相互宝分摊暴涨50倍,背后隐藏的问题你知道多少?

相互宝可以为加入成员提供99种重疾+恶性肿瘤的疾病保障,一人患病,由全体加入成员进行分摊,0-39周岁最高可获得30万的救助,40-59周岁最高可获得10万的救助。

近期还为60-70周岁的人群推出了最高10万的防癌计划。

本文统计数据不含老年防癌计划。

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患病人数暴增的原因

等待期

相互宝设置了90天的等待期,在等待期内因疾病出险是不赔的,当越来越多的人过了等待期时,符合理赔要求的人自然也会越来越多。

加入人数暴增

从相互宝公示的分摊人数来看,从年初的2330万人增长到了7992万人,加入人数暴增,患病的人数自然也越来越多。

调查时效

基于上述三点,理赔人数的增加是必然,但是600来人的理赔人数,多吗?这个数据又是否合理呢?

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理赔现状

疾病发生率

我们以最近一期公示的数据来测算,每期616人患病,则全年患病人数为14784,按照当期7992.03万人进行分摊,发病率约为0.185‰,而从银保监会公布的《中国人身保险业重大疾病经验发病率表(2006-2010)》(包含25种重疾)来看,30岁女性的发病率为0.987‰,男性为0.949‰,年龄越大,发病率越高,因此,从疾病的发生率来看,相互宝的患病人数远低于重疾的自然发生率,以后患病申请理赔的人数将会越来越多。

骗保?不存在的

排除了患病人数的争议,那患者提供的资料是否真实,是否存在“骗保”行为呢?

从相互宝最近一期公示的理赔数据来看,甲状腺癌的理赔占到了28.2%,如果往期的公示有看的话,你会发现甲状腺癌的理赔占比都在30%左右,理赔最多的为什么不是我们熟知的肺癌、胃癌、乳腺癌,偏偏是甲状腺癌呢?于是网上传起了“植入甲状腺癌细胞”来媷羊毛的流言:

不过很快就被相互宝辟谣了:

从保险公司披露的2018年理赔报告也可以看到,癌症的理赔占到了重疾理赔的70%,而甲状腺癌是所有癌症中最高发的:

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由于甲状腺癌治愈率高、治疗费用便宜,相互宝随即也对甲状腺癌的互助规则做了调整:

等待官宣

抛开甲状腺癌的疑问,相互宝在调查过程中如何确保资料的真实性,这才是最核心的问题。而相互宝目前委托的调查机构中,上海乐凡金融信息服务有限公司、深圳市伟华联合科技有限公司和深圳市华中联合科技有限公司,三家公司无任何保险公估的资质,且公司的主营业务和保险也无任何关联。公示结束之后,所有案件的资料也都无法再次查看到。不知道相互宝什么时候可以对调查机构无资质这个问题进行官宣。

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是否值得加入?

抛开所有争议,相互宝究竟还值得加入吗?

加!

相互宝加入门槛低,作为互助平台,分摊的金额也远比一年期重疾险的费率便宜,目前来看,花杯奶茶钱就可以撬动一年最高30万的重疾保额,非常适合作为补充保障。但是相互宝的缺陷也是无法避开的痛。

平台的不确定性

相互宝作为互助平台,不同于保险,不受银保监会监管,没人能保证这个互助项目会一直持续下去,所以不要指望把自己所有的重疾保障都放在相互宝上,这是非常不确定的。

保障内容的不确定

5月的时候相互宝调整了甲状腺癌的互助规则,不排除以后还会继续调整其他的规则,因此保障内容也存在着不确定性。但若是保险产品的话,所有的保障内容、合同条款以及费率都是经银保监会批准的,一旦确定则不能更改。

理赔时效的不确定

在近期的公示中可以看到,一些患者在3、4月份就已经确诊了,但是到了7、8月份才获得理赔,可能是理赔时缺少资料、也可能是随着人数的增加相互宝的调查压力增大,因此理赔时效的不确定,对急需钱医治的患者来说是非常不便的。但若是保险的话,保险公司需要在收到理赔报案后的30天内做出理赔结论,理赔时效相对确定。

保额不足

相互宝的保额最高只有30万,而40岁以上最高只有10万,对于40岁以上,上有老下有小的这类人来说,面对重疾平均30万的治疗费用,这10万显然解决不了多少问题。

写在最后

相互宝的出现让越来越多的人有了保险意识,加入相互宝可以让我们的风险保障锦上添花,但这绝不能作为我们唯一的保障。

一切新事物的诞生通常都饱受争议,事物都存在两面性,相互宝的初衷是帮助他人,守护自己,不知道这个信念可以支撑相互宝走到多远,拭目以待。

THE END
1.医保待遇等待期,伊川人您了解吗?澎湃号·政务澎湃新闻国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年1月1日起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,以后再缴费参加居民医保,要设置3个月固定等待期。 待遇等待期有何规定? 生病后再参保,能马上享受报销待遇吗? https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29409018
2.支付宝相互宝成员开启全新保障无需重计等待期是什么意思对处于相互宝互助计划内的成员,在开启全新保障(投保健康福.重疾1号(大病版)、健康福.防癌1号(老年版)、健康福防癌1号(慢病版) )时,开启全新保障前后等待期延续计算,不会因为开启全新保障从0天开始计算。 举例1:若您在互助期间已过90天等待期,开启全新保障后,赠险无等待期; ...https://app.3dmgame.com/gl/363007.html
3.支付宝相互保升级为相互宝,你了解多少?值得注意的是,相互宝有一个等待期,即自加入相相宝之日起90天内不能申请互助资金。这是为了防止有人生病时加入。 如果当时有人生病了,需要在加入相互宝之前接受大的治疗,这就会造成不公平。互享宝也通过此举保护了用户的权益。 另外,如果您年满60岁,您将自动退出互助基金,并且您将无法从互助基金中领取互助金。 http://www.bjhwtx.com/h-nd-345562.html
4.相互宝都保些什么?(4)等待期:有90天等待期,和市面上的重疾险差不多。 (5)退出机制:为满70周岁可随时退出,满70周岁自动退出。 更多关于相互宝的内容,可点击《相互保险都保些什么?加入相互保险要注意什么问题?》 02 奶爸总结 以上就是相互宝的互助计划的全部内容。 了解更多关于网上投保的内容,可以戳《网上投保靠谱吗?答案在这里...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/3316.html