原来的合疗和城镇居民医保现在统称城乡居民医保。
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断保了有哪些影响
断缴人员和未在集中参保期缴费人员设置了医保待遇等待期,在医保待遇等待期发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
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医保待遇等待期是什么意思
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未连续参保人员和未在居民医保集中参保期参保人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定待遇等待期的基础上,再增加1个月的变动待遇等待期,以此类推。
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2025年前没有参保有什么影响
2025年前没有参保的人员不受影响,待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。
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断保了现在想重新参保缴费交不上,怎么办
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新参保怎么办理
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城乡居民参保怎么缴费
线下缴费:各银行网点柜台均可缴费。
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新生儿要不要参保怎么办理
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现在参加的是职工医保,明年5月就不上班了,还能不能参加居民医保
当年度职工医保参保中断人员,可以参加城乡居民医保,须尽快办理转参。
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现在缴费参加居民医保,随后有工作单位了单位给交职工医保怎么办能不能退费
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职工医保个人账户可以为家人代缴城乡居民医保费吗
职工医保个人账户可以为本省范围内近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴纳居民医保费个人缴纳部分。
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现在不交,如果生病了再缴费,可以用吗
普通群众过了补缴期本年度均不能再参保缴费。
从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有待遇等待期,至少3个月。待遇等待期就是交了参保费要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的待遇等待期。
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居民医保与商业保险有区别吗
很多人拿商业保险来比较,说商业保险缴费低报销比例高“一元保”只要交一块钱。这里请您注意:基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。
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大学生在家参保还是在学校参保
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本、专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担,所在高校代收代缴。
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参保个人有哪些行为属于违规的
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
(二)重复享受医疗保障待遇;
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
出现以上违规行为,除暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
典型案例
两宜镇任**,女,60岁,2024年度未参保。2024年8月份做心脏支架手术,住院总费用11.4万元,个人全部承担。
官池镇王**,女,32岁,2024年度参保。2024年2月因系统性红斑狼疮住院,住院总费用217537.09元,医保三重保障共报销192447.2元(其中基本医保报销128122.95元,大病保险报销46913.07元,医疗救助17411.18元),个人自付25089.89元
冯村镇任**,男,52岁,2024年度参保。因急性肝衰竭住院,住院总费用235121.28元,医保三重保障共报销195192.49元(其中基本医保报销126472.69元,大病保险报销50917.77元,医疗救助17802.03元),个人自付39928.79元。
李**(因患者属于未成年人不显示所属镇),2024年度参保。因再生障碍性贫血住院,住院总费用1495480.85元,医保三重保障共报销753357.24元(其中基本医保报销239822.36元,大病保险报销495265.99元,医疗救助18268.89元。),个人自付742123.61元。
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