医保业务知识考核试题题库及答案20240407153316.pdf

1.个人垫付医疗费用中心端报销,从出院之日起,一般情况不超过个月,特殊情况不超过()个月。

A.612

B.1224

C.312√

D.612

2.住院及门诊特殊费用中心端报销办理时限不超过()个工作日。

A.15

B.30√

C.45

D.60

3.根据成医保发〔2021〕23号要求,《成都市人社局、成都市财政局、成都市卫计委关于将注射用狂犬

疫苗门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付的通知》(成人社办发〔2016〕216号)于到期后自动

废止,不再执行()[单选题]。

A.2021年9月30日√

B.2021年10月30日

C.2019年9月30日

D.2019年10月30日

4.__起,我市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。我市参保人员在四川省内进行普通住院、普通

门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病治疗的,无需办理异地就医备案()[单选题]。

A.2022年1月

B.2022年2月

C.2022年3月√

D.2022年4月

5.下列哪类情况发生的住院费用可申请重特大疾病报销()[单选题]*

A.职工参保未满12个月√

B.灵活就业人员参保未满12个月

C.城乡居民基本医疗保险待遇等待期内

A.甲类药品

B.单独管理乙类药品√

C.丙类药品

7.生育津贴由医疗保险经办机构支付给,用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇,经办机

构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足。对财政供养人员,职工基本医疗保险统筹基金

不支付生育津贴()[单选题]。

A.女职工

B.女职工配偶

C.用人单位√

8.居住证积分审核业务由受理()[单选题]。

A.业务受理科√

B.待遇审核科

C.两定服务科

D.医疗保险科

A.门诊抢救无效死亡发生的医疗费用报销

B.个人垫付住院医疗费用报销

C.医保关系转移√

D.生育津贴拨付申请

10.下列哪项途径不属于异地就医备案业务办理途径()[单选题]*

C.医保窗口备案

11.城镇职工医疗保险统筹基金起付标准按医院级别确定()[单选题]。

A.一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元;√

B.一级医院160元,二级医院400元,三级医院800元;

C.一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元;

D.一级医院160元,二级医院200元,三级医院500元。

12.城镇职工参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性

住院医疗费,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医疗机

构级别按下列比例支付:()[单选题]*

A.三级医院87%,二级医院90%,一级医院92%;

B.三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%;√

C.三级医院85%,二级医院92%,一级医院95%;

D.三级医院85%,二级医院90%,一级医院95%;

13.参保女职工因分娩单胞胎且无并发症发生的医疗费用,按顺产元;难产(含剖宫产)元的标准实行

THE END
1.保险等待期30天怎么算保险合同在生效后的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般意外保险没有等待期,意外保险的生效时间为当天晚上12:00,一般医疗保险等待期是30天,寿险等待期一般为90天重大疾病,重大疾病保险等待期一般为六个月,这样规定是出于逆选择和风险规避。爱问...https://m.edu.iask.sina.com.cn/jy/37rJiPVwakR.html
2.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)除另有约定外,初次投保时年龄为出生满30天至60周岁(含60周岁),身体健康且能正常工作、生活的自然人,可作为本合同的被保险人。 第五条 受益人 除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。 第二部分 保障内容 第六条 保险责任 本合同的保险责任包括“一般医疗保险金”和“重大疾病(释义二)医疗...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
3.保险的等待期是啥意思保险等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。 一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于...https://m.cngold.org/insurance/zs8023063.html
4.泰医保百万医疗险:全面保障,30天等待,值得购买吗?首先,泰医保百万医疗险的等待期只有30天,相比其他百万医疗险的90天等待期要短,这意味着被保险人在购买后30天内就可以享受保险的保障,更加友好和便利。 其次,泰医保百万医疗险的保障内容非常全面。它包含一般医疗保险金、重疾医疗保险金、质子重离子医疗保险金和癌症院外特定药品费用医疗保险金。保额最高可以达到600万...https://m.xyz.cn/discover/detail-yiliaoxian-3279263.html
5.医保30天必须出院吗?眼科医保报销范围是什么一.医保30天必须出院吗? 住院30天没有必须办出院手续,何时出院取决于个人情况,不能中途离院。如果有医疗保险或农村合作医疗,住院时间的确是有限的,但如果是自费医疗,这个问题就不存在了。主要目前医院间竞争激烈,床位周转率等指标在各级考核中占有相当大的比例,30天出院时间的设置保证了病床周转率的缩短,使医院管理...http://shebao.southmoney.com/m/yiliao/yibaozhishi/202203/261626.html
6.什么是等待期?—中国平安一般医疗、恶性肿瘤医疗保险金等待期为30天。被保险人在等待期结束前被确诊罹患的疾病所导致的医疗费用,无论此等费用是否发生在等待期内,我们都不承担本主险合同所有保险金的赔付责任。被保险人在投保后至等待期结束前罹患恶性肿瘤的,我们不承担给付保险金的责任,本主险合同终止,我们向您无息退还所有保险费。 https://www.pingan.com/official/ques-5003-17530929
1.医保待遇等待期是如何规定的?《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》设置了“两个等待期”,即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人...http://zcwd.changsha.gov.cn/wdk/zssylbzjwd/202408/t20240830_11578296.html
2.泰医保3号百万医疗险怎么样?有坑吗?泰医保3号百万医疗险是1年期的产品,不保证续保,产品存在停录风险。 (4)等待期:30天 这款产品跟大多说百万医疗险一样,都是30天的等待期,等待期越短对被保人越有利,因为免责期短相当于保障期限延长。 如果你对等待期有疑问,不妨看看合理:《保险等待期是什么,你搞清楚了吗?》。 https://www.naibabao.com/cms/content/showarticles/id/6335
3.职工医保等待期几个月导读:一般情况下,重大疾病保险的等待期为90至180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。职工医保等待期几个月 一般情况下,重大疾病保险的等待期为90至180天,医疗险的等待期为30天。 等待期一般是从合同生效日或...https://www.64365.com/zs/1314117.aspx
4.以案说险不可忽视的等待期南方plus保险等待期,又称观察期或免责期,是指保险合同生效后保险公司不承担保险金赔偿或给付责任的一段时间,即使发生保险事故,被保险人/受益人也不能获得保险赔偿,通常大部分医疗保险及重大疾病保险均有观察期的约定。 风险提示 保险消费者可能会有疑问:既然保单已经生效了,为什么当中的某个保障还会设置30天、90天或180天...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/30/c6940237.html
5.职工医疗保险等待期多长时间依据我国相关法律的规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过180天,具体期限是多少在保险合同中约定。保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容。https://m.66law.cn/laws/1681288.aspx
6.太平洋心安·怡:既不能让你心安也不能让你心怡太平洋心安·怡住院费用医疗保险常规信息一览表 承保公司:太平洋人寿保险股份有限公司 太平洋官网:https://www.cpic.com.cn/ 太平洋客服电话:95500 年龄:首次投保年龄出生满30天到55周岁,最高可续保至80周岁 等待期:90天 太平洋心安·怡住院费用医疗保险费率表 ...https://www.baocanmou.cn/a/2018-05-09/71.html
7.保险的等待期90天是什么意思在此期间,即使发生保险事故,保险公司通常是不会承担保险责任,客户也得不到保险赔偿。保险不同,其等待期也是不同的,短期的有30天、60天;等待期较长的有180天、360天。而医疗保险的等待期会比较短,重疾险则会比较长。保险中的免赔额是什么意思?保险中的免赔额是指保险人责任范围以外的赔偿金额。如果被保险人的...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/893680