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2023.02.16广西
本期，让我们一起聊聊关于免赔额的那些事~
1什么是免赔额
解答
免赔额，即免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。也就是保险公司不予赔付的那部分费用，可以简单理解为起付线。
2惠邕保的免赔额是多少？
我们来看看“惠邕保”保障责任对应的免赔额：
01医保内住院医疗费用，免赔额1万元
02医保外住院医疗费用，免赔额2万元
03特定药品费用，免赔额2万元
04新冠肺炎住院津贴，免赔额0元
3免赔额是每次都要扣除，还是年度累计的？
是年度累计的哦，也就是在一个保险年度里面,不管被保险人发生了多少次保险事故,保险公司在计算保险赔偿款的时候都只计算一次的免赔额。
4免赔额越低越好吗？
然而，事实却并非如此。不同险种，免赔额不同。
医疗险的种类繁多，如果以免赔额来作区分，可以分为低免赔和高免赔两类：
可以看到，小额医疗险的免赔额一般在0~500元左右，平常的小病小痛可以用它来报销，非常实用。
而惠民保险的免赔额虽然高一些，但它的保额也更高，能帮我们报销大病医疗费，解决“因病致贫”的问题。
总的来说，免赔额的高低并无好坏之分，挑选保险产品时，应该结合产品保障、自身需求等因素综合考虑，选择适合自己的，才是最重要的。
5真实案例，举例说明
详情
姓名：J女士（下称J奶奶）
年龄：92
购买险种：南宁惠邕保
01
案件详述：
2022年6月8日，有高血压病史30余年的J奶奶因咳嗽、咳痰2周余，发热一周，入广西壮族自治区民族医院住院治疗，诊断为重型肺炎、脓毒症、脓毒症休克、I型呼吸衰竭等，6天后出院转至广西南宁市第四人民医院进行第二次住院治疗。
02
费用详情：
J奶奶两次住院总医疗费用324099.28元，其中医保报销260026.45元，剩余个人支付64072.83元。
03
赔付结论：
最终“惠邕保”赔付25293.47，个人负担的医疗费用降低了39.5%。
“惠邕保”理赔计算过程
责任一：
本次个人自付52155.79元，年度免赔额1万元，则可赔付（52155.79-10000）*0.6=25293.47元
责任二：个人自费11917.04元（未达2万元免赔额，不产生赔付），
责任三、责任四，与本次理赔无关。
最终J奶奶获得赔付（52155.79-10000）*0.6=25293.47元
6总结
如上的真实理赔案例中，79元的小小投入，在遇到风险的时候，获得了惠邕保2.52万元的赔付，个人负担的医疗费用降低了39.5%，有效减轻了被保险人医疗费用压力。