买保险,千万不要忽视等待期

小路在2022年4月15日为自己投了一份医疗险,2022年5月19日因支气管肺炎入院治疗,出院后小路向保险公司索赔住院医疗费用,但理赔人员告知其未过疾病等待期,无法理赔。

这是为什么呢

保险公司工作人员经调查得知,小路在保险公司投保的一份医疗险,起保日期为4月24日,该保单约定疾病住院医疗等待期为自保单生效之日起30天。

这里可能有小伙伴会问:买保险还有等待期吗那等待期生病保险就一定不能赔偿吗

什么是保险等待期

保险等待期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期(具体描述请以保险条款(合同)为准)。

简单来说就是给投保人和保险公司一段缓冲的观察期间。在这个期间如果发生了保险事故,保险公司不会赔付。

等待期,又叫做观察期,主要是为了观察投保人的身体状况,避免恶意投保和带病投保。

目前重疾险、医疗险、定期寿险的设置都是有等待期的,并且对等待期出险的定义不同,我们分别来看:

重疾险:等待期一般都在90-180天之间,不同公司对等待期出险的态度不同,甚至可以说差异很大;

医疗险:等待期基本都是30天,如果这几天不舒服,想买完保险再去治疗基本是不行的,因为有30天的等待期。对于医疗险,如果等待期出险是免责的,即保险公司不赔付,但是合同仍然有效;

所以从消费者的角度来讲,选择等待期最短的肯定是好的,不过凡事不是这么绝对,一定要结合产品保障、价格、性价比等综合因素来考虑,这个问题没有标准答案,得看自己的选择。

等待期内发生事故

保险公司到底赔不赔呢

等待期内患病,这个情况非常多也比较复杂,还是需要根据疾病的情况、自身的健康状况来看。

我们知道,购买重疾险之前的健康告知,是连接保险公司和投保人之间的诚信桥梁,在投保之前,有如实告知且符合投保条件,保险公司顺利承保之后就会进入等待期。

等待期出险,先大致分两种情况:

1、非合同所指的疾病

非合同所指的疾病,就是我们可能日常会出现的一些小疾病,比如感冒发烧、拉肚子或者其他很容易治愈的疾病,投保之前如实告知,不违反投保规定,等待期内中如果罹患这种类型的疾病,能跟快治愈且不会对未来身体健康没造成太大影响,是不会影响重疾险的理赔的。

更何况,人事五谷杂杂粮,难免会有个头疼脑热的,不能因为在等待期,就不允许人们生病。

2、合同所指的疾病

我们已经知道,等待期是保险公司规避风险而设置的,大多数保险公司都不会承担赔偿责任,但是各保险公司的处理方式会大有不同:

这里以重疾险给大家举例,如果在保险等待期确诊了轻症,保险公司一般会采取的三种处理方式:

①退保费,合同终止

一般来说,保险公司都会在条款中明确写出,等待期内确诊轻症后,不赔,合同终止。

一般来说,患过轻症,即便治好了,以后也基本上与重疾险无缘了。

②此项责任不保,其他责任继续有效

对于部分保险公司的合同条款,也会采取虽说这类产品同样不赔付,但至少除轻症责任外的其他保障是继续有效的,不会出现无险可保的尴尬境地。

③此种疾病不保,其他责任继续有效

当然也有会的保险公司直接明了的在条款中说明等待期内确诊轻症,除外该种疾病责任,其他保障继续有效,在跟其他保险产品对比时,这样的产品情况是对投保人最有利的了。

保险等待期能不能就医体检

如果你已经购买了保险,一般来说我们都会建议大家尽量不要去体检。

如果没有出现身体不适的情况,只想做些常规检查,建议在等待期后再去。要不然在等待期内查出来疾病,可能会拿不到理赔。

当然,如果等待期内确实有身体不舒服的情况,千万不要强忍不去医院,毕竟有些疾病是拖不得,身体健康最重要。

这里大鱼小保建议即使等待期内身体检查出现异常,我们也没有义务告诉保险公司,也不会对保单产生影响。

因为保险法规定保险人提出询问的,投保人才需要如实告知。

THE END
1.保险等待期30天生效日算一天吗?保险等待期是指在购买保险后一段时间内,保险公司暂时不承担理赔责任的期限。等待期的目的是为了防止投保人在购买保险后立即发生事故或疾病,然后立即提出理赔申请,这样保险公司会面临较大的风险。举个例子来说,假设某一保险产品的等待期为30天,合同生效日为2019年9月1日,那么等待期的最后一天就是9月30日。在这30天...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiandengdaiqi-714208.html
2.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)第二部分 保障内容 第六条 保险责任 本合同的保险责任包括“一般医疗保险金”和“重大疾病(释义二)医疗保险金”。所投保的保险责任一经确定,在本合同保险期间内不得变更。 (一)一般医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义三)事故或在等待期(释义四)后因患疾病,在医院(释义五)接受治疗的,保险人...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
3.太平人寿以案说险:及时缴费延续保障避免失效出险无助2.等待期内出险失保障 经核实,客户王女士于2019年12月10日购买了1份重大疾病保险,缴费方式为年缴,缴费期限20年。今年她的服务人员多次提醒缴费,但还是由于银行卡可用余额不足,未在宽限期内成功缴费,导致保单停效,所以王女士本次出险未得到赔付。 【案例分析】 ...http://finance.hnr.cn/bxzx/article/1/1765948716814696449
1.常用保险术语256条51CTO博客保险公司销售产品时,在费率表中的基准费率基础上对保险费率作的调整。 35、 纯保费 pure premium 净保费 net premium 用于支付保险赔款或保险金给付金额的期望值。 36、 附加费用 loading 在费率厘定中,在纯保费基础上附加用于支付保险公司营业税支出、营业费用支出、保险保障基金、利润及风险附加等的费用。 https://blog.51cto.com/u_16174476/6793486
2.保险中的几个“时间”及生日单保单的签单日期是什么意思保险合同成立后,开始具备保障功能的日期。 对于大部分长险,通常默认投保日期的次日生效,且不可更改。 大部分短险(一年期或更短),通常可以由用户在某个时间范围内自由选择合同生效日期(例如投保日的次日至两个月之内)。部分意外险会限制从投保日期开始的几天之内不可生效,以防止逆选择(发生意外后投保)。 https://blog.csdn.net/kikajack/article/details/83187787
3.医疗保险期限怎么计算保险期内是否可以更改保险计划? 医疗保险期间是否包括等待期? 我如何确定医疗保险的起始和终止日期?延伸阅读主编精选推荐 荐 城镇居民医疗保险报销范围包括哪些病 热 城镇居民医疗保险的报销范围 荐 医疗保险,单位缴纳的部分有多少进入个人账户 报告编号:NO.20240915*** 医疗保险期限怎么计算 【问题分析】您好,...https://mip.66law.cn/laws/629119.aspx
4.责任保险试题1、责任保险是一种以被保险人对第三者()应承担的赔偿责任为保险标的的保险。 2、责任保险的保险标的是被保险人在法律上应负的() 3、期内发生式是指保险人负责赔偿() 4、期内索赔式是指保险人负责赔偿() 5、目前,我国雇主责任保险的赔偿限额是根据()以雇员若干个月的工资额来制定的。 https://www.360wenmi.com/f/filebqor75c0.html