聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.母猪保险出险,保险公司拒赔我应该怎么办?法律分析:保险拒赔,要先了解清楚拒赔的理由,若仍有争议,可以拨打保险公司客服电话投诉,若是还无法...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46583741.html
2.中国大地保险黑猫投诉我在平台借款逾期了,因资金周转不开导致无法按时还款,平台暴力催收联系与债务无关人员,尽快核实处理停止暴力催收 [投诉对象]中国大地保险官微 [投诉要求]解释,道歉,作出处罚,停止暴力催收 0 0 0 洞察喵2024-11-13 于黑猫投诉平台发起 中国大地保险公司拒绝切换新版宠物保险致等待期报销问题 ...https://gx.tousu.sina.com.cn/company/view/?couid=2938890114
3.宠物保险等待期刚过被拒赔怎么解决当您的宠物保险在等待期刚过遭到拒赔时,您可以考虑向保险公司或相关监管部门进行投诉。如果问题依然不能...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47901378.html
4.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道有人给爱宠投保多份保险 近期,济南市民张女士在一家宠物店花费100元选购了一只宠物幼猫,回家后,这只小猫因为应激而三天滴水未进,害怕小猫生病的张女士,开始咨询朋友该怎么办,在朋友的介绍下,张女士得知如果小猫长时间不吃不喝,可能会引发疾病,需要带去医院治疗,到时候可能会有一笔不小的开支,于是便推荐张女士先购...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
5.宠物保险今天宠物保险的报销账单下来了,出乎意料报了非常多的比例。肯定是我毛毛在天上想办法,给爸爸妈妈省钱了。谢谢你。 转发 3 132 兔爹哭晕在厕所 9-12 20:10 来自 不能吃辣的iPhone客户端 乖乖,英猪医保赔了670多呢!!! 我现在每个朋友都问一遍他们买宠物保险了吗哈哈哈哈哈哈,像宠物保险的销售。 家里养宠...https://m.weibo.cn/search?containerid=100103type%3D1%26q%3D%E5%AE%A0%E7%89%A9%E4%BF%9D%E9%99%A9
1.讨论宠物保险报销的那些糟心事买的是支付宝宠物保险,是大地保险,每月66块多,一年800的那档 理赔的时候就只给报销了检查和注射药物的费用,三样口服药品没有报销。原因是一个是保健品,有两个是饲批文的。没有国家审批的兽药批文的药物。我问了医生,医生给的回复说口服类药物只有一个抗生素是兽药批文的。天天打针或者吃抗生素治疗也都不现实,有...https://m.douban.com/group/topic/228998561/
2.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?记者在该平台搜索宠物保险看到,目前可供选择的宠物医保有三种,根据赠送服务和最高保险额度的不同,分为三种价格。潘女士购买的是每个月30余元的医保,她告诉记者,该平台定点医院可报销70%,非定点医院40%。除了宠物生病可以使用,平时给宠物开眼药水、消炎药等药物也可以报销。“这样算下来可以省下来不少钱,所以买医保...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
3.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?J. “等待期”是指宠物保险中指定的时间段,该时间段需要在保单中的部分或全部承保范围发生之前开始。等待期可能不适用于现有保单的续签。 K. “福利计划”是指基于订阅或报销的计划,该计划区别于提供商品和服务、从而促进宠物总体健康、安全或福祉的保单。如果任何福利计划包含州法律法规中定义的保险合同触发语言,其中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
4.解决方案(共15篇)远程医疗实施的主要障碍就是医疗报销不足,医疗报销不足主要原因在于远程医疗会诊按每小时或每次计费,其报销流程中,经常出现适用范围不明确、医务人员的积极性不高、与分级诊疗脱节以及医保支持力度不够等。这些问题最终导致的结果就是职工医疗保险保险不足。 https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
5.众安保险拒绝报销宠物保险理赔纠纷众安保险,会进来一些野猫,由于家里没有人,我家猫跟野猫发生打斗身上都是伤,我就去定点医院进行检查,医生问了最近猫咪情况,因为我家猫没有绝育最近在发情期,问了一下之前体重和现在体重一比有变轻,养过猫的都知道发情期猫咪体重就是会下降,客服以医生问我的自述里有猫咪体重下降为由,说我的猫之前就有问题不给我报销。https://www.xfb315.com/tousu/97086620
6.重庆商报李萌并不是唯一掉到宠物险坑里的人。记者在网上看到,不少博主吐槽宠物险。一位博主表示,他在支付宝买了3年的某款宠物医疗险升级版,每月33.25元,医疗报销额为每年1.5万元。 根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
7.你给你的宠物买保险了吗?宠物保险是一种商业保险,属于家庭财产保险或责任险。目前市面上最主流的产品是宠物医疗险,类似人类的商业医保,保障范围为生病或受伤宠物的治疗费用损伤补偿。宠物医疗险保费价格从几百元到上千元不等,对应年报销额度在几千元至上万元。以众安保险在蚂蚁保平台售卖的宠物医疗险升级版为例,每月的保费为33.25元,每年的...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
8.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx
9.支付宝宠物保险暂不支持投保,支付宝宠物保险无法投保关于支付宝宠物保险暂不支持投保的描述,可能涉及到某些原因导致的无法购买宠物保险的情况,具体原因可能需要进一步了解支付宝宠物保险的相关政策或规定。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-8195512.html
10.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
11.众安尊享e生2020升级后怎么样,值不值得买?罕见病医疗的药物一般价格贵,医保还不给报销,而尊享e生2022版百万医疗险将未成年人罕见病用药纳入保障中,大大减轻了患者家庭的经济负担。 2、最高支持70岁人群投保 主流百万医疗险一般最高投保年龄不超过60岁。尊享e生2022版百万医疗险延续了2021版的优良传统,最高投保年龄是70周岁。 https://www.yoojia.com/ask/17-12100526589366126505.html