投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.众安保险:宠物险业务猛增,问题待解众安保险保险产品保险公司...【宠物保险:市场需求庞大,发展仍面临诸多挑战】越来越多宠物走进国人家庭,2023 年中国宠物犬、猫数量分别达 5175 万只和 6980 万只,宠物保险备受关注。“95 后”闻栎为布偶猫购买众安保险承保的宠物医疗险,保费 33.25 元/月,有多种保障和优惠。90 后、95 后是投保主力,女性占比超 70%。国内宠物保险发展约 20...https://m.163.com/dy/article/JFF7NHJM0519D4UH.html
2.宠物险怎么买划算?参与平安好生活518保险节优惠多多购险全场5折起 平安爱宠责任险 现在投保可享5折优惠 原价109元起 现在只需54.5元起 宠物主和第三者都能保 最高10万保额 宠物熊起来防不胜防 一份宠物险安全感拉满 每逢长假 想不想外出旅游犒劳自己 来一场说走就走的旅行 让身心得到放松 旅游险哪个比较好 ...https://health.dbw.cn/system/2024/05/16/059315542.shtml
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道上搜到了宠物保险,这里面的险种有很多,比如全病种及意外保障险、大病医疗险以及宠物责任险,这些保险的费用都不算高,而且看上去都比较划算,比如这个全病种及意外保障险,可以赔付除先天病和遗传病以外的全病种,而且门诊和手术都是0元起赔。”最终,在张女士和朋友的推荐下,她开通了全病种及意外保障险和大病医疗险。http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.宠物医保和宠物险哪个好点基础知识宠物医保和宠物险哪个好点 前言:在宠物的健康问题上,宠物医保和宠物险是两个备受关注的选择。一.保障范围及条款宠物医保和宠物险在保障范围和条款方面略有不同。宠物医保通常包括的范围包括宠物的常见疾病治疗、手术费用、药物费用以及一些基本的检查费用等。而宠物险的保障范围更广泛,除了包括宠物医疗费用外,还包括...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-614494
2.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+今年8月中旬,众安保险携手蚂蚁保发布的《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》(以下简称《白皮书》)显示,2022年全球宠物保险市场规模达到908.46亿元人民币,年复合增长率高达16.45%。 为什么宠物险这么多人买?因为宠物看病实在太贵了! “宠物医院太贵了”,几乎是所有年轻人购买宠物险的首要原因。宠物生病上宠物医院这...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
3.用户购买宠物险满意程度12. 您在购买宠物险时是否咨询过专业人士的意见? A是B否 13. 您希望宠物保险公司提供哪些额外服务? A 健康检查B 宠物护理指导C 线上咨询D 其他 14. 您对宠物险的续保政策满意吗? A 非常满意B 满意C 一般D 不满意E 非常不满意 15. 您对宠物保险市场的整体印象如何? A 非常好B好C 一般D差E 非常...https://www.wjx.cn/xz/290777991.aspx
4.小琪跑市场最高可赔付3万元“90后”成十堰宠物险购买主力主人立即把泰迪犬抱到附近的宠物医院,小刘也带着尼克一起去了医院。好在泰迪犬的伤势不算严重,治疗费前后花了3400多元,而小刘前不久刚好给尼克买了第三者责任险,保险公司经过调查后,赔付了2000元。 像小刘这样为宠物购买保险的人不在少数。随着宠物保险的普及,全市有10余家宠物保险定点报销医院,比如十堰联合动物...http://app.10yan.com.cn/cjyun/district/xsq/show_ys.html?id=849242
5.哪里可以买宠物险?保险知识问答谁知道哪里可以买宠物险?我爱卡网友 2023-06-16 浏览:2754 全部回答 我爱卡卡友 2023-06-16 平安财险、阳光保险、太平洋保险、大地保险、众安保险等都是可以购买宠物险的,用户选择适合自己的保险公司购买即可。 也可以通过当地宠物店进行咨询购买,很多宠物店与保险公司之间存在长期合作关系,推出多款多种形式的在售...https://www.51credit.com/wenda/954434.html
6.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识购买宠物保险注意事项 1、首次投保一般有年龄限制。建议及时了解宠物险,避免错过投保期。 2、宠物险一般都有指定医院,避免小医院费用不合理。买宠物险的时候建议选平时会去的宠物医院,这样保险的利用率最高。 3、有的宠物险需要健康告知和体检。https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
7.宠物都没有,居然被支付宝自动扣款宠物险,关闭入口也找不到?“我连宠物都没有,哪来的宠物险?”2月7日一早起来,琪琪惊讶地发现,自己的银行卡被莫名扣了9.9元。该笔扣款来自支付宝app,相关商品说明显示为“宠物医保续期缴费”,扣款公司是“重庆大地金融有限公司”。由于家中并未养宠物,琪琪确信自己并未主动购买过相关的险种,那这笔扣款究竟从何而来呢? https://export.shobserver.com/baijiahao/html/595299.html