政司
2024年4月11日，国家卫生健康委党组成员、副主任曹雪涛带队在重庆市开展调研，了解改善医疗服务、护理、医药科技发展等有关工作情况。曹雪涛实地调研了重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、金凤实验室并召开座谈会，听取重庆市卫生健康委及有关医疗机构工作情况介绍，与有关同志及专家深入交流，听取意见建议。
重庆市副市长但彦铮同志，国家卫生健康委医政司、科教司，重庆市卫生健康委有关负责同志一同调研。
2024-04-16中国疾控中心
为深入贯彻党的二十大精神和全国“两会”精神，总结2023年全国艾滋病性病丙肝防治工作进展，交流防治经验，安排部署2024年重点防治工作，2024年4月10-11日，中国疾控中心在南宁市召开2024年全国艾滋病性病丙肝防治会议。国家疾控局传防司司长雷正龙，中国疾控中心副主任严俊，广西壮族自治区卫生健康委副主任、疾控局局长林卫，国家疾控局传防司艾结处一级调研员刘海涛，中国疾控中心艾防中心党委书记刘中夫、性病控制中心副主任陈祥生等领导和专家出席会议。
会议强调，我国艾滋病性病丙肝防治工作取得新进展、新成效，但防治形势仍然十分复杂。下一步要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和“两会”精神，整体谋划和推动艾滋病性病肝炎防治事业高质量发展。一是要坚持以人民为中心的发展思想，进一步统一思想、明确任务，健全防治体制机制，完善防治体系，进一步压实“四方责任”，以高度的责任感做好艾滋病性病丙肝防治工作。二是要强化责任意识和担当作为，将防治措施落实落细。聚焦重点地区、重点问题和重点环节，打好攻坚组合拳。三是要深刻理解把握“新质生产力”的丰富内涵，结合疾病预防控制体系改革，提升防治能力，实现创新发展。四是做好医防协同与融合，推动性病和病毒性肝炎防治工作，实现“多病共防”。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、疾控中心艾滋病性病丙肝防治工作分管领导及业务负责同志，艾滋病抗病毒治疗临床机构业务负责同志，中华预防医学会、中国性病艾滋病防治协会、中国预防性病艾滋病基金会有关领导和专家，中国疾病预防控制中心艾防中心、性病中心、结核中心、妇幼中心有关专家参加了会议。
2024-04-17北京市疾控中心应急办
2024年4月15日，是第九个全民国家安全教育日，也是总体国家安全观提出十周年。为了更好履行灾害事故应急救援及重要会议、大型活动保障等社会管理及公共服务职能。北京市消防救援总队一行6人到北京市疾控中心开展应急救援调研。
会议由应急办主任孙鑫贵主持，对北京市消防救援总队一行到中心调研表示欢迎。双方对参会人员进行了介绍。消防救援总队特种灾害救援处副处长傅杰就此次调研目的及消防救援总队组织架构及职责、消防特勤队伍执行任务情况进行了介绍。
最后，中心刘晓峰副主任做会议总结指出，生物安全关系国家安全。生物安全工作要严格贯彻落实总体国家安全观，密切协同，统筹联动，加强生物安全能力建设，不断提升人才和技术储备，提高应对生物安全事件的能力和水平。通过此次交流，两家单位搭建了互学互鉴的平台，希望今后在应急救援、保障联动、消防安全等方面互相交流，共同促进。
2024-04-16安徽省疾控中心党委办公室
为助力经开区文明城市创建工作，着力营造畅通有序、文明和谐的城市交通环境，弘扬志愿服务精神，近日，中心开展“文明劝导树新风志愿服务我先行”文明交通劝导志愿服务活动，以实际行动维护经开区的交通和公共秩序。
此次活动，进一步弘扬了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，让广大市民养成文明、有序的出行习惯，形成了良好的社会风气。作为全国文明单位，中心将继续开展形式多样的志愿服务活动，让广大志愿者积极参与到文明城市创建中来，凝聚起文明创建强大合力。
2024-04-18奇点糕
在年轻sEV治疗后，雄性衰老小鼠的生育能力有了显著改善，精子质量和睾丸功能提升，交配实验中胚胎着床和子代数量都显著恢复到接近年轻小鼠的水平。
近期，南京大学团队在《自然·衰老》杂志发文，研究者们发现，年轻血液中的小细胞外囊泡（sEV）具有抗衰效果，给衰老小鼠每周注射可显著延长其寿命12.47%，并综合改善小鼠生育、代谢、骨骼、心脏、外表、认知等等的衰老表型。
衰老，本质上来说是一种细胞中随机损伤的逐渐积累。损伤可能来自细胞衰老、线粒体功能障碍等细胞自主环节，也可能来自细胞、组织和器官之间的相互作用，后者中，血液中的循环分子起了很大作用。
细胞外囊泡（EV）是著名的细胞间通讯工具，它可以装载蛋白质、核酸等生物活性分子，通过血液在机体内循环，大范围影响病生理。
研究者将年轻sEV注射给年老小鼠，每周注射200μl直至小鼠死亡。生存分析显示，这能显著延长小鼠中位寿命达12.47%之多（34.4个月vs30.6个月），而且经治的衰老小鼠外表更加“年轻靓丽”，脱发和白发都少了很多。
这效果也太好了
实际检测年老小鼠的身体状态，它们也确实因为注射sEV年轻了起来，虚弱指数明显降低，实际年龄24个月时，生物学年龄仅有15.1个月。
具体到各项指标，也可以观察到明显的提升。
这带来了小鼠认知行为的提升。认知测试中，年老小鼠的空间学习和记忆能力都有所提升，跑步测试耐力改善了47.6%之多。
有趣的是，sEV的生物活性似乎并没有物种特异性，研究者提取了来自年轻男性人类的sEV，给小鼠注射，同样可以显著改善小鼠认知和耐力。
经过一番测序和筛选，研究者认为，miR-144-3p、miR-149-5p、miR-455-3p是年轻sEV中的关键成分，miR-29a-3p、miR29c-3p、miR-34a-5p是衰老sEV的主要特征。
相较其他血液成分，sEV的生物相容性较好、无细胞毒性、免疫原性低，在储存上也有一定优势，或许将来能有不错的临床应用~不过现在说这些为时尚早，在临床试验中验证有效性和安全性还有漫漫长路要走呀。
2024-04-17生物探索
该研究深入探究了ITPRIPL1通过CD3ε抑制T细胞活化的机制，并发现Nck/ZAP70是参与信号传导的关键分子。
复旦大学许杰团队在Cell在线发表题为“ITPRIPL1bindsCD3εtoimpedeTcellactivationandenabletumorimmuneevasion”的研究论文，该研究发现ITPRIPL1作为CD3ε的抑制配体，其表达抑制肿瘤微环境中的T细胞。
ITPRIPL1胞外结构域与T细胞CD3ε的结合显著降低了钙内流和ZAP70磷酸化，阻碍了T细胞的初始活化。在各种实体瘤类型的小鼠模型中，使用针对ITPRIPL1的中和抗体治疗可抑制肿瘤生长并促进T细胞浸润。以犬ITPRIPL1为靶点的抗体对宠物临床中自然发生的肿瘤具有显著的治疗效果。这些发现强调了ITPRIPL1(或CD3L1,CD3ε配体1)在关键的“信号一”阶段阻碍T细胞激活的作用。这一发现将ITPRIPL1定位为针对多种肿瘤类型的有希望的治疗靶点。
T细胞受体(TCR)-CD3复合物在T细胞应答启动中起核心作用，由α/β或γ/δ异源二聚体(TCR)、CD3ε/CD3γ异源二聚体、CD3ε/CD3δ异源二聚体和CD3ζ同源二聚体组装而成。值得注意的是，在这个8个亚基复合物中，CD3ε贡献了两个相同的细胞外结构域(ECDs)，并代表了几个抗体克隆(包括OKT3和UCHT1)的靶标，它们具有调节T细胞功能的能力。先前的研究主要集中在主要组织相容性复合体(MHC)肽作为TCR-CD3复合体的激活配体，从这些研究中获得的见解在塑造肿瘤疫苗，TCR-T和其他免疫疗法的发展中发挥了关键作用。然而，在先前的报道中，明显缺乏对该复合物具有抑制能力的天然配体的信息。
ITPRIPL1是一种功能未知的I型膜蛋白，在各种人类癌症中表现出正常的睾丸富集表达和广泛的过表达。ITPRIPL1具有独特的ECD，在PD-L1低表达或无表达的肿瘤中尤其普遍。该研究深入探究了ITPRIPL1通过CD3ε抑制T细胞活化的机制，并发现Nck/ZAP70是参与信号传导的关键分子。结合开发的抗itpripl1单克隆抗体，以及ITPRIPL1-CD3ε-NckZAP70-ERK/NF-kB调控的结构和构象变化等可能成为有希望的药物靶点。该研究已经提供了在各种临床前模型中使用人源化中和ITPRIPL1单克隆抗体作为抗肿瘤药物的原理证明数据。因此，有理由提出靶向ITPRIPL1可能是高水平表达ITPRIPL1肿瘤患者的有益临床选择。
肥大细胞在1877年首次被观察到，它是进化上古老的粒细胞，可以追溯到5亿多年前。肥大细胞响应激活信号，通过脱颗粒和分泌释放多种介质，在2型优势反应中发挥重要作用，如抗蠕虫宿主防御和过敏反应。
清华大学胡小玉团队在Immunity在线发表题为“IntraepithelialmastcellsdrivegasderminC-mediatedtype2immunity”的研究论文，该研究揭示了IEMCs在驱动gasderminC介导的2型免疫中的一个意想不到的关键作用。在蠕虫感染期间，aEb7整合素阳性的IEMCs与邻近的肠上皮细胞(IECs)进行广泛的细胞间串扰。
通过IEMCs衍生的蛋白酶的作用，上皮细胞固有的gasderminC蛋白发生裂解，导致关键的2型细胞因子白介素-33(IL-33)的释放。值得注意的是，肥大细胞缺乏消除了由上皮启动的gasderminC介导的免疫级联反应。这些发现揭示了IEMCs的功能，揭示了先前未被识别的涉及肥大细胞-上皮细胞串扰的2型免疫阶段，并促进了人们对gasderminC激活的细胞机制的理解。
2型免疫的进化主要是为了对抗由蠕虫和原生生物引起的感染，这些感染对哺乳动物的生存和福祉构成严重威胁。这些感染仍然是人类的一个主要健康问题，影响到全球约24%的人口，特别是在不发达地区。在感染过程中，肠上皮细胞(IECs)是抵御蠕虫入侵的第一道防线，它们感知这些寄生虫的代谢物和成分，并通过上调和/或激活报警因子(包括白细胞介素(IL)-25、胸腺基质淋巴生成素(TSLP)和IL-32)启动2型反应，报警因子促进固有层2组先天淋巴样细胞(ILC2s)的扩张和功能。这反过来又引导肠道干细胞向簇状细胞和杯状细胞分化，导致大量粘液分泌和寄生虫排出。
在警报因子中，IL-25和TSLP含有促进细胞因子分泌的功能性信号序列，而IL-33缺乏明显的信号序列。通过一系列不明确的机制，IL-33在IECs对蠕虫感染的反应中释放，这是2型免疫的关键和限速步骤。有研究表明，IL-33的分泌是多细胞寄生虫对上皮屏障造成机械损伤的结果。最近的研究还发现，gasdermin家族参与了气道上皮、星状细胞和杯状细胞分泌IL-33的过程。然而，将2型免疫应答与IL-33释放的生化机制联系起来的精确细胞和分子机制仍不清楚。
Gasdermins是一类蛋白质，通常参与细胞质膜上毛孔的形成，具有多种生理和病理功能，从炎症到听力。除DFNB59外，gasdermin的N端结构域具有内在的成孔活性。因此，蛋白酶介导的全长gasdermin裂解生成N端片段是控制gasdermin活性的关键。近年来，广泛的研究揭示了几种气胚层的机制。例如，gasderminA可由细菌衍生的外毒素切割，而gasderminB可由细胞毒性淋巴细胞产生的颗粒酶A切割。
肥大细胞在1877年首次被观察到，它是进化上古老的粒细胞，可以追溯到5亿多年前。肥大细胞响应激活信号，通过脱颗粒和分泌释放多种介质，在2型优势反应中发挥重要作用，如抗蠕虫宿主防御和过敏反应。研究最广泛的肥大细胞激活信号是免疫球蛋白(Ig)E，它与肥大细胞上的FcεR1结合，导致细胞脱颗粒和脂质介质和促过敏细胞因子的产生。尽管如此，肥大细胞不依赖IgE的激活也越来越多地被记录下来。
根据其组织分布，肥大细胞可分为两个亚类：位于包括皮肤和腹膜在内的组织粘膜下层的结缔组织肥大细胞(CTMCs)和位于呼吸道和胃肠道粘膜区域的粘膜肥大细胞(MMCs)。这些分类主要基于组织学分析，而不同肥大细胞亚群的分子和功能特征仍然不清楚。值得注意的是，在1919年，人们观察到肥大细胞的一个亚群，最初被称为白细胞，存在于肠上皮细胞之间。然而，一个多世纪以来，这些上皮内肥大细胞(IEMCs)的生理作用一直是个谜。进一步研究肠肥大细胞的分类和功能可以为加深人们对2型免疫反应的理解提供额外的视角。
在研究人员对2型免疫的细胞间串扰的研究中，偶然发现了肥大细胞和gasdermin激活之间以前未知的联系。这一发现促使研究人员重新评估肥大细胞在2型反应中的作用，并深入研究IEMCs的分子特征和功能作用。这些特化的肥大细胞独特地位于肠上皮屏障内。肥大细胞和上皮细胞之间的关键串扰对于Gsdmc的激活和随后的2型免疫反应级联的启动是必要的。这些发现确定了肥大细胞-上皮相互作用是粘膜2型免疫不可或缺的阶段，并为未来在一系列生理和病理条件下探索肥大细胞生物学提供了有希望的途径。
2024-04-17生物谷原创
该研究结果强烈提示PDE4B是治疗PH的一个新的治疗靶点，因此，pde4b在人类PH中的特异性抑制值得进一步研究。
肺动脉高压(PH)是一种进行性疾病，以肺血管阻力增加和肺动脉压持续升高为特征，最终导致右心衰和死亡。PH与肺血管重构有关，后者导致肺血管阻塞和僵硬。目前为PH患者开出的大多数治疗方法依赖于通过刺激肺平滑肌细胞中的肺血管扩张来降低血管阻力。然而，迫切需要缓解或延缓血管重构的治疗策略。
环腺苷单磷酸(cAMP)和环鸟苷单磷酸(cGMP)作为第二信使参与心血管疾病的多种信号通路。就PH而言，cAMP和cGMP信号通路位于一氧化氮和PGI2的下游，cAMP和cGMP信号通路受损是PH3的标志。磷酸二酯酶(PDEs)是一个水解cAMP和/或cGMP的超家族酶，PDEs(PDE1ePDE11)的11个家族在酶特性、调控和细胞/亚细胞表达方面存在差异。因此，不同的PDE家族调节不同的环核苷酸信号分子并引发不同的生物反应。
肺动脉高压(PH)是一种以肺血管重构和阻塞为特征的致命性疾病。磷酸二酯酶4(PDE4)家族可水解环AMP(cAMP)，由四个亚型(PDE4AeD)组成。先前的研究表明，pan-PDE4抑制剂对啮齿动物PH有有益作用;然而，这类药物由于广泛抑制所有四种PDE4同工酶而具有副作用。
体内EC谱系追踪表明，Pde4b通过驱动内皮-间质转化(EndMT)来诱导PH发育，机制研究表明，Pde4b通过拮抗camp依赖性PKAeCREBeBMPRII轴来调节EndMT。最后，研究者用PDE4B特异性抑制剂治疗PH大鼠验证了PDE4B抑制在减轻PH方面具有显着的药理作用。BI1015550被发现抑制lps诱导的外周血单核细胞释放炎性细胞因子，如TNFa和IL-2，并抑制巨噬细胞和中性粒细胞流入支气管肺泡。由于肺纤维化中成纤维细胞不受控制的激活和细胞外基质沉积与炎症细胞和细胞因子的参与有关，因此BI1015550对IPF的作用主要是通过抑制炎症。
总的来说，该研究结果表明PDE4B在EndMT和PH中起关键作用，这促使PDE4B特异性抑制剂作为PH治疗策略的进一步研究。
综上所述，本研究发现PDE4B是主导PH发展的PDE4亚型。具体来说，研究者发现PDE4B的mRNA和蛋白水平在小鼠、大鼠和人的肺组织中上调，并且pan-PDE4抑制剂罗氟司特缓解小鼠PH的效果主要依赖于其对PDE4B的抑制。研究者进一步发现，PDE4B在ECs中的表达通过拮抗cAMP/PKA/CREB/BMPRII信号通路，促进PH发育过程中的EndMT。
最后，研究者证明了使用PDE4B特异性抑制剂(BI1015550)选择性抑制PDE4B也可以显著改善大鼠的PH。pde4b特异性抑制剂正在进入特发性肺纤维化的III期临床试验，这一事实突出了本研究结果的重要性。该研究结果强烈提示PDE4B是治疗PH的一个新的治疗靶点，因此，pde4b在人类PH中的特异性抑制值得进一步研究。
2024-04-16网易健康
作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？
得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液上述两个适应症2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。
既然已经纳入医保，是不是意味着减肥也可以医保报销了？
为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。不仅我国，其他一些国家也有类似的规定，之所以这么做，就是为了守好用好大家的“救命钱”。
职工医保基金主要由用人单位和职工个人缴费，居民医保基金更是三分之二来自财政补助，一分一厘来之不易，必须用在治病救人的“刀刃”上。大家可以这样理解，如果一个药品主要功能是减肥，医保肯定不报，如果既可以治病又可以减肥，用来治病这个适应症医保可能会报销，但减肥这个适应症医保必须不报。
比如与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液，尽管已获得我国药监部门批准用于减重，但2023年版国家医保药品目录规定只有用于治疗成人2型糖尿病时方可报销。同样，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。也就是说，减肥不在支付范围以内，医保不能报销。
如果谎称自己有糖尿病或者把医保卡交给有糖尿病的亲友，请人代开，是不是就可以医保报销了，甚或自己用不了卖出去，岂不是还能赚上一笔？
套取医保基金会受处罚，甚至可能违法。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等规定，行为人以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，可能涉嫌诈骗罪，即使达不到犯罪程度，将本人的医保卡交由他人冒名使用或者利用自己的医保开出药再转卖的，除了2-5倍的罚款外，还可能会被停止医保联网结算待遇3-12个月。
用医保个人账户购买或者通过电商平台购买用来减肥，是否可以？
尽管这么做不违法，但还是提醒大家：“是药三分毒”，用药遵医嘱。
其实大多数人并不算是临床意义上的“肥胖”，在此劝告大家，不要过度陷入“身材焦虑”，通过自律运动、合理饮食，大部分情况下都可以做好体重管理。盲目跟风、药物滥用贻害无穷。对于确需要使用治疗手段的“胖友”，也请一定要遵照医嘱，合理施治。
2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。作为肿瘤三大治疗手段之一，放疗已走过百余年历史，但仍有不少肿瘤患者及家属对放疗存在偏见。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科主任医师杨坤禹在接受采访时表示，随着放疗精度的日益提升，如今的放疗已不是“伤敌一千，自损八百”。
杨坤禹介绍，放疗指的是用放射线治疗肿瘤，可以用于肿瘤治疗的各个阶段，以达到不同的治疗目的。对于早期的肿瘤患者，很多时候放疗具有根治性治疗作用；对于中晚期的肿瘤患者，放疗可作为辅助性的治疗手段；对于晚期的肿瘤患者，放疗可以帮助其控制疼痛。
此外，杨坤禹指出，放疗和化疗是两种完全不同的肿瘤治疗方法。放疗是通过放射线的能量，把肿瘤细胞的遗传物质DNA打断，使肿瘤细胞无法再繁殖。化疗是通过给予对肿瘤细胞有毒性的药物进行治疗。
对于公众担心的副作用问题，杨坤禹表示，放疗常见的副作用主要和照射的部位有关，如口腔照射后，患者可能有口干、张口困难等症状。但经过专业评估和设计得出的治疗方案，能保证精准照射肿瘤的同时，最大限度保护正常组织，将副作用控制在可接受范围。
放疗后身体会带有辐射吗？杨坤禹说，整个放疗，在放射方式上分为内照射和外照射。通常，采用更多的放射方式为外照射，这样的照射只有患者躺在治疗架里才有射线，且几乎不存在患者把射线带出去，影响到周围人群的可能性。对于内放射来说，患者体内确实存在辐射，因此要避免与人接触，减少对周围人群的影响。
“老头子，走慢点，我都快跟不上你啦！”
“那你先慢慢走，我到前边等你去，我可得快走。”
苏大娘和张大爷结婚有50个年头了，中间磕磕绊绊，但最终都挺过来了。如今俩人的爱好，就是每天下午到公园里走走路，吸吸新鲜空气。
原本一切都好好的，但自从上周张大爷在网上看了篇报道：走路快的人更长寿。自觉身体不好的张大爷就再也不愿意慢走散步了，每回都走的快快的。
这才有了开头的对话。对此苏大娘很不解，走路快慢真的和长寿有关系吗？
一、走路快身体更好？或相差15年寿命
关于走路快好还是走路慢好，一直都有争议，有的人认为走路快代表身体好，有的人认为走路慢才能真正养生。各有各的说法，那到底哪个才是真的好呢？
《梅奥诊所学报》上曾发表过一项涉及47.5万人为期7年随访的英国研究，研究人员分别对受试者的步行速度、体重指数进行了监测，并通过分析数据模型来估算受试者的预期寿命，在随访过程中共有12800人去世。
通过分析发现，无论体重指数如何，走路快的人寿命都更长。
具体来看，走路快的男女性预期寿命分别为85.2~86.8岁、86.7~87.8岁，而走路慢的仅有64.8岁、72.4岁。对比一下，走路快的人比走路慢的预期寿命增加了15~20年。
复旦大学中山医院原院长杨秉辉表示，走路的速度能反映人体衰老的情况。相对于年轻时候，上了年纪的人走路慢点也是正常的。
二、坚持走路，5个好处不请自来
走路是一项对健康有诸多益处的运动，浙江省疾控中心曾对一批进行健走活动的受试者进行了体测，发现坚持健走100天可让BMI值下降0.47、体脂率下降0.7%、腰围减少1.86cm、体重下降1.28kg，对血压下降也能起到一定作用。
坚持走路可给健康带来全方位的促进作用，这5个好处看不见却又实实在在。
1.心血管更健康
美国心脏协会曾发表过一项研究，研究称多走路可降低冠心病、中风、心力衰竭等心血管事件的发生几率，即便是每天走500步，也能降低风险。
具体来看，每日走路约4500步的受试者相较于不到2000步的，出现心血管事件的风险下降了77%。
2.改善血脂血压血糖
健走时需要全身70%以上的肌肉协调参与运动，规律进行健走对血糖、血脂以及血压均能起到改善作用。
3.增强身体免疫力
《中国运动医学杂志》上一项针对29名54~70岁老年人为期24周的研究指出，每周走路5天、每天至少30分钟，可让唾液免疫球蛋白含量增加34.7%、分泌率提高54.2%。
要知道，唾液免疫球蛋白是身体的第一道抗感染防线，对免疫系统非常重要。
4.提升消化能力
运动时胃肠道会随之加快蠕动，可促进身体的消化吸收功能，预防便秘发生。
5.促进心情愉悦
在进行运动时，身体会产生令人快乐的多巴胺，对改善情绪有很大的帮助。
三、60岁后，走路有这4个表现，长寿可期
今年3月，《细胞衰老》上曾发表过一项针对196位健康老人的研究。研究人员分别将老人分为两组，一组走路能力较强，在75岁以上，可在不休息的前提下爬一段楼梯或步行15分钟；一组走路能力较弱，年龄在65-75岁，无法连续爬行一段楼梯或步行15分钟。
在上了年纪后，如果走路的时候身体有这4个表现，说明你的身体情况良好，更有希望获得长寿。
1.走路能走1公里
有研究发现，年龄>45岁的女性无法步行走完1KM的女性骨折风险较可以走完的会增加60%。
2.走路快时心脏不会疼
在走路的时候出现胸闷胸痛、一侧肢体活动不利、没走几分钟就双腿乏力/肌肉酸痛，很可能是血管闭塞、狭窄所致。如果你身上没有这些症状的话，则说明心血管健康相对良好。
3.走路时自由控制步速
走路的时候可以自己控制速度，没有局促的感觉，这说明组织、肌肉的功能较好。
但如果步行时无法控制自己的速度、步伐变小或是有异常的颤抖症状，则要警惕可能是帕金森所致。
4.走路时关节不疼不痛
走路时关节没有出现异常弹响、疼痛或是活动异常，说明没有罹患骨关节炎。反之，如果走路的时候有明显的感觉疼痛，则可能是罹患了骨关节炎引起。
走路是最简单的运动之一，但对于身体的好处却不小，也能反映身体的健康状态。日常生活中，我们要多留意下自己的走路状况，防患于未然。
2024-04-18人民日报
本报北京4月17日电（记者孙秀艳）近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。
《方案》要求，针对医保领域各类违法违规问题深入开展专项整治，重拳打击欺诈骗保，举一反三完善长效机制，通过“当下改”和“长久立”相结合，实现查办一案、警示一片、治理一域，推动医保基金监管高质量发展迈上新台阶。
《方案》明确了今年专项整治工作的重点：一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击；二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为；三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。
在工作举措上，《方案》要求坚持宽严相济，依法分类处置；坚持守正创新，强化数据赋能；坚持部门协同，发挥监管合力；坚持标本兼治，健全长效机制。《方案》强调，对恶劣欺诈骗保犯罪行为，依法从严重处。对一般违法违规问题，以规范为主要目的，综合运用协议处理与行政处理，持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单，督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。
2024-04-17环球时报
《纽约时报》称，在参议院和众议院讨论该法案的议员在听证会上几乎没有提到药明康德为美国生物技术和制药行业以及患者所做的大量工作。该报在查阅来自全球各地数百页的记录后发现，药明康德在美国医药行业占有重要地位，为广泛用于治疗某些类型的白血病、淋巴瘤等癌症，以及肥胖症和艾滋病等药物提供部分或全部主要成分。
据报道，药明康德及其附属公司药明生物发展迅速，以低成本和可靠的工作闻名。据估计，在美使用的药物中，有1/4是药明康德参与开发的。
据数据分析公司Statista统计，按收入计算，药明康德是全球五大药物研发和生产公司之一。药明康德年报显示，其2/3的收入来自美国业务。RA资本管理公司执行合伙人科尔钦斯基对《纽约时报》表示，药明康德以帮助生物技术公司从创意阶段到大规模生产而闻名。他表示，“美国的公司有想法，筹集资金，并拥有药物的专利，但它们可能会依赖药明康德或类似的承包商来完成几乎每一个环节。”
总部位于西雅图的海湾制药首席执行官基尔表示，药明康德已与该公司合作16年，一同开发治疗听力受损和耳鸣的药物。他说，寻找其他承包商生产这种药物可能会让公司的生产倒退两年。“我不想看到我们变得非常反华，以至于无法正确思考。”基尔说。
“美国打击中国生物科技公司——以及其本土制药商”，据英国《经济学人》15日以此为题报道，美国政客如果成功推动生物安全法案，将使美国患者付出相应代价。报道提到，一些美国制药商正考虑寻找印度供应商进行替代，但这需要美国监管机构批准，后者长期以来一直担心印度公司质量不达标。
2024-04-17央视新闻客户端
记者从国家医保局获悉，我国有1000万左右糖尿病患者使用胰岛素。2021年底，国家组织开展了胰岛素专项集采，平均降价48%，国内胰岛素价格基本回归合理水平，集采结果于2022年5月开始落地实施。两年来，糖尿病患者用药规范性提高，用药水平得到升级。
集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。这说明随着用药负担降低，糖友们接受胰岛素治疗的可及性和规范性得到提升。同时，由于三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高，集采降价后缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，集采后提升到70%，向欧洲国家的用药结构趋近。
同时，国家医保局强调，集采并非最低价中标。挤出虚高药价水分，降低群众负担，是集中带量采购的重要目标。包括胰岛素专项集采在内的各批次集采都采取了竞价模式，由企业自主报价，在竞争中形成合理价格。同时，中国市场需求量大，为稳定供应、维持竞争活力，集采既不是独家中标，也不是最低价中标。目前，各批次集采的竞争强度大致为“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在采购标书中均有明确条款，近似于“末位淘汰”，申报企业有很大机会中选，并允许不同企业有适度价差。行业内个别人过度渲染“最低价中标”，有故意混淆视听、带节奏的嫌疑，让不了解的人误以为集采规则“极端化”，以至于价格太低影响质量，深层次原因是部分人不适应集采下的公平竞争环境，希望回到原来“定高价”“拼销售”的老路。
胰岛素集采通过“量价挂钩”博弈，引导企业让利患者，同时避免临床使用较大波动。从结果看，参与首轮胰岛素集采投标的主流企业均中选，整体价格降至全球较低水平。胰岛素集采2年的协议期将于2024年5月份期满。近日，国家组织药品联合采购办公室发布了全国统一开展胰岛素接续采购的标书。采购标书明确企业报价“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医疗机构选择上予以倾斜，以鼓励企业让利患者。
【环球时报综合报道】一项研究显示，人们只要年少时曾被父母嘲笑过体重，成年后无论是否肥胖，都会对身材感到自卑。
英国《卫报》16日报道称，这项发表在《柳叶刀-区域健康（欧洲）》期刊的研究开始于上世纪90年代，当时超过4000名儿童接受了调查。研究发现，小时候若被家人嘲笑过体重，并被要求减肥，如今已经30多岁的他们仍会对身材感到自卑，认为自己缺乏吸引力、能力差或缺少社会价值。该研究合著者、布里斯托大学医学院人口健康科学专业研究员休斯表示，这表明人们的自尊心和心理健康情况存在差别。她建议父母在与孩子谈论体重时要注意措辞。
英国肥胖组织此前调查显示，体重自卑感与抑郁、焦虑等心理问题有关，可能导致人们拒绝或推迟采取更健康的生活习惯。
【环球时报综合报道】近日一项针对2000名司机进行的调查显示，85%的人对车头大灯产生晕眩情况越来越严重。英国《每日邮报》15日报道称，数据显示，2013年以来，英国平均每年发生280起撞车事故都是由于过亮的车头大灯造成的。
专家呼吁政府应为夜间车头灯亮度制定安全标准。
2024-04-18科技日报
如今，手机已成为日常生活中不可或缺的一部分，随时随地陪伴在人们身边。然而，越来越多人开始在走路时看手机，成为马路“低头族”。这一行为不仅给自身健康带来隐患，也增加了道路交通安全风险。
或危害眼睛和脊柱健康
走路看手机对身体健康的伤害首先体现在眼部。首都医科大学教授朱思泉说，看手机时，眼睛要与手机屏幕保持一定距离。一般以50厘米左右为宜，如果超过70厘米或少于30厘米，眼睛就需要通过调节肌肉才能看清屏幕，易产生视疲劳。走路时，身体移动，视线不断摇晃。人正常走路看远处时，这种感觉并不强烈。一旦眼睛聚焦在面积不大的手机屏上，哪怕视线轻微晃动也会带来明显不适。此外，手机屏与眼睛的距离不断改变，会导致眼部肌肉处于长期、高频调节状态，更易诱发视疲劳。
朱思泉说，不仅是行走，运动、乘坐交通工具时看手机，也会使眼睛肌肉疲劳，长此以往容易造成视力下降。
在正确走路姿势中，人的双眼应该平视前方，下巴微微前伸，抬头挺胸，微微收腹，提高臀部，同时两肩稍稍向后舒展。而在看手机时，为了减少手臂压力，头会不自觉地低下，肩膀也无法舒展，并出现驼背。这种姿势会给颈椎带来压力，使颈部和上背部肌肉高度紧张。
科技手段来监管
除了危害身体健康，走路时看手机也显著增加了道路交通事故风险。
东京大学研究人员曾做过一个实验。他们招募了27位实验参与者，模拟了马路上双向行走的真实场景。其中，一部分参与者专注地走在路上，而在另一部分参与者中，研究人员安排了3位玩手机的行人。
为深入探究玩手机对行走队伍的影响，研究人员特意将这3位玩手机的参与者安排在队伍的前、中、后，以观察他们对整个队伍产生的具体影响。
在日常生活中，当人们行走在马路上，面对迎面而来的行人，会下意识通过观察对方眼神和动作，预测他们的行进方向，自觉调整自己的步伐，确保顺利通行，避免碰撞。这种群体间的默契看似简单，实则大有学问。例如，常能看到鸟类和鱼类以特定队形行进，这既有助于它们跟上队伍，又能有效避免相互碰撞。因此只要专心走路，不分散注意力，交通流畅性和通行效率就能显著提升。实验结果也证明了这一点。当参与者相向而行、没有人玩手机时，他们往往会自发地分成两队，迅速而有序地通过马路。
然而，当参与者队伍中出现了玩手机的人，情况便有了显著变化。研究人员发现，当玩手机的人走在队伍前端时，两队人的行进速度会明显放缓。与此同时，如果对面队伍中有人玩手机，那么即使所在队伍无人玩手机，队伍的行进也会受到影响。因为玩手机的人低着头，旁人无法通过眼神预判其行进方向，导致队伍行进效率下降。
要杜绝走路玩手机，除靠自觉外，还可以请科学技术帮忙。比如韩国推出的一款手机App，可检测用户运动状态，一旦发现用户走路时操作手机，就会将手机锁定。要想解锁手机，用户必须处在静止状态。手机安装了这款App，就可以避免用户在走路、跑步时使用手机。
除了在手机上下功夫，也有国家在交通环境上发力。例如，日本部分地区在车站、路口架设摄像头，若监控到有人走路看手机，就会立即广播提醒。德国科隆市、奥格斯堡市等地用路面红绿灯提醒走路玩手机的人注意交通信号变化，避免危险发生。
2024-04-17科技日报
4月17日是第36个世界血友病日。中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）血栓止血诊疗中心主任杨仁池在当日接受科技日报记者采访时表示，在血友病的疗法中，基因治疗将成为一种趋势。
作为一种遗传性出血性疾病，血友病是由于患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ而出现的终身凝血功能异常。凝血因子Ⅷ缺乏引起的血友病称为血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏引起的血友病称为血友病B。“血友病与生俱来、伴随终生。”杨仁池说。
专家表示，如果血友病患者得不到及时规范治疗可能会致残，最高致残率达70%。儿童尤其是新生儿血友病患者，若诊断和治疗不及时，可能会因颅内出血而危及生命。
目前，血友病主要治疗手段是凝血因子替代治疗。据《中国血友病诊治报告2023》，凝血因子替代治疗包括按需治疗和预防治疗。按需治疗是指患者在发生出血后给予的替代治疗，目的在于及时止血。预防治疗即规律性替代治疗，是指通过定期输注凝血因子或非因子药物，预防出血、避免发生关节病变。
杨仁池说：“血友病目前尚无根治方法，患者须终身用药。”
近年来，基因治疗等一些新的血友病疗法出现。基因治疗技术的原理是，通过载体将编码功能性凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ导入目标组织细胞内，使其表达并分泌具有凝血功能的凝血因子。多位专家合作撰写的《中国血友病诊治报告2023》指出，基因治疗是有望治愈血友病的前沿技术。
“不过有些血友病患者不适用基因治疗，比如对载体或凝血因子存在抗体，或肝功能不好的患者。”杨仁池说。
还有一种血友病新疗法是非因子替代治疗。“该技术不干预凝血因子水平，通过降低患者体内抗凝蛋白的水平实现凝血再平衡，从而达到不出血、不发生血栓的目的。”杨仁池介绍。
“应将规律性替代治疗也纳入医保，增加成年人患者的药物可及性。”杨仁池说。
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