一档二档都是以职工本人月工资收入为缴费基数,缴费基数设定上下限,上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。
缴费比例不同
一档:用人单位缴交6%,个人缴交2%;灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。
二档:用人单位缴交1.5%,个人缴交0.5%。
1档和2档,在相同的缴费基数和年限的情况下,他们的退休金都是一样的。
在深圳缴纳社保
可以自己买灵活就业
也可以自己买职工社保
条件不符合可以添加客服
住院待遇
住院起付线相同
住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
住院报销比例不同
一档:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;
二档:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
门诊待遇
门诊报销比例相同
一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
门诊年度报销额度不同
一档:一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施初期约为10890元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%、退休人员3.5%。
二档:二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2333元),并动态增长。
职工医保一档参保人
在异地联网定点医疗机构就医
可以直接结算
并按规定享受普通门诊统筹待遇
目前医保年度内最高可报销10890元
上表提到的
深圳市普通门诊统筹待遇
看这里
职工医保二档
居民医保参保人
选定一家异地联网定点基层医疗机构
(一级及以下医疗机构)就医后
可实现直接结算
目前医保年度内最高可报销2333元
注:职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。
医保个人账户
医保个人账户不同
一档参保人有医保个人账户,账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等;
二档参保人没有医保个人账户。
大病保险待遇
以下费用在一个医疗保险年度内,累计1万元以上3万元以下部分由基本医疗保险统筹基金支付70%;累计3万元以上部分由基本医疗保险统筹基金支付80%。
1.基本医疗保险统筹基金按照本办法规定支付的住院及门特病种基本医疗费用,超过基本医疗保险统筹基金年度支付限额以及门特病种支付限额的部分;
2.参保人发生的住院及门特病种基本医疗费用中属于个人自付的基本医疗费用,没有办理转诊和长期异地居住工作备案所增加的自付费用除外;
3.参保人在定点医疗机构门诊就医发生的国家谈判药品费用中属于个人自付的基本医疗费用;
4.住院起付线以下费用。
异地就医待遇
【1】住院,现在不备案在全国各地住院都可以直接结算,只是报销比例有所不同而已,所以现在一般情况下住院都是在医院直接结算,特殊情况不能直接结算,在出院后3年内回深圳医保局申请手工报销,广东省外临时异地就医报销比例是深圳支付标准的80%,异地急救、广东省内异地临时就医报销比例是深圳支付标准的90%,办理了长期异地居住、工作备案或者转诊,报销比例与深圳一致,无论何种情况异地住院起付线都跟深圳一样;
【2】普通门诊,参保人先要办理备案或者转诊,二档和居民医保参保人需要在备案地选择一家基本机构绑定,在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇;一档参保人可直接备案就医地的联网定点医药机构就医、购药;报销比例和限额跟深圳一样;门诊特病执行与深圳一样的报销标准与限额
医疗档次该怎么选择?
【1】深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者居民医保;
【2】非深户通过单位参保可选择一档或者二档;
【3】非深户个人缴费只能选择基本医疗一档;
【4】少儿医保的待遇等同于居民医保;
【5】不管是参保哪一个档次的医疗保险,都包括生育医疗险,通过单位参保才有生育津贴;
【6】非深户要更改医疗档次得在10月1号至20号改,要马上改就得换家单位交参保;
【7】达到退休年龄后职工医疗险累计满25年就可以免费享受医疗待遇,但这25年不包括居民医保年限。
深圳灵活就业参保流程
2024年深圳市灵活就业个人社保缴费最新标准来啦
1、非深户灵活就业缴费标准
①单交养老:704.6元
②单交一档医疗:453元
③养老+一档医疗:1158元
2、深户灵活就业缴费标准
①单交养老:739.83元
③养老+一档医疗:1193元
需要注意的是,一档和二档的退休工资是相同的,而灵活就业购买养老和医疗的费用为1158元,而职工五险的二档则为982元,每月可省下180元左右,一年下来可省下2000多元的社保费用,并享受到生育补贴和失业补贴的福利。
为什么这么多人都选择买深圳社保?
深圳社保性价比高
01
费用低
相比全国大部分地区每人每月可节省成本300元以上。
02
养老待遇高
全国首个月平均工资破万的城市,2023年,月平均工资10795元作为养老金计算基数,逐年增长。
最低档472,2022年能领1400左右
2023年1500左右
2024年1700左右
03
医保报销额度高
每个地区医疗报销额度的多与少,是和当地的年度社会平均工资相挂钩。大部分地区的医疗报销额度算法是当地年度社会平均工资的4~6倍,额度在20万~60万不等。
深圳年度社会平均工资164760元。
连续参保满6年,额度就可以达到198万元。
“来了就是深圳人”,
这句话深圳几乎家喻户晓!
既然选择在这里奋斗,那就入个深户吧!
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