非常多选购了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴很容易看出,那些产品大体上都设置了免赔额,保险公司只赔偿高于免赔额的合理医疗费部分。
然而,还有些小伙伴发现这个免赔额有点东西呀,竟然还按照两种来划分,包括相对免赔额、绝对免赔额!
分析到这里之后,不少人可能会有这样的疑虑:相对免赔额和绝对免赔额这两者是什么意思呢?有什么区别?……
下面,学姐重点研究一下这两者的概念与区别,并为你们展开细讲!
一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?
相对免赔额即是指如果造成的损失没有超过规定的比例或金额的话,保险公司不予以赔付,被保人自行承担损失,如果损失高于规定的比例金额,这样一来保险公司将赔偿全部损失。
绝对免赔额换句话说就是被保人需要自己承担一定的损失,要是损失不及免赔额时,保险公司不履行理赔义务,也就是说,被保人承担全部损失;假设损失超出免赔额,保险公司便会对超出免赔额的部分进行理赔。
两者的区别就是有不同的理赔方式,学姐举例给大家说明下:
要是小李投保了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花费了3万元,社保局给直接报销掉了1万元,这种情况下,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行抵扣,通常来说在售的的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。
如果小李买的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院花了3万元的医疗费,仰仗社保报销1万元,赶巧抵扣免赔额,商业医疗险实际上报销3万-1万=2万。
从上面的例子我们可以知道,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。
免赔额在商业医疗险中是常见的,特别是百万医疗险,普遍而言会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是习以为常的,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,如此一来保险公司要承担的风险就高一点,保费成本就会高一点。
二、商业百万医疗险怎么买?
1、报销比例和范围
投保了百万医疗险,生病看病住院期间的一切开销把免赔额扣减后,剩下的部分费用医疗险无法给予全部报销,有的百万医疗险提供社保结算完的90%进行报销,有些产品则是报销100%,比例不相同。
还有些百万医疗险甚至规定了社保报销范围,报销的对象仅限于社保内的医疗费用,而有些产品则没有限制,也不局限于社保报销。
因此多找一些产品对比一下,挑选出报销比例比较大、报销范围较宽泛的医疗险。
2、医疗险的健康告知和续保条件
百万医疗险其实是健康险,对被保人的身体情况要求较高,投保前都要经过健康告知,不给予一些身体不太好的人群投保的机会。
此外,许多百万医疗险提供一年保障,会有续保问题出现,续保就要再次进行审核。
不过,市面上有不少百万医疗险的健康告知和续保条件都比较宽松,于是选购期间我们可以多和别的产品展开对比,找到有利于自己成功投保、后面能顺利续保的产品。
三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?
给大家提个醒,不管最终选择的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要了解清楚保险条款,看看条款提供的保障服务能否满足自己的投保需要。
除此之外需要注重一些细节,好比指定哪些等级的医院就医、哪些情况是没有保障的等等,能有效避免理赔出现的误解与保险公司产生的纠纷。
四、商业百万医疗险该去哪买?
想买到百万医疗险并不麻烦,基本上有两种途径:
一种就是比较普通的线下投保渠道,我们可以从保险公司的运营站点、银行这些地方购买保险,亦或是我们也可以依靠认识的保险代理人进行保险选购。