由觅健和众安保险联合开发的「众安肺安康肺癌复发险」(简称:肺安康)专病定制复发医疗险,已于2023年4月正式上线。
今天,觅健保障君特地整理了一版肺安康Q&A问答干货,为大家答疑解惑!
01
肺安康投保篇
1、什么是肺安康?保障的是什么?
肺安康是目前市面上首款肺癌复发险,旨在为肺癌患者提供预防复发或转移的保障。
若被保人投保后出现了肺癌的首次复发或者转移,可以获得理赔。
2、投保的基本条件是什么?
肺安康的基本投保条件为非小细胞肺癌术后0-IIIa期的觅友且未有除肺癌外的恶性肿瘤既往史。
无职业及性别方面的限制。
符合基本投保条件的觅友可以申请进行人工核保,人工核保通过后即可投保。
3、什么年龄范围可以投保?
首次投保的年龄范围为18-65周岁。首次投保后,重新投保最高可连续投保至75周岁。
4、抽烟影响投保吗?
不影响投保。
觅友需提交病理报告、复查报告等资料,经过人工核保通过后才可投保。
5、术后多久可以投保?
不同的分期要求有不同,以0期为例,术后1个月后方可进行核保及投保的流程。
值得强调的是,肺安康是目前唯一一款术后年限越长,保费越低的复发险产品!
6、投保成功后,什么时候开始生效?投保成功后,次日零时开始生效。
7、等待期是多少天?等待期内复发转移,可以理赔吗?
等待期是90天。
等待期内(投保90天内)初次确诊复发或者转移的觅友,保险公司不承担理赔责任,但将全额退还保费。
等待期后(投保90天后)初次确诊为复发或者转移的觅友,保险公司承担理赔。
值得注意的是,若保障期间被保人未出险且符合次年续保条件,第二年续保可享受免等待期的权益哦!
8、哪些城市的觅友可以承保呢?
肺安康属于互联网保险产品,线上投保不限制销售区域,中国大陆境内陆区(不含港澳台)的觅友,均可承保。
9、肺癌术后5年了,还有必要投保吗?
有必要买!
虽然术后五年癌细胞复发转移发生率有所下降,但并不意味着复发转移风险完全消失!
为了多一份安心、多一层保障,建议可以投保肺安康。
10、保费可以分期付款吗?
肺安康是一年一交的消费险,暂不支持分期支付。
但觅健陪伴觅友们多年,也将不断努力推动产品升级,后续可能开放分期支付的功能,争取为更多觅友提供保障。
以下情况都算医保:新型农村合作医疗(新农合)、城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险等。
觅健保障君小贴士:
假如觅友小A一笔医保内的治疗费用为10万元,肺安康可理赔80%:
1、对于有医社保的觅友:有个人医保且报销比例为50%,那么剩下的自付部分为10-10*50%=5万元,肺安康可理赔5*80%=4万元
2、对于无医社保的觅友:10万元均为自费,那么肺安康可理赔10*80%=8万元
因此,在有社保的情况下,保险公司需要理赔的费用会少一些,保费相对无社保会便宜些。
12、投保后有保单和发票吗?投保后的觅友将会收到电子保单,并且在众安保险的公众号上「众安健康」可查询到详情。若需要纸质保单,觅友们也可单独申请。电子保单和纸质保单均具有法律效力。
需要发票的觅友,可通过众安保险公众号「众安健康」或者官网开具发票。
02
肺安康保障篇
1、肺安康保障范围是什么?
保障复发转移后的医疗费用、院外7种肿瘤用药、男女各10种特定疾病的重疾责任。
医保外费用指的是医保不报销的部分(比如:自费药或者进口药的费用),肺安康能够报销80%。
3、投保之后复发转移,可以理赔多少钱?肺安康属于实报实销,根据实际花费进行赔偿。
举个例子:
小A投保了肺安康计划二且附加了医保外保障责任(注:小A个人医保报销比例为50%,肺安康医保内以及医保外责任免赔额各1万,报销比例依次为80%,院外特药责任报销比例100%)。
等待期90天后,小A确诊肺癌首次复发转移,进行首次治疗后,共花费院内医疗费用40万元,其中:
1、本次小A可通过肺安康可理赔11.2+7.2=18.4万元
2、院内责任后续每次理赔皆可直接按照80%比例报销,无需再单独计算免赔额
3、若产生了院外特药的购买费用(如:涉及纳武利尤单抗注射液(欧狄沃)购买),可由保险公司直接与药店结算,100%报销,投保的觅友直接到合作药店取药即可。
4、什么是特药报销?
特药是指特药清单列表中的药物。投保的觅友可到保险公司合作药店直接取药,无需支付额外的费用。
目前只能赔付清单里的7种特药,后期随着产品升级将进行更新。
5、肺安康可选责任——特定疾病保障,可以保障哪些内容呢?
6、发生条款规定的特定疾病,可以赔多少钱?
可一次性赔付5万元现金。
7、如果买了其他商业保险,还能再买肺安康复发险吗?
当然可以!但需先确定已拥有保险产品保障内容是否与肺安康是所有重复。
如果您不确定,可以扫描下方二维码,咨询觅健保障君哦。
8、肺安康和医社保、惠民保有冲突吗?
肺安康与医社保没有冲突,是医社保的有力补充。
因各城市惠民保的保障内容不同,需根据具体惠民保产品进行分析。目前,肺安康与大多数城市惠民保没有冲突,保障内容存在互补关系。
03
肺安康保险公司篇
1、肺癌患者为什么以前不可以买保险,现在又可以了呢?
随着国内互联网科技的发展,癌症医疗数据丰富,为癌症患者定制开发的医疗险成为可能。
我们了解觅友们的担忧。为了能够切切实实地为觅友带来更好的生活质量,降低经济负担,觅健比各位觅友和家属们更关心保险公司的真实性和产品的合规性。
备注:公开信息披露查询路径:众安官网-公开信息披露-基本信息-产品基本信息。
肺安康作国内首款针对肺癌患者专病保障的产品,旨在为更多的觅友提供术后复发转移的保障。
除此之外,觅健保障君也希望能收集到更多觅友针对肺安康的反馈和建议,进一步优化我们的产品,为大家提供一把更加安心坚定的保障伞。
如果大家还有其他疑问或者建议,可以在下方留言哦,我们会及时回复大家!