保险信息差|宣称202种的院外特药清单实际只有135种?

某些药物虽然国内引进了,但医院里就是没有,患者在住院部拿不到、特殊门诊拿不到,最终要么自行在院外采买,要么医院可协助外采(医院当然有渠道),这种情况下,如果不含院外药责任的保险就无法报销这部分费用,而含有该项责任的保险就支持报销。

但你也会发现,不同医疗险宣传时,都会说自己支持院外xx种药物,也就是说,并不是所有院外药都支持。我稍微有点好奇,不同产品之间的特药种类差距大吗?所以我尝试看看药品清单细节,结果我发现别说不同产品之间的药品差异,就是单产品宣传和实际上的药品种类都有出入。

有一些药,只是商品名厂家不同,药物分子相同,说白了,就是同一种药。所以后面的内容就是我简单展开分析后的初步结果。

「人保健康好医保旗舰版」

宣传页中的内容:

种类多:202种特药,含3种cart抗癌针

点击清单后可见一个长长的列表,按列表序号加总,确实是202种药物。列表末尾表示特药清单将不定期更新,即投保时的清单不代表保证续保期间内一定会包含,当然这也是目前同类产品都有的问题。

好医保旗舰版在去重后,宣传202种的特药,最终实际有135种特药。

「人保寿险金医保」

涵盖157种特定药品,其中包括2种cart疗法药品

和好医保旗舰一样,可以看到清单列表,按列表序号加总,确实是157种。但在去重后,宣传157种的特药,最终实际有107种特药。

「平安长相安/安欣保」

覆盖155种特定药品,2种cart药品

可以看到清单列表,按列表序号加总,确实是157种。但在去重后,宣传157种的特药,最终实际有86种特药。

「太保蓝医保」

覆盖162种特定药品,含3种cart药品

可以看到清单列表,按列表序号加总,确实是157种。但在去重后,宣传162种的特药,最终实际有106种特药。

「药品相互覆盖情况」

这个对比表格仅仅作为参考,对于产品选择不具有指导建议,原因如下:

上边两项原因其实也算是观点,意味着至少当下,即使购买长期百万医疗险的用户,确实存在小概率在重病需要院外特药的情况下,无法获取资金支持。

「再次强调:单一维度不作为购买建议」

不要因为上边的表格,采用单一逻辑论选择一款产品。当下所有的百万医疗,无论基础、中端、高端,都有短板。而且每款产品的短板不同人接受程度不同,以及不同体况下可投保产品不同。

我们不会自己给自己看病、开处方、药店买药、家里治疗,不是这种场景。对于普通人来说,商业医疗险的核心使用场景:就是在我们生病住院时,减负在医院住院期间的费用。比如真的用到了ICU里的人工心肺机,三五天可能就是十几万,这种救命时刻,是你买了任何一款百万医疗险后都能提供给你的经济支撑底气。

「医疗险方案配置的复杂性」

越专业的保险人,越不会直接推荐产品。

实际上,我在给出方案进行讲解时,场景方面考虑了很多细节,比如:

...

每个人真实的需求和体况不同,外加不同产品优势、劣势都很明显,在产品组合、决策方面,真的没有那么容易直接给出“这款最好”。

THE END
1.百万医疗险最好的三款,如果不幸得了重疾,有哪些特药可以报销...所以大家对大额度的医疗险,需求在日益增长。有朋友就开始在问,百万医疗险最好的三款有哪些?其实这个问题不太好回答,毕竟每个人的需求不一样,对好的定义也不一样。如果偏向于特药报销的,可选择那些特药涵盖面广的。比如好医保?长期医疗(旗舰版)就纳入了不少特药,下面我们就来看一下,有哪些种类。 https://digi.china.com/digi/20240822/202408221564848.html
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3.药神保·抗癌特药保障这款产品可以为家人投保吗? 可以为家人投保,你可以在药神保投保页面,自主选择为父母、配偶或子女投保。 为什么已经有社保,已参加互助计划、已经购买百万医疗保险的用户,仍然要购买这款保险? 癌症发病率高,抗癌特药是全球癌症治疗新趋势,疗效好患者生存质量高,国内新药上市越来越多,但费用昂贵还未能全部纳入社保。 目前...http://tk.cn/tkcms/products/1920/S20190296.html
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1.特药险哪家保险公司好涵盖多种高价药品,为患者提供了一定的经济保障。同时,太平洋保险在特药险领域也有较为丰富的产品线,...https://www.shenlanbao.com/wenda/12-425972
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3.瑞华优医保:中端医疗险的性价比之选,你的家庭保障新选择!这个也是针对确诊了重度恶性肿瘤的情况,保险公司会赔合同里约定的特药费用。 7.恶性肿瘤——重度”香港特药保险金 同样,这也是为确诊了重度恶性肿瘤的患者设计的,保险公司会赔香港特药的费用。 总的来说,瑞华优医保的保障内容挺全面的,从一般医疗到重疾,再到特定药品的报销,都考虑到了。不过,具体能报多少,还得...https://maimai.cn/article/detail?fid=1832915395&efid=YI18eG3G4lDn21AdbTAnjA
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5.不出国门也能用上境外抗癌新药这些“特药险”如何选择?电影《我不是药神》获得强烈的社会反响后,近年来,“特药险”开始“走红”。对于众多肿瘤患者而言,抗癌特药尤其是国外的新特药,价格高昂、买不到、用不到,是治疗过程中难以回避的问题。“特药险”在一定程度上解决了消费者“用药难”“用药贵”的问题,也推动了商业健康保险参与健康产业链整合。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202108/11/c5622851.html