大荔县城乡居民参保常见问题问答

原来的合疗和城镇居民医保现在统称城乡居民医保。

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断保了有哪些影响

断缴人员和未在集中参保期缴费人员设置了医保待遇等待期,在医保待遇等待期发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。

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医保待遇等待期是什么意思

自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未连续参保人员和未在居民医保集中参保期参保人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定待遇等待期的基础上,再增加1个月的变动待遇等待期,以此类推。

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2025年前没有参保有什么影响

2025年前没有参保的人员不受影响,待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。

05

断保了现在想重新参保缴费交不上,怎么办

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新参保怎么办理

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城乡居民参保怎么缴费

线下缴费:各银行网点柜台均可缴费。

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新生儿要不要参保怎么办理

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现在参加的是职工医保,明年5月就不上班了,还能不能参加居民医保

当年度职工医保参保中断人员,可以参加城乡居民医保,须尽快办理转参。

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现在缴费参加居民医保,随后有工作单位了单位给交职工医保怎么办能不能退费

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职工医保个人账户可以为家人代缴城乡居民医保费吗

职工医保个人账户可以为本省范围内近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴纳居民医保费个人缴纳部分。

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现在不交,如果生病了再缴费,可以用吗

普通群众过了补缴期本年度均不能再参保缴费。

从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有待遇等待期,至少3个月。待遇等待期就是交了参保费要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的待遇等待期。

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居民医保与商业保险有区别吗

很多人拿商业保险来比较,说商业保险缴费低报销比例高“一元保”只要交一块钱。这里请您注意:基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。

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大学生在家参保还是在学校参保

各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本、专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担,所在高校代收代缴。

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参保个人有哪些行为属于违规的

(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;

(二)重复享受医疗保障待遇;

(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

出现以上违规行为,除暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

典型案例

两宜镇任**,女,60岁,2024年度未参保。2024年8月份做心脏支架手术,住院总费用11.4万元,个人全部承担。

官池镇王**,女,32岁,2024年度参保。2024年2月因系统性红斑狼疮住院,住院总费用217537.09元,医保三重保障共报销192447.2元(其中基本医保报销128122.95元,大病保险报销46913.07元,医疗救助17411.18元),个人自付25089.89元

冯村镇任**,男,52岁,2024年度参保。因急性肝衰竭住院,住院总费用235121.28元,医保三重保障共报销195192.49元(其中基本医保报销126472.69元,大病保险报销50917.77元,医疗救助17802.03元),个人自付39928.79元。

李**(因患者属于未成年人不显示所属镇),2024年度参保。因再生障碍性贫血住院,住院总费用1495480.85元,医保三重保障共报销753357.24元(其中基本医保报销239822.36元,大病保险报销495265.99元,医疗救助18268.89元。),个人自付742123.61元。

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1.重疾险等待期内生病怎么办?详解处理方法及注意事项重疾险用于在被保险人确诊患有严重疾病时提供财务支持。旨在为投保人提供在罹患重大疾病时的经济保障。然而,重疾险往往会设置等待期,这给一些投保人带来了困扰。那么,如果在等待期内生病了,该怎么办呢? 首先,让我们来了解一下重疾险的等待期是什么意思。等待期是指从投保生效日起到保险公司开始承担重大疾病保险责任...https://www.xyz.cn/discover/detail-dengdaiqi-3274007.html
1.被保险人在保险等待期确诊疾病保险公司要赔偿吗?现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。https://m.yunnan.cn/system/2024/05/16/033057243.shtml
2.保险刚过等待期生病怎么办,你知道吗等不急了,请快些吧对于您提出的问题,我可以告诉您保险刚过等待期生病出险是可以获得赔付的。我们先来看一下等待期的相关概念,等待期是指保险合同在签订后到生效前的一段指定时间,这段时间内即使发生保险事故,受益人也不能获得保险合同里约定的保险赔偿额。保险等待期又称为观察期或者... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/152376.html
3....今年11月6日生病入院,就找保险公司,保险公司说,合同上是9月30日生...观察期,也称为等待期。观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,...https://www.66law.cn/question/25471882.aspx
4.等待期查出问题了,到底赔不赔,怎么解决?像保证续保的百万医疗险,除了首次投保有等待期30天左右,续保时一般没有等待期。 重疾险和寿险的等待期在90-180天之间,不同公司定的时间都不同。 假设A先生投保的重疾险等待期是180天,他在第179天的时候,拿到医院的诊断报告,确诊癌症。 虽然只差一天就过等待期,但保险公司并不会赔偿。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1805494810&efid=q_8of9cxyNxPWhgnjpqdyg
5.医保为什么只有住院才报销,到底怎么报销的?以郑州为例,凡2019年新出生的婴儿每个人仅需缴纳250元,就可以享受郑州城居保的报销比例。比例是多少,请向上翻看我整理的那张城居保的图。 还有!保贝要偷偷告诉你们的是,新生儿医保没有等待期,刚生下来就能报!意思是说,哪怕孩子刚出生就生病,没有来得及办医保,也是可以先看病,后报销的,然后赶在国家规定的期限...https://m.wang1314.com/doc/webapp/topic/21141632.html
6.保险等待期一过就能够看病深蓝君建议在非必要的情况下,不要选择在等待期内去看病,因为如果被查出问题不但不能进行相关费用报销,保险合同还可能被终止。但是,深蓝君说的是非必要的情况,如果真的生病了,还是不能耽误看病的最佳时间。 保险 其他 1112 2020-11-19 16:08:16 刚过了等待期就查出大病怎么办 如果在刚过了等待期就被诊断...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/780720
7.购买保险后,在等待期内生病了,保险公司会不会赔?选择等待期出险,合同继续生效的重疾险。在挑选重疾险的时候,小编建议大家对条款留心一下,选择即便等候期出险,生了病虽然不赔,但合同继续生效,其他疾病也可以继续保,毕竟我们买保险就是买保障。 趁早买保险 身体越年轻,等病的可能性就越小,等待期内生病的机率就越低,我真诚地建议大家,早买保险早保障。 https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619104.shtml
8.社保的等待期是多长时间,社保等待期是什么意思1. 社保等待期是什么意思 这一点,各地的医保政策应该都一样,补缴期间的医疗费用不能报销,否则的话,大家都等生病了再去交社保。 另外,医保一般都设置了等待期,也就是说你得连续缴费满n个月后才能享受住院医保、门诊大病医保等待遇。 2. 社保有等待期么 ...http://m.yibao.cdmj888.cn/bz/bz60888.html