等待期内检查有异常,需要补充告知吗?

小侠很明确地回复:等待期内检查出异常或疾病,不需要补充告知;对理赔没有影响,需要具体看合同条款,具体情况具体分析。

关于在等待期内检查出异常,做以下答疑:

1.什么是等待期?

2.为什么不需要补充告知?

3.对买的保险有什么影响?

4.等待期内要不要去体检?

-01-

什么是等待期?

举例:A先生2021年1月1日买了一份重疾险,1月2日生效,等待期30天,自生效之日起30天内,A先生不幸确诊了合同上约定的疾病,保险公司是不赔的。

医疗的等待期一般是30天、60天和90天,个别高端医疗没有等待期;重疾险、寿险的等待期一般是90天或180天,个别公司的寿险没有等待期。等待期对消费者而言,越短越好。过了等待期,才算真正有了保障。

-02-

为什么不需要补充告知?

等待期内检查出异常或疾病,不需要补充告知。为什么?

因为保险合同中没有这样的规定。保险公司要求如实告知健康问题,是在投保环节,只要买保险时如实告知了,后续不管什么时候检查出新异常,都不用补充告知。

只有在买保险时没有如实告知,或遗漏告知了某健康问题,才需要补充告知,其他情况一概不用。

之前,有位保险从业人员专业不扎实,客户等待期内查出了肺结节,让客户补充告知,结果被保险公司解除了合同,把保费退回来不给保了。简直是画蛇添足。

欺负人的遇上不懂的,无奈啊。

-03-

对买的保险有哪些影响?

等待期内检查出异常或疾病,不同的险种,影响也不一样。

医疗险影响

医疗险,等待期内出险是不赔的,各家公司规定基本一样。包括在等待期内看病和症状,或者出现症状没有治疗,症状延续到等待期后治疗的,都不赔。等待期内确诊的是非重大疾病,合同会继续有效,等待期后得了其他疾病,还能正常理赔。

如果等待期内确诊重大疾病,一般会解除合同,返还保费。

如果A先生等待期内确诊了糖尿病,暂时不需要什么治疗,等待期之后进行治疗,也是不能赔的。

如果A先生在等待期内查出了甲状腺癌,属于重大疾病,合同结束,会把保费退回来。

重疾险影响

等待期内查出异常,对重疾险有没有影响得看条款。

有的条款规定,在等待期内首次发病并且确诊为合同约定的疾病,是不赔的;换句话说,也就是只要等待期内没有确诊,只是发病,也是要赔的。等待期内体检查出些小问题,比如脂肪肝、肝功能异常、息肉、结节之类的,也不影响。

去年,有位理赔咨询者,因为咳嗽需要去就医,去医院的前一天在网上买了2份重疾险,保额各50万。第二天去医院检查,查出了肺结节。医生也未建议穿刺,让观察。后来咳嗽一直没好,去医院复查,需要住院手术治疗,结节手术后病理结果为肺癌。确诊肺癌是在等待期后第4天确诊的。

他买的重疾险,一份正常赔了,一份被拒赔了。正常赔的那份,条款就是上图那样。被拒赔的那份,条款是怎么写的呢?

条款规定:等待期内接受医学检查或治疗,且延续到等待期后确诊合同上约定的疾病,不赔。所以,根据条款规定,上面的案例拒赔是合理的。

重疾险等待期条款,还有另一种表述。

这类条款,从字面意思理解,是比较严格的,也是比较有争议的。疾病的前兆、症状或病症怎么确认呢?针对此条款,保监会还专门发过一个公告,认为这样的规定侵犯了消费者权益,要求保险公司整改。

个人认为,这样的条款,比如A先生等待期内查出了甲状腺结节,甲状腺结节就是个症状,过了7、8年,结节癌变了,这样的情况是应当理赔的。

如果等待期内查出甲状腺结节,刚过等待期就确证了甲状腺癌,这样的情况,按上述条款,大概率会有理赔纠纷,很可能会被拒赔。

寿险影响

寿险只保身故伤残,意外导致的没有等待期,疾病等待期一般是90天或180天,只要过了等待期,因疾病导致身故/全残,就可以赔。和重疾险的逻辑一样,看条款怎么写的。

其他保险影响

像意外险、年金险不需要健康告知的产品,或是没有等待期的产品,买保险后查出来的健康异常,对这些保险没有影响。

-04-

等待期内要不要去体检?

很多人问这个问题,刚买完保险没多久,单位组织体检了,还没过等待期,要不要去体检呢?

其实,体不体检都有风险。

等待期内体检的风险

等待期内体检,查出来的异常,医疗险是不赔的。重疾险看条款,如果条款友好,只要没有查出合同上约定的疾病,日后理赔没有任影响。万一等待期内查出了重大疾病,比如癌症之类的,理赔不了。

等待期内不体检的风险

小侠总结

等待期内查出体检异常,千万别别别补充告知,没有这样的规定。画蛇添足告知了,解除合同就得不偿失了。

THE END
1.学平险等待期90天是什么意思在购买学平险时,你可能会遇到一个词叫做等待期90天,那到底等待期90天是什么意思呢?在下面的文章中,我将为你详细解答。 1. 学平险等待期是什么? 学平险等待期是指从购买保险开始到享受保险赔付合法权益之间的一段时间。通常学平险的等待期为90天,也就是购买保险后的头三个月。在这个等待期内,保险公司一般...https://m.huize.com/study/detail-335607.html
2.什么是等待期?—中国平安重大疾病、轻症疾病保险金等待期为90天。在等待期内,被保险人经医院确诊发生本主险合同列明的重大疾病或轻症疾病的,我们不承担给付保险金的责任,并向您返还所交保险费,本主险合同终止。 因意外伤害发生上述情形的无等待期。若在保险期间届满60日内重新投保,且保障责任没有增加的,无等待期。https://www.pingan.com/official/ques-5003-17530929
3.保险60天宽限期过了怎么办?保险的宽限期是指保单到期后的一段时间,通常为60天。在这段期间,即使未及时缴纳保费,保单仍然有效。然而,一旦宽限期过去,保单就会失效。但是,在宽限期之后的两年内,您仍有机会申请保单复效。 根据保险法规定,若在两年内未申请保单复效,保险公司有权宣布保单死亡,此时保单将彻底失效。然而,保险公司会根据保单现金...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiantian-694283.html
4.职工医疗保险职工生育保险常见问题解答(转发)灵活就业人员中断缴费3个月(含)以内的,可按规定办理中断缴费期间的职工医保费补缴手续,补缴后不设待遇等待期,缴费当月可享受职工医保待遇,中断缴费期间的待遇可按规定追溯享受;灵活就业人员中断缴费超过3个月以上1年以内的,允许足额补缴中断缴费期间的职工医保费,可连续计算缴费年限但不享受中断缴费期间的职工医保待遇,...https://www.xingning.gov.cn/zfjg/ybj/ybzs/content/post_2515627.html
1.保险超60天如何申请复效?有哪些事项需要注意?新手想要了解对于一些保障期限比较长的保险产品通常情况下都是按年缴费的,每年都是有固定的缴费时间的。如果超过60天没有完成缴费,保单就会失效,但是在之后的两年内还是可以通过申请保单复效来恢复保单的效力。那么保险超60天如何申请复效?且听我细细道来。 保险超60天如... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/163911.html
2.等待期90天是什么意思?保险知识问答等待期90天是指用户在签订保险合同以后,在合同生效起,会有90天的等待期。90天之内发生任何事故,保险公司都不理赔。 不同的保险产品,等待期的时长都是不同的。短的话,可能只有30天、60天;而长的话,可能有180天,甚至长达360天。 保险等待期具体是指在保险合同生效后,保险公司规定的一段时间内,对于保险事故的...https://www.51credit.com/wenda/954027.html
3.保险的等待期90天是什么意思在此期间,即使发生保险事故,保险公司通常是不会承担保险责任,客户也得不到保险赔偿。保险不同,其等待期也是不同的,短期的有30天、60天;等待期较长的有180天、360天。而医疗保险的等待期会比较短,重疾险则会比较长。保险中的免赔额是什么意思?保险中的免赔额是指保险人责任范围以外的赔偿金额。如果被保险人的...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/893680
4.什么是保险等待期保险等待期内是否理赔社保知识这个就个好处和坏处,好处就是等待期是从合同生效的那天起开始计算的,说白话就是续保的时候可以延长1个月再续交。坏处则是保险等待期内发生保险事故,受益人不能获得保险赔偿,之所以设置保险等待期,其主要作用是为预防恶意骗保和带病投保。 保险等待期是什么意思:...http://www.puhuahui.com/11067.html
5.肾爱保·爱多多肾病保险等待期外经检查认定肾小球滤过率<15ml/(min...肾爱保·爱多多肾病保险等待期外经检查认定肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m2)后,还需到达什么条件可以理赔()A.达到尿毒症持续60天以上;接受规律透析持续60天以上;接受了肾脏移植手术 B.达到尿毒症持续30天以上;接受规律透析持续60天以上;接受了肾脏移植手术 C.达到尿毒症持续90天以上;接受规律透析持续90天以上;...https://www.shangxueba.com/ask/34790718.html
6.等待期30天是什么意思等待期发生疾病退保费吗?投保攻略买过保险的朋友都知道,一般情况下只要签订了保险合同,都会有等待期。比如说,医疗险的等待期就有30天。那么问题来了,等待期30天是什么意思?等待期发生疾病退保费吗?接下来多保鱼就简单介绍下。 一、等待期30天是什么意思 等待期30天的意思就是指,在签订完保单合同之后的30天里面,如果被保险人出现了非意外导致的...https://m.dby.cn/detail-113307.html
7.等待期90天的重疾保险是什么意思等待期90天的重疾保险的意思是说:在投保人缴纳费用购买了重疾保险后(或保险单复效日开始的时候起)的90天之内,若被保险人发生保险合同约定疾病,那么保险公司也是不承担任何理赔责任的,且保险公司还会根据被保险人在等待期内的患病具体情况重新进行核保,给出新的承保结https://cadforex.com/chongjx/121666.html
8.平安盛世福考试40道题(步步高)田照刚部新都平安保险田照刚部!A 主险保额的60% B 主险保额的20% C 主险保额的40% D主险保额的50% 23、小陈购买了盛世福23重疾主险保额30万,同时附加了长期意外50万,当遇上自驾车身故获得多少赔付?(B) A 110万 B 130万 C 80万 D 30万 24、盛世福23重大疾病保险等待期为多少天?(D) ...https://www.tianzg.com/2463.html