优加家医卡问题答疑(护工卡和陪诊卡),保险超市

优加家医PLUS卡专为家庭设计,不限年龄,不限既往症,全家可用(最多4人)。只要是权益人的直系亲属,在激活后绑定为使用人,都能享受到这张卡的权益,共享家庭医生及价值医疗服务,感受健康服务的温暖关怀。

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专业医疗,触手可及

家医PLUS卡片持有者可以通过服务平台,轻松预约专家门诊,享受快速的检查、住院和手术安排服务。优加健康与全国1021家三甲医院建立合作,确保用户能够快速获得优质的医疗服务。

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贴心服务,细致入微

家医PLUS用户均可申请陪诊服务,由资深护士提供专业陪诊,帮助用户与医生有效沟通,并协助处理排队缴费、手续办理等事宜,让就医过程更加轻松;用户住院期间,可申请3天2夜的院内护工服务,涵盖饮食照护、用药照护等十几项护理服务,确保患者在医院中也能感受到家的温暖。

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用药无忧,省钱省心

优加健康药品商城汇聚超过7000种药品,提供最低3折起的药品优惠,帮助用户家庭节省医药开支,让健康更加经济实惠;家医PLUS卡还提供全球找药服务,为患者寻找国内尚未上市的海外药品资源,确保患者能够及时获得治疗。

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家庭医生,全时守护

家医PLUS卡的用户及家人都能享受到1+1+N的家庭医生团队服务,包括家庭医生、健康管家和在线专科医生,全天候响应家庭成员的健康咨询,包括日常疾病咨询、体检报告解读、用药咨询等。

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灵活自配,按需选择

五大核心价值医疗权益,设定共享5次服务,用户可以根据自己的需求灵活选择服务内容,无论是专家门诊预约、住院协助、手术协助、检查加急、住院护工,都能自由搭配,满足家庭的个性化需求。

门诊、住院、手术、检查加急、护工五项服务累计服务次数以每年5次为限,单项服务每次申请服务间隔期为30天。

专家门诊预约、住院绿通、手术绿通、检查加急等服务根据您的病情为前提进行二级以上公立医院和科室推荐,不可指定医生。如您的需求无法安排,我们会同时在网络医院列表内,为您提供同级别医院、同级别专家的备选服务方案。

1.优加家医卡是什么卡?答:优加家医卡是由我们优加健康推出的健康就医系列服务。包括九项专属服务,如门诊、住院、手术预约、院内护工、陪诊,以及不限次的线上问诊、折扣购药等。

3.有既往病可以激活优加家医卡吗?答:该服务卡激活没有年龄限制,也没有既往病史限制

4.港澳台、或持护照者是否能够激活?答:可以激活。激活人可使用:身份证、台胞证、护照、港澳居民往来内地通行证,进行服务卡激活。

5.如何理解“权益卡需拥有有效保单方能激活”?答:优加家医卡服务卡包括普通就医、住院、手术预约权益,因此仅限保司客户使用,需要客户持有有效保单(两年内投保的有效短险或长险保单皆可,短险需满一年期,不包含赠险)。若客户申请服务时不符合要求,则无法正常使用服务。

6.权益人四个人都要有保单吗?答:主权益人需要有保司有效保单,其余权益人需为主权益人的直系亲属,最多不超过4人。

7.权益享受人是否需要健康告知?答:无需进行健康告知。

9.激活年龄是多少?使用年龄是多少?答:激活有效期:机构收到卡后180天内;使用年龄:不限使用年龄,护工服务最高为80岁。

10.优加家医卡的等待期多久?答:门诊、住院、手术预约、院内护工、陪诊权益激活后有30天等待期,等待期内如果发生住院,将从出院之日起重新计算30天等待期。线上问诊、折扣购药、全球找药等服务无等待期。

11.优加家医卡的激活有效期是多久?如超时未激活,是否可以申请延期激活?答:优加家医卡激活有效期为180天。对于未发出给终端客户的权益卡,每张卡券在失效期前可最多申请1次延期,最多可以延期60天。如权益卡已超过激活有效期,则不能进行延期申请,卡券失效。

12.优加家医卡是否可以叠加年限?答:优加家医卡激活无法叠加年限,如激活多张权益卡,高年期将覆盖低年期。

13.在什么情况下可以注销优加家医卡?如何操作?注销后是否会重新补卡?答:客户使用权益后,不可注销卡片。权益未使用的情况下,因持卡人退保,保司要求进行权益卡注销,可在激活后1个月内进行注销,注销后补发电子卡号卡密(不得退卡):(1)任何注销申请,需本人填写《注销申请单》,连同身份证与本人一起合照,提交至线上商务客服进行处理;(2)7天内:免费注销,补发电子卡号卡密;(3)7-30天:注销需收取30元/张服务费,补发电子卡号卡密;(4)超过30天:无法注销。

15.是否可以续期?续期费用是多少?答:优加家医卡无法进行续期,权益有效期截止后,权益自动结束。

16.个人是否可以购买权益服务,费用是多少?答:个人无法购买优加家医卡,仅限于我司进行客户服务时使用。

17.权益卡是否可以退换?答:优加家医卡一经销售,不接收任何理由的退换。

18.如何申请服务,有没有时效限制,需要提交什么资料,流程是什么?答:不同的服务申请流程和所需材料都不同,详情可在“优加健保”公众号中,在对话框中输入“优加家医卡”,系统将回复服务手册,服务手册中有详细的服务流程、时效、所需材料的介绍。

19.服务覆盖的范畴?答:绿通类服务覆盖全国二级及以上公立医院。护工服务覆盖全国298个地市。详见服务网络页。

20.什么情况下可以申请服务?答:卡片激活后,经过30天等待期,权益正式生效。在“优加健保”APP中,在下方点击“我的”——“个人中心”,进入服务使用页面进行服务申请。

21.包不包含既往症?举例说明答:优加家医卡包含既往症,仅护工服务不包括既往症。不支持门急诊留观病人、急救病人、精神病人、传染病的病人、醉酒状态的病人;举例:客户申请就医服务(门诊、住院、手术、检查加急、陪诊服务)不限既往症;护工服务不支持既往症。不支持门急诊留观病人、急救病人、精神病人、传染病的病人、醉酒状态的病人;

22.不能使用的情况(病种)有哪些?答:1)所有线下服务不支持传染科、精神科、产科、齿科、美容科、康复科和急诊。2)未成年人、70岁以上老人、存在认知行为障碍或行动不便的权益人须有家属全程陪同。

23.使用期限内,同一病种能不能使用?答:可以对于同一种疾病进行服务,但同一种服务每次申请服务间隔期为30天。

24.服务申请是否有次数限制?每次申请可以享受几天服务?答:门诊、住院、手术、检查加急、护工五项服务累计服务次数以5次为限。单项服务每次申请服务间隔期为30天。

25.优加家医卡中的所有权益是否有预约要求?答:线上问诊服务需提前5分钟,线下服务每项服务响应时效不同,从1-10个工作日不等,详情请查看服务手册。

26.预约护工服务会不会产生其他费用?答:不会产生其他费用,如服务过程中遇到服务人员有违规收取额外费用情况,可随时拨打优加热线400-898-1618,我司核实后会严肃处理。

27.已经患病住院的人能不能申请服务?答:等待期内住院治疗或激活卡片时已在住院的人不能申请服务

28.什么情况下不能申请服务?答:(1)护工服务超过服务年龄限制(80周岁);(2)超过权益使用有效期;(3)权益卡未生效(激活并渡过等待期);(4)等待期内住院治疗或激活卡片时已在住院;(5)等待期内新罹患确诊的新疾病;(6)未在网络医院范围内治疗;(7)权益卡客户未持有有效保单(激活时或申请服务时无有效保单);(8)在产品说明书约定范围以外的情况。

29.什么情况下不能提供护工服务?如因服务商原因无法提供服务,是否有赔偿机制?答:(1)权益人未提前48小时申请服务;(2)不支持患有传染类疾病、精神类疾病等可能对陪护人员造成人身及财产损害的疾病;不支持产科、急诊、康复科、整容/美容科以及ICU/CCU重症监护的陪护服务;(3)因公共卫生原因医院管控、地震、洪水、战争、医院单方面规定禁止护工进场等不可抗力因素导致无法正常服务如果服务地区属于网络内,因我司原因提供不了服务,根据实际住院天数提供300元/天进行补偿(如涉及上述3点或客户原因,不在此补偿范围内)。

32.护工的责任范畴?每天的服务时长是多久?如何进行监督护工的服务品质?客户是否能进行投诉?答:责任范畴:提供饮食照护、排泄照护、生活技能照护、休憩照护、用药照护、舒适照护、安全照护、个人卫生照护、环境卫生照护、物品与用具清洁、生命体征观察、一般情况观察、心理关怀、就医陪同;服务时长:3天2夜,服务期间24小时照护;服务前明确需求,护工持证服务,过程中客户可随时拨打服务热线进行问题反馈。

33.护工服务中包不包含擦拭病人身体?答:包括:面部清洁、口腔清洁、洗发沐浴、手足清洁、修剪指/趾甲、会阴部清洗(根据服务对象客观需要)

34.护工性别是否可以选择?答:在与客户确认护理需求时,对于客户疾病特殊性,将会协调合适性别的服务人员,如只是客户个人意愿,我司将尽力协调,但对于护工资源紧张地区将无法完全协调。

35.护工是否可以中途换人?答:原则上不可换人,如果护工因服务专业性、服务态度等原因对客户造成了权益损失,客户可拨打优加热线反馈诉求,经核实情况后,方可进行护工更换。

36.如果转院是否可以将服务迁移?答:不可服务迁移,转院后将视为本次护工服务停止,服务次数扣减1次;如未申请过护工服务。有需要可在转院后申请护工服务,等待期30天,同一种服务每次申请服务间隔期30天,因既往疾病住院不可使用。

38.如果护工失误导致病人受伤,责任如何承担?答:如因护工失误导致病人受伤,经核实情况无误为护工全责,则由优加健康与客户协商,并进行相应赔偿。

39.护工申请时,是否会有协议签署的环节?答:护工服务申请时优加会与客户确认服务细节,如客户明确要求签署协议,优加会与客户沟通,提供服务协议签署方式。

41.服务商的实力如何,如何保障服务的使用真实性和安全性?答:优加健保健康科技(北京)有限公司是一家智能链接保险、医疗、企业及行业用户的数字化管理式医疗健康服务组织,提供“医-护-健-药-械-险”的一站式健康管理及保险产品定制开发服务,涵盖医疗+健康+保障的全流程定制解决方案,致力于打造用户个性化全生命周期健康管理平台。

优加健康在全国开设分公司数10家,已与平安、泰康、人保、蚂蚁保、微保、元保等超过290家大型机构客户达成合作;拥有专职医生团队和自营驻点护士团队,提供7*24小时线上+线下家庭医生及认证护士闭环服务,线下护士服务覆盖400+个城市;自有及直签合作药店约5万家,系统链接体检、眼科、齿科及中医诊所近万家,累计服务人次超2400万,付费终端用户数超8500万。

43.打架斗殴是否可申请服务?答:在不影响法律治安管理约定(逮捕或拘留)的前提下,在服务范围中。

44.急诊住院后因病情严重转其他科室继续住院,是否可以服务?答:可以,同样需要提前申请。如急性阑尾炎,急诊手术后发现病情严重,转到非急诊科住院治疗,可申请服务。

45.治疗过程中转院,是否需要等待30天间隔?答:转院通常由医院和医院对接,无需使用权益服务。若使用权益服务,需要提前申请,并扣减服务次数。

47.拿到优加家医卡后的激活时效是多久?答:收到卡片后在180天内激活,部分服务的使用等待期为30天。

49.是否可以更换权益人?答:激活3个工作日后不能更换权益人,激活绑定后,系统会锁定将无法进行操作;

50.客户发生退保,是否可以注销卡片?答:(1)客户未使用服务,可以注销卡片,客户使用后,不可注销卡片;(2)7天内:免费注销,补发卡号卡密;(3)7-30天:注销需收取30元/张服务费,补发电子卡号卡密;(4)超过30天:无法注销。

51.优加家医卡有哪些卡种和年限,能不能续期?答:优加家医卡分为1年/3年/5年/10年期;服务不可续期。

52.我在一个小城市如何查询哪些医院可以用?答:在优加健保公众号中,在对话框中输入“优加家医卡”,系统将回复服务手册,服务手册中有详细的服务医院清单;

53.卡片的次数是怎么使用的?答:1)专家门诊预约、住院绿通、手术绿通、检查加急、院内护工共享五次服务次数,可在权益页面查询剩余次数;2)陪诊服务需与专家门诊预约服务绑定使用,限五次;3)全球找药、药品打折、家庭医生管家等服务不限次。

54.卡片年限到期后我想再享受这个服务,怎么买?答:根据当时的政策执行。

55.如果持卡人的小孩生病了,能不能帮忙挂儿科?答:优加家医卡预约挂号仅对激活时绑定的人使用,若激活时绑定了该用户,则可以使用。

56.我曾经患过乳腺炎/甲状腺炎/患过癌,能不能使激活服务卡?答:可以激活。优加家医卡未限制既往病史,既往病只有护工服务无法使用,其余服务不受限制。

57.我的小孩刚出生/我的父母已经90了,可以为他们激活服务卡吗?答:可以激活。优加家医卡激活使用不限制年龄,仅有护工服务限制80周岁以内。

58.能不能指定医院指定挂号的专家?答:不能指定医生,可以指定医院指定科室,若您指定的医院暂时无法提供服务我们将为您推荐同级别的医院和科室供选择。

60.所有的科室都可以挂号吗?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面进行服务申请,点击进入“专家门诊预约”,可以查到挂号的科室信息(激活等待期过后)。*以上服务项目中的医院科室不包括产科,口腔科美容保健(种植牙,矫正,洁牙属于口腔美容保健)(流产及宫外孕都属于产科范畴)

61.各种服务要提前多久进行预约?答:①门诊预约时效:1-7个工作日;②住院、手术预约时效:5-10个工作日;③检查加急预约时效:3-7个工作日;④全程陪诊时效:1-3个工作日;⑤护工服务预约时效:2个工作日。

62.如果我想在一天内预约就诊、陪诊、检查加急三个服务,能不能实现?答:预约就诊和陪诊服务是可以在同一天,但是检查加急是需要医生开出检查单才能明确需要的检查项目,根据检查单的要求,才能预约检查加急。所以逻辑上是无法实现的。

63.我在哪里可以查看我拥有的权益?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面可以查看自己的权益。

64.我要使用我的权益,是找代理人吗?/如何使用我的权益?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面可以查看自己的权益。

65.如果机构买卡过多,没有激活,是否可以进行退卡?答:不可以。卡片的号段都是专属权益生成,一旦卡密印制就代表权益已生成,后期激活只是绑定权益的个人信息,因此卡片无法进行退换。

THE END
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1.等待期内出现的疾病症状延续到等待期后确诊,能顺利理赔吗?不同保险产品条款中有关等待期的约定是存在差异的,部分保险产品条款约定对于等待期内出现疾病症状并延续到等待期后确诊的重大疾病是不予理赔的。 一、 看看两个产品,关于等待期内疾病延续的免责是如何表述的。 1. 等待期内被保险人已经发生的疾病症状或者是病理改变,且延续到等待期以后患上一种或多种本合同约定的...https://maimai.cn/article/detail?fid=1825852839&efid=pbSFAlXMRySeZn1ui-4wqg
2.购买保险后,在等待期内生病了,保险公司会不会赔?选择等待期出险,合同继续生效的重疾险。在挑选重疾险的时候,小编建议大家对条款留心一下,选择即便等候期出险,生了病虽然不赔,但合同继续生效,其他疾病也可以继续保,毕竟我们买保险就是买保障。 趁早买保险 身体越年轻,等病的可能性就越小,等待期内生病的机率就越低,我真诚地建议大家,早买保险早保障。 https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619104.shtml
3.投保人等待期内生病赔不赔?帮传承‖购买保险后,您的个人信息出现变更该怎么办? 2021-01-08 00:08 通宵等待只为亲见国旗升起。奋力争先只为距离那一抹神圣的中国红更近 2024-10-01 02:53 低保费 高保障的百万医疗险,真的靠谱吗? 2024-05-10 01:53 受益人群扩大、理赔门槛降低 关于普惠健康保 这些知识点您了解多少? https://item.btime.com/42f5iae7a9p8lioec3je47bi455
4.等待期生病了,保险怎么办?等待期生病了,保险怎么办? 等待期是保险公司不承担保险责任的一段时间,一般重疾险的等待期是90-180天,设置等待期是为了防止被保人带病投保。 买保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。 买保险之前体检,如果检查出的问题涉及健康告知,就需要告知核保。https://www.talicai.com/post/656347
5.常见医保问题解答医疗重大民生信息法定主动公开内容(三)缴费与待遇:如果两年内无断保记录(含职工医保和居民医保),在90日内办理医保关系续保手续并缴费,补缴断保期间的保费可连续享受医保待遇;如果两年内有断保记录(含职工医保和居民医保),在90日内办理医保关系续保手续并缴费,连续缴费满6个月后才能享受医保待遇。如果两年内无断保记录(含职工医保和居民医保),超过90...https://www.naxi.gov.cn/zw/fdzdgknr/zdmsxx/ylws/content_144825
6.保险刚过等待期生病怎么办,你知道吗等不急了,请快些吧对于您提出的问题,我可以告诉您保险刚过等待期生病出险是可以获得赔付的。我们先来看一下等待期的相关概念,等待期是指保险合同在签订后到生效前的一段指定时间,这段时间内即使发生保险事故,受益人也不能获得保险合同里约定的保险赔偿额。保险等待期又称为观察期或者... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/152376.html
7.百万医疗险等待期得病了怎么办?百万医疗险能不能带病投保呢?其次,在等待期内查出疾病时,客户不能立即享受保险公司提供的保障。但是,这并不意味着客户将来无法获得任何赔偿。针对不同的疾病,百万医疗保险通常会有不同的规定。例如,在百万医疗保险中,如果在等待期内查出了恶性肿瘤,那么客户在保险生效后的第30天就可以开始享受相应的保障;如果在等待期内查出了其他疾病,客户需要等...https://www.bzfwy.com/114781.html
8.保险报销多久到账因为等待期的设置就是为了避免投保人明知道将要发生保险事故,而马上投保以获得补偿的行为,假如要体检,最好是等待期过后再去体检比较好。假如被保险人在等待期内患病了,需要告知保险公司,保险公司会重新评估,看是不是可以继续承保,假如在等待期后患病,符合理赔条件,是可以向保险公司理赔的。 不同险种的等待期略有...https://cadforex.com/baox/107733.html
9.保险等待期一过就能够看病保险等待期又称为观察期,90天等待期是指在保单生效后的90天里,保险公司对于被保险人发生的任何的事故都不给予理赔,而且等待期内发生的疾病,延续到等待期后也不赔,这是为了防止被保险人带病投保,实施骗保,等待期内出险要告知保险公司。倘若在这90天里,被保险人生病住院或者发生意外的话,保险公司不负责任就只能...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/780720
10.员工在医疗保险等待期生病,产生费用怎么报销?医疗保险分为等待期和享受期,报销属于享受期的权利,在等待期内生病只能自费。不过医保账户里的费用,仍然可以继续使用。 医疗保险的等待期有两种说法,一是第一次缴纳,需要等待3个月才能享受医保的权利;二是中间欠费,属于补交。这个时候等待期要按照补费时间算,大概是1-3个月内。期间发生的任何事情,医疗保险都不会...http://tt.ye-su.cn/yy/ayeds2eaatdaaddyads.html