灵活就业可以只缴纳医保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。医保指社会医疗保险。
灵活就业参保人员办理退休手续时，缴费年限（含视同缴费年限）须男满30年、女满25年，且基本医疗保险连续缴费年限不少于10年，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
灵活就业参保人员的基本养老保险缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限），可视作基本医疗保险缴费年限，但不计算连续缴费年限。灵活就业参保人员以自由职业者身份或在用人单位参加本市基本医疗保险，只要未中断缴费，连续缴费年限可合并计算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
灵活就业人员医保新规怎么规定的
人社部再次提高城乡居民医疗保险待遇标准，新增资金主要用于城乡居民大病保险的报销，以减轻居民就医负担，同样适用于灵活就业人员。
人社部提高我国城乡居民医疗保险的待遇标准，其中城乡居民基本医疗保险的财政补助标准再次提高60元，达到人均380元。个人缴费标准提高30元，达到人均120元。新增资金重点用于全面实施城乡居民大病保险，以减轻困难家庭就医费用负担。
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