常见问题
1、医疗保险对医院的限制是什么?
中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区,下同)合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构。但在河北省承德市兴隆县、河北青县、河北青龙县、河北东光县、廊坊市、三河市、河南信阳、山东省济宁市金乡县、山东省德州市禹城、山东省栖霞市、北京平谷区、密云区、怀柔区、天津滨海区、天津静海区、江苏徐州、江苏南通、辽宁铁岭、四川宜宾市的所有医疗机构、四川雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、山东金乡县的所有医院、河南新乡市中医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东滨州市中心医院、河北省邯郸市馆陶县人民医院医疗就诊及住院产生的费用,保险公司不承担保险责任,请您前往其他医院就诊。
2、意外医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
意外医疗(门诊/住院)保障责任为社保范围内可报销的合理医疗费用扣除100元免赔额后按90%赔付。
3、疾病住院医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
(1)如被保险人已按少儿医疗保险或学生医疗保险等社会医疗保险或其他商业保险取得医疗费用补偿,保险公司在扣除上述费用补偿后90%赔付;
(2)如被保险人未获得其他医疗费用补偿,保险公司对医疗费用进行分段赔付:1000元及以下的部分,给付比例30%;1000元以上至4000元部分,给付比例40%;4000元以上至7000元部分,给付比例50%;7000元以上至10000元部分,给付比例60%;10000元以上至30000元部分,给付比例70%;30000元以上部分,给付比例80%。
本产品疾病住院医疗无免赔额。
4、投保前的残疾是否在保障范围内?
不在保障范围内
5、本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
不支持
6、保险期间届满被保险人因疾病住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?
当保险期间结束时,被保险人必须继续接受住院治疗的,保险人继续承担保险责任90天,但累计给付金额达到疾病住院医疗保险金额或疾病住院补充医疗保险金额时,保险责任终止。
7、本计划所述的意外伤害,是否包括猝死/过敏/中暑?
不包括
8、医疗保险是否可以报销社保目录外用药?
不报销
9、本计划的投保年龄是多少?
3-24周岁
10、本计划保障期限是多长?
一年
11、本计划的投保份数是多少?
每人限购一份,多投无效
12、本计划支持的付款方式是什么?
13、本计划的犹豫期是多少?
没有犹豫期
14、本计划的等待期/观察期是多少?
90天
投保成功后第4天零点生效
16、检查费可以报销吗?
因意外导致的就医,社保范围内可报销的合理必要的检查费在报销范围内