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2023年“乐城特药险”
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关于2023“乐城特药险”
现就您关心的问题进行解答↓↓
1.什么是“乐城特药险”？
“乐城特药险”是由中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司、中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、华安财产保险股份有限公司海南分公司、中国大地财产保险股份有限公司海南分公司、紫金财产保险股份有限公司海南省分公司共同承保的一款保障全面的普惠性补充型医疗保险。
2.怎么参保“乐城特药险”？
3.哪些人群可以投保“乐城特药险”？
海南省户籍人员、海南省身份证持有人、海南省当地基本医疗保险参保人及其直系亲属，以及在海南居住的“新市民”。(注：新市民指在保单起保时持有有效海南省居住证满一年的人员)
4.“乐城特药险”A款和B款有什么区别？
“乐城特药险”B款属于A款的升级版，保障更全面，普惠性更强。B款保障在包含A款的特定药品费用保障之外，还提供五款特定器械和乐城指定医院特定医疗费用保障。两款产品您只能选择其中一款保障参保，不能同时购买。
5.本人未参保“乐城特药险”，是否可以为父母投保？
完全民事行为能力人可以为配偶、子女、父母、被监护人投保乐城特药险，不受本人是否已参保的限制。
6.有既往症的情况下可以投保“乐城特药险”A款吗？如何理赔？
有既往症可以投保。保险责任范围内赔付比例以药品清单备注为准。(“新症100%/既往30%”，或者“新症80%/既往不赔”)
7.有既往症的情况下可以投保“乐城特药险”B款吗？如何理赔？
有既往症可以投保。赔付比例为：
(1)特定药械费用保障：以药品清单备注为准。(“新症100%/既往30%”，或者“新症80%/既往不赔”)
(2)乐城指定医院特定医疗费用保障：符合保险责任范围的乐城医保定点医院的医疗费用(不含进口药械)，保险人在扣除RMB1万元年免赔后，按80%比例进行赔付。
8.已经有了医保，还有必要购买“乐城特药险”A款/B款吗？
目前很多特定药品和药械尚未纳入医保目录，而且即使已纳入医保目录的特药，也是乙类药品，不能全额报销，个人须承担的费用比较大。另外乐城特药险B款还增加了被保险人因使用进口特药而在乐城指定医院发生的医疗费用保障，可以说乐城特药险两款产品和医保是相互补充的作用，可以减轻海南老百姓的医疗负担。
9.在哪里可以查询到保单信息？
10.“乐城特药险”如何申请理赔？
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