分析:三明普惠医联保优缺点详解保险笔记

福建三明普惠医联保即将上线,它的保障内容覆盖广,包含了统筹区内外住院责任、统筹区内门诊特定病种和院外特药责任,保障额度高达331万元,报销比例最高可达100%,其中既往症人群可保可赔,一年保费也仅需150元,只是需要有三明市基本医保且要是在保状态。那么,三明普惠医联保是否值得投保呢?

本期主要分析:

1、三明普惠医联保主要保什么内容?

2、在特药保障、既往症保障和报销比例上的相对优势

3、留意赔付门槛、报销额度等细节

4、惠民保险到底有必要买吗?

1、特药药品分类保障

三明普惠医联保的特药分为59种特定恶性肿瘤用药和33种特定罕见病用药,首创A类临床急需和不可替代、B类一线治疗的高价值药物和C类其他价值药物的分类管理,让供应稳定,临床价值高的药物获得更高的赔付。

2、保障范围广

涵盖了医保内外责任、门特等,统筹区外就医也可保,以统筹区内保障为主,统筹区外适当补充,鼓励统筹区内就医为主。

3、统筹区内保障起付门槛低

这款惠民保险的统筹去内保障门槛低,起付线只有5000元,与同类惠民保险赔付门槛相比,是属于最低赔付门槛。

4、报销比例高

三明普惠医联保的报销比例有提升,统筹区内住院责任非既往症人群报销比例有100%,在同类惠民保险中还是较为少见的。

1、特药起付线高

三明普惠医联保的特药保障分癌症药品和罕见病药品,这两类药品都有2万的免赔额,赔付门槛还是较高的。

2、医保内门特保障额度仅1万

三明普惠医联保在医保内门特额度仅1万,相比较其他住院责任保障额度是比较少的,与其他的惠民保险有不同,三明普惠医联保将住院医疗和门诊特定疾病是区分开的。

惠民保险的特点是具有普惠性质,投保门槛低,对年龄、职业和健康都没有太多要求,若是年龄较大没有合适的商业保险可选的话,或者是因为身体健康原因过不了重疾和医疗的健康告知,可以考虑投保一份惠民保险,这样在有医保的基础上,也有了一定的大病保障。

产品点评:三明普惠医联保的保障在同类惠民保险中还是比较有特色的,不仅考虑了统筹区内的医保内外责任保障,对于统筹区外就医也有相应的保障,另外统筹区内的赔付门槛低外,非既往症人群赔付比例也有100%。只是特药责任的赔付门槛就相对来说比较高了,但是特药药品种类还是比较多的。

资深蒋老师

保险陈顾问

财经领域达人保险规划师

保险吴经理

财经领域达人保险科普达人

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THE END
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